Ибс атеросклеротический кардиосклероз

image

Атеросклеротическим кардиосклерозом считают одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Он возникает вследствие кислородного голодания сердечной мышцы, которое происходит из-за сужения просвета сосудов.

Это необратимый процесс, который развивается в толще рубцовой ткани миокарда. Нормальные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, утяжеляя работу сердца.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения вызывают сложные реакции липидного обмена молекул.

Причины и факторы риска

Заболевание развивается при нарушении кровообращения в сердце вследствие закупорки сосудов. Факторы, которые ухудшают их проходимость, могут быть разные. Главная причина атеросклеротического кардиосклероза – холестериновые бляшки, чаще возникающие у людей после 50 лет, и у тех, кто не придерживается здорового образа жизни. У них сосудистая система ослаблена и очень уязвима.

image

Факторы, способствующие развитию атеросклероза:

  • Повышение уровня холестерина в сосудах. Это происходит вследствие употребления холестеринсодержащей пищи.
  • Ожирение и наличие лишнего веса.
  • Плохие привычки (курение, алкоголизм), которые вызывают сосудистые спазмы, увеличивают уровень холестерина. Тромбоциты склеиваются, и кровоток по сосудам нарушается.
  • Недостаточная активность мышц (гиподинамия).
  • Сахарный диабет вызывает нарушение баланса углеводов, способствуя образованию сосудистых бляшек.

При наличии у человека ИБС и диабета риск заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом увеличивается на 80%. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставят практически всем пациентам после 55 лет.

Группы риска:

  • пожилой возраст;
  • мужчины от 45 лет;
  • генетическая предрасположенность к болезни.

Классификация

Заболевание сопровождают:

  • ишемия;
  • разрушение мышечных волокон;
  • дистрофия миокарда;
  • нарушение обмена веществ в сердце.

Поврежденные ткани рубцуются или на их месте появляются некрозы. Это еще больше затрудняет поступление кислорода к сердцу, усиливая кардиосклероз. Миокард начинает отмирать на небольших участках.

Процесс постепенно затрагивает весь орган, где волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью на разных участках.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз – проявление хронической ИБС. Он может проявляться в 2 формах:

  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (участок склероза не более 2 мм в диаметре);
  • диффузный крупноочаговый.

В отличие от постинфарктного кардиосклероза, атеросклеротическая форма заболевания имеет длительный процесс развития. Гипоксия клеток происходит постепенно из-за недостаточного кровообращения в миокарде вследствие плохой проходимости сосудов. Этим объясняется диффузный характер патологии.

Постинфарктный кардиосклероз имеет в основной очаговый характер, возникает вследствие инфаркта.

Опасность и осложнения

Прогрессирование кардиосклероза может нарушить сердечный ритм. Нервные импульсы здорового человека должны равномерно передаваться по сердечным мышцам. Атеросклеротический кардиосклероз нарушает правильную цикличность импульсов. Это связано с рубцеванием и некротическими изменениями тканей миокарда.

Помехами на пути импульсов становятся уплотненные ткани, рубцы, некроз. Миокард вследствие этого сокращается неравномерно.

Одни клетки работают в своем ритме, который диссонирует с основным сердечным ритмом, другие – не сокращаются совсем. Развивается экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, при котором появляются внеочередные импульсы отдельных частей сердца.

При выявлении атеросклеротического кардиосклероза может развиться сердечная недостаточность. Это зависит от количества тканей, испытывающих кислородное голодание.

Сердце при данном заболевании не может полноценно выталкивать кровь. В результате этого могут развиться такие симптомы, как:

  • одышка;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отек конечностей;
  • набухание шейных вен;
  • боли в ногах;
  • побледнение кожи.

Симптомы заболевания

Атеросклеротическому кардиосклерозу сопутствует прогрессирующая ИБС (о признаках этого заболевания мы писали здесь). Поэтому типичные симптомы выявить очень сложно. Для заболевания характерно прогрессирующее длительное течение. На ранних стадиях болезни симптомы не проявляются.

Больной чувствует себя хорошо длительное время, потом резко его состояние может ухудшиться. Поэтому важно обнаружить первые признаки, которые свидетельствуют о нарушении работы сердечной мышцы.

  • Сначала появляется одышка от физической нагрузки. В процессе прогрессирования болезни она беспокоит даже во время спокойной ходьбы.
  • Болевые ощущения ноющего характера в районе сердца, которые могут отдавать в лопатку или руку.
  • Приступы сердечной астмы.
  • Учащенное сердцебиение (до 160 ударов в минуту), аритмия.
  • Отеки рук и ног, возникающие от недостаточного кровообращения.

Если развивается сердечная недостаточность как следствие кардиосклероза, могут происходить застойные явления в легких, гепатомегалия. При тяжелой форме заболевания могут возникнуть асцит и плеврит.

Диагностика

Даже, если человек чувствует себя хорошо, у него могут обнаружить атеросклеротический кардиосклероз при ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач функциональной диагностики. Данное исследование дает возможность выявить нарушение сердечного ритма, изменение проводимости.

Задача терапевта – дифференцировать причины кардиосклероза. ЭКГ важно делать неоднократно, отслеживая динамику патологии.

Проводятся также:

  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ сердца.

Проанализировать все полученные результаты должен кардиолог, и определить схему комплексной терапии.

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. Главная его задача направлена на то, чтобы:

  • устранить ишемию;
  • сохранить здоровые волокна миокарда;
  • убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

  • жареное и мясное;
  • крепкий чай, кофе;
  • холестеринсодержащие продукты;
  • повышающие газообразование в кишечнике;
  • острые блюда и приправы.

Медикаментозная терапия

Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

Для нормализации кровообращения назначаются:

  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
  • Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
  • Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

  • Розувастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
  • Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
  • Мочегонные средства (Фуросемид).

Операция

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Прогнозы и меры профилактики

Терапия атеросклеротического кардиосклероза очень длительная. Но гарантировать, что состояние больного будет стабильным надолго, никто не может. При предрасположенности к сердечным заболеваниям необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить развития кардиосклероза.

  • Откорректировать питание. В меню должна быть только свежая и полезная еда. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Ограничить применение соли.
  • Нормализовать вес. При ожирении организм быстрее изнашивается. Происходит нагрузка на сердце. Сосуды быстро забиваются липидными бляшками.
  • Исключить пагубные привычки. Сигареты и алкоголь разрушают сосудистую систему, нарушают обмен веществ.
  • Укреплять организм физическими нагрузками. Если не хочется заниматься спортом, можно регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо начать заботу о своем сердце и сосудах заранее. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион, вести здоровый образ жизни, и хотя бы 1 раз в год проводить комплексное обследование своего организма.

Поделиться:

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:

  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

  • Диффузный;
  • Мелкоочаговый;
  • Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток. Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктная форма

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов. Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация. Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

Атеросклеротическая форма

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно. Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток. При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Постмиокардическая форма

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Симптоматика болезни

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер. ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии. Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Методы лечения болезни

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения. Для этого пациенту назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, перемены образа жизни и диеты. Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы. Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов. Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

  • Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
  • Витамины;
  • Метаболики;
  • Анальгетики;
  • Аденозинергические препараты;
  • Нитратоподобные лекарства;
  • Адсортенты и антациды;
  • Репаранты;
  • Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от соли;
  • Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
  • Контролировать потребление жидкости;
  • Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
  • Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения. Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода. Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Заболевание, называемое атеросклеротическим склерозом или кардиосклерозом, характеризуется диффузным развитием соединительной рубцовой ткани внутри миокарда в результате поражения коронарных артерий атеросклерозом.

Описание патологии

Проявляется в виде прогрессирующей ИБС. У больного наблюдаются приступы стенокардии, нарушения проводимости и ритма, сердечная недостаточность. Диагностика такого заболевания предполагает проведение комплекса лабораторных и инструментальных исследований, таких как ЭхоКГ, ЭКГ, фармакологические пробы, велоэргометрию, исследование уровня липопротеидов и холестерина. Терапия атеросклеротического кардиосклероза с ИБС носит консервативный характер и предполагает улучшение кровообращения в коронарных артериях, снижение уровня холестерина, нормализацию проводимости и ритма, купирование болезненных ощущений.

Миокардиосклероз или, по-другому, кардиосклероз, представляет собой процесс, при котором происходит диффузное или очаговое замещение мышечных волокон миокарда на соединительную ткань.

Виды заболевания

Классификация с учетом этимологии заболевания предполагает выделение следующих видов кардиосклероза:

  1. Миокардитический. Возникает вследствие ревматизма или миокардита.
  2. Атеросклеротический. Развивается на фоне атеросклероза.
  3. Первичный. Сопровождает врожденные фиброэластозы и коллагенозы.
  4. Постинфарктный.

Кардиологи рассматривают атеросклеротический кардиосклероз как проявление ИБС, которая обусловлена прогрессированием такой патологии, как атеросклероз венечных сосудов. Преимущественно от этого страдают лица мужского пола в среднем и пожилом возрасте.

Причины возникновения и развития атеросклеротического кардиосклероза с ИБС

Основой рассматриваемого заболевания является атеросклеротическое поражение, затрагивающее коронарные сосуды. Самым главным фактором, оказывающим влияние на развитие атеросклероза, является нарушение в холестериновом обмене, которое сопровождается излишним отложением липоидов на внутренних стенках сосудов. Скорость формирования атеросклероза значительно зависит от сопутствующей артериальной гипертензии, склонности к вазоконстрикции, избыточного потребления пищи, богатой холестерином.

В результате атеросклероза коронарных сосудов происходит сужение просвета венечных артерий. Возникает нарушение кровоснабжения миокарда и последующее замещение мышечных волокон на рубцовую соединительную ткань (атеросклеротический кардиосклероз).

Патогенез заболевания

Стенозирующий атеросклеротический кардиосклероз с ИБС, повреждающий коронарные артерии, сопровождается нарушениями в миокарде и ишемией. В результате начинается медленное и постепенное развитие дистрофии, атрофии. Затем мышечные волокна гибнут, на их месте происходит формирование участков некроза и микроскопических рубчиков. Из-за гибели рецепторов снижается чувствительность миокардических тканей к кислороду, а это приводит к прогрессированию ИБС.

Для атеросклеротического кардиосклероза характерно диффузное распространение, течение его довольно длительное. В результате прогрессирования данного заболевания начинает развиваться компенсаторная гипертрофия, а позднее – дилатация левого желудочка. Признаки сердечной недостаточности нарастают.

Типы кардиосклероза

Классификация с учетом патогенетических механизмов позволяет выделить постинфарктный, ишемический и смешанный типы атеросклероза (кардиосклероза). Постнекротический или постинфарктный атеросклеротический кардиосклероз развивается на месте некротического участка. Ишемический может развиться вследствие длительной недостаточности циркуляции крови. Прогрессирует он медленно, сердечную мышцу поражает диффузно. Переходный или смешанный кардиосклероз предполагает сочетание обоих вышеназванных механизмов. Характеризуется он тем, что фиброзная ткань развивается медленно и диффузно, на ее фоне после повторных инфарктов миокарда периодически начинают образовываться некротические очаги.

Симптоматика заболевания

Для данного заболевания характерными являются три группы симптомов, которые свидетельствуют о коронарной недостаточности, нарушениях проводимости и ритма, о нарушениях сократительной функции сердца. Стоит отметить, что клинические симптомы атеросклеротический кардиосклероз и ИБС могут быть долго время слабовыраженными. С течением времени начинают проявляться боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку и лопатку, в область эпигастрия. Не исключено развитие повторных инфарктов миокарда.

Рубцово-склеротические процессы продолжают прогрессировать, пациент начинает ощущать повышенную утомляемость, возникает одышка. Сначала она проявляется лишь при физических нагрузках, а затем и при обычной ходьбе. Лечение атеросклеротического кардиосклероза должно быть незамедлительным. Довольно часто наблюдаются приступы сердечной астмы, отечность легких. В том случае, если недуг сопровождается развитием сердечной недостаточности, то начинают присоединяться явления застойного характера в легких, гематомегалия, периферические отеки, асцит и плеврит при болезни в тяжелой форме.

История болезни атеросклеротического кардиосклероза и ИБС интересует многих.

Нарушения сердечной проводимости и ритма при данной патологии характеризуются проявлением склонности к возникновению мерцательной аритмии, экстрасистолии, предсердно-желудочковых и внутрижелудочковых блокад. На начальном этапе для подобных нарушений характерна пароксизмальность, в дальнейшем они проявляются чаще и в результате приобретают постоянный характер.

Дополнительные симптомы

Довольно часто атеросклеротический кардиосклероз сочетается с атеросклерозом, повреждающим аорты, церебральные и крупные периферические артерии. Проявляются данные нарушения соответствующей симптоматикой: снижается память, возникают головокружения, развивается перемежающаяся хромота.

Для атеросклеротического кардиосклероза характерно медленное прогрессирующее течение. Несмотря на то что бывают периоды относительного улучшения, продолжающиеся до нескольких лет, состояние здоровья ухудшается из-за повторных острых нарушений коронарного кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз ИБС: дагностика

Специалист диагностирует атеросклеротический кардиосклероз на основе данных анамнеза, которые свидетельствуют о наличии аритмий, атеросклероза, ИБС, перенесенных ранее инфарктах миокарда. Также учитывается субъективная симптоматика. Биохимическое исследование образца крови при данном заболевании выявляет гиперхолестеринемию и увеличение бета-липопротеидов.

ЭКГ позволяет выявить признаки недостаточности коронарных артерий, нарушения внутрисердечной проводимости и ритма, постинфарктные рубцы, умеренную гипертрофию левого желудочка.

При помощи велоэргометрии возможно уточнение степени дисфункции миокарда и функциональных резервов сердца.

Выполнение фармакологических проб также может способствовать диагностированию атеросклеротического кардиосклероза. Специалисты используют суточный ЭКГ-мониторинг, поликардиографию, ритмокардиографию, вентрикулографию, коронарографию, МРТ сердца и некоторые другие исследования. УЗИ плевральных полостей, УЗИ брюшной полости и рентгенография грудной клетки позволяет уточнить наличие выпота. Рассмотрим лечение атеросклеротического кардиосклероза и ИБС.

Терапия заболевания

Терапия предполагает патогенетическое лечение отдельных синдромов, которые сопровождают патологию, то есть, сердечной недостаточности, аритмии, гиперхолестеринемии, атриовентрикулярной блокады. Пациенту показан прием диуретиков, нитратов, периферических вазодилататоров, статинов, антиаритмических средств. Обязательным становится применение дезагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты.

Довольно важным фактором при проведении комплексного лечения атеросклеротического кардиосклероза становится соблюдение режима, диетотерапия, ограничение физических нагрузок. Пациентам с подобным заболеванием показана бальнеотерапия. Чаще всего применяются сероводородные, углекислые, хвойные и радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство

Если происходит формирование аневризматического дефекта сердца, показано хирургическое вмешательство, предполагающее поведение резекции аневризмы. Если нарушения проводимости и ритма имеют стойкий характер, не исключена необходимость имплантации ЭКС, либо кардиовертер-дефибриллятора. Иногда восстановлению нормального ритма может способствовать РЧА (радиочастотная аблация).

Профилактика и прогноз кардиосклероза

Прогноз такого заболевания, как атеросклеротический кардиосклероз, целиком и полностью зависит от того, насколько обширной является область поражения, от стадии недостаточности кровообращения, от наличия и вида дисфункции проводимости и ритма.

Профилактика при диагнозе ИБС и атеросклеротический кардиосклероз на первичных этапах заключается в предотвращении изменений сосудов. Заключается она в том, что пациенту следует придерживаться правильного питания, обеспечить себе достаточную физическую активность. Вторичный этап профилактики атеросклеротического кардиосклероза предполагает проведение рациональной терапии болевого синдрома, атеросклероза, сердечной недостаточности и аритмий.

Заключение

Пациентам, страдающим от такого заболевания, как атеросклеротический кардиосклероз, требуется постоянное наблюдение у кардиолога и некоторых других врачей узкой специализации. Обязательным становится проведение периодического обследования сердечнососудистой системы. Своевременное выявление первых признаков ИБС и атеросклероза позволит назначить адекватную терапию, которая позволит замедлить течение и прогресс заболевания, избавиться от некоторых неприятных симптомов и предупредить обострения.

Чаще всего содержит история болезни ИБС гипертоническую болезнь и атеросклеротический кардиосклероз.

17 февраля

image

Мир давно столкнулся со смертельной угрозой, которую по масштабам и охвату можно сравнить с настоящей пандемией.

Кардиологи всего мира называют атеросклероз пандемией потому, что ежегодно он уносит миллионы человеческих жизней. Однако этой угрозе на фоне другой, не менее глобальной, в последнее время в обществе и СМИ уделяется мало внимания.

Организаторы XIII ежегодной научно-практической конференции с международным участием Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) решили исправить эту ситуацию и выработать общую тактику диагностики и лечения атеросклероза. 

Акцент докладов участником симпозиума был сосредоточен вокруг острой темы — коронавирусной инфекции у больных с нарушениями липидного обмена. Эта категория пациентов – в группе риска по тяжелому течения и осложнениям после Covid.

Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности увеличивает риск развития тяжелых исходов Covid-19. У таких пациентов возрастает риск тромбозов, а также вероятность дестабилизации существующих, но неактивных атеросклеротических бляшек, что может привести к острому инфаркту миокарда или инсульту. Именно поэтому особенно важно пациентам с коронавирусной инфекцией измерять уровень липопротеинов низкой плотности и контролировать дислипидемию при уже установленном диагнозе.

image

Уже сегодня известно, что коронавирус не проходит бесследно для организма. Covid-19 ассоциирован не только с нарушениями дыхательной системы, но с дисфункцией других систем и органов.

Вирус повреждает внутреннюю оболочку сосудов – эндотелий. Поэтому  для заболевания характерны мультисистемные воспалительные реакции: страдает ряд жизненно важных органов: не только легкие, но и сердечно-сосудистая система, печень, почки, центральная нервная система, эндокринная система, желудочно-кишечный тракт. Нарушается вязкость крови, что может привести к инфарктам и инсультам. При этом признаки нарушений могут возникнуть не сразу, а через какое-то время.

Повышенный риск развития осложнений после заболевания имеют люди, страдающие рядом хронических заболеваний, например, артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом. Именно они нуждаются в последующей клинической реабилитации.

В связи с тем, что переболевшие коронавирусом пациенты жалуются на различные негативные последствия, возникла необходимость высококвалифицированной клинической реабилитации. Пациенты, перенесшие коронавирус, могут получить в нашей клинике  профильную помощь высококовалифицированных специалистов и пройти клиническую реабилитацию после перенесенного заболевания. Специалисты «Клиники Вся Медицина»  оказывают пациентам консультативную и лечебную помощь по профилям: терапия, иммунология, неврология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, кардиология, офтальмология, эндокринология. В течение нескольких часов пациент может пройти весь комплекс необходимых лабораторных и инструментальных обследований с применением современных методик. Динамическое наблюдение пациентов ведется врачами-специалистами по профилю заболевания.

imageНа базе Центра реабилитации «Клиники Вся Медицина» осуществляется реабилитация пациентов, перенесших тяжелые заболевания дыхательной системы, в том числе COVID-19. Курс позволяет восстановить функции и органы, которые пострадали при инфицировании. Так например больные, перенесшие Covid-19, часто страдают от нарастания энтеритов, диареи, поражения печени и всего желудочно- кишечного тракта. Специалисты  считают причиной этого не только коронавирусную инфекцию, но и массированное лечение противовирусными и антибактериальными препаратами.

Высокую эффективность в терапии пациентов с осложнениями после Covid-19 показал полипептидный препарат «Лаеннек». Этот препарат уже широко применяется для профилактики и терапии тяжелых осложнений.

В «Клинике Вся Медицина» также разработана программа реабилитации после Covid-19 на основе применения данного препарата. Узнать подробности о прохождении реабилитации можно по телефону 8 (351) 700-71-03

вернуться к списку –> –> вернуться к списку Важное о COVID-19 Клиника Вся Медицина Все публикации

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий