Какие препараты назначают для восстановления после инсульта? Список лучших лекарств

Ишемический инсульт – патологическое состояние, характеризующееся острым нарушением кровотока в определенном участке головного мозга. Он сопровождается повреждением нервной ткани вследствие кислородного голодания. Патогенетическим субстратом расстройства является сужение либо полная закупорка сосуда, питающего определенный участок головного мозга. Чаще всего от ишемического инсульта страдают люди пожилого возраста. Важно знать, какие пациентов ждут последствия инсульта, как лечить болезнь и что делать для успешной реабилитации. СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ Ишемический инсульт – серьезная патология, которая может стать причиной инвалидности. Из-за того, что поражается нервная ткань, нередко возникают расстройства двигательных и чувствительных функций. Главными симптомами заболевания являются:

  • Нарушение речи.
  • Головная боль.
  • Ослабление двигательной функции или ее полное отсутствие в конечностях (в зависимости от зоны поражения).
  • Головокружение или полная потеря сознания.
  • Очаговые неврологические симптомы.

Исходя из симптомов, можно представить, какие последствия после инсульта ожидают человека. В основном это:

  • Расстройства двигательной функции.
  • Проблемы с памятью, речью, письмом.
  • Нарушения координации.
  • Парезы или параличи мышц.
  • Потеря или изменение болевой и тактильной чувствительности.

Чтобы свести к минимуму повреждения головного мозга, нужно максимально быстро начать лечение. Затем требуется реабилитация, чтобы снизить последствия инсульта в пожилом возрасте или у молодых больных. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА Восстановление после инсульта является одним из самых важных моментов в лечении пациента. Хорошо, если удалось предотвратить повторный инсульт и минимизировать риски для жизни. Но еще нужно обеспечить больному приемлемое качество жизни. Пятница, 05 февраля 2021 09:06

«Инсульты сами по себе не происходят»: невролог – о сердечно-сосудистых заболеваниях у детей и взрослых

image

Нервная система играет ключевую роль в нашей жизни. Если с ней что-то происходит, то это отражается абсолютно на всем организме. О том, какими сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают жители Абакана, кто наиболее подвержен инсультам, как увеличить шансы на восстановление – «Шансу» рассказала невролог Абаканской межрайонной клинической больницы Анастасия Черных.

Досье «Шанса»:

Анастасия Сергеевна Черных. 

Закончила Томский медицинский институт, ординатуру проходила на кафедре неврологии. Практикующий врач с 2000 года.

– Невролог и невропатолог – это одна и та же специализация?

– Совершенно верно, это одна профессия.

– Времени у нас немного, поэтому – к главному: при каких симптомах стоит сразу идти на прием к неврологу?

– Перечень симптомов достаточно большой: это боли в позвоночнике, головные боли, головокружения, снижение памяти, снижение работоспособности /усвоения какого-либо материала, повышенная утомляемость, нервозность и т.д. Спектр огромный.

– Как попасть на прием? К неврологу отправляет терапевт?

– Да, первичный прием построен через участкового терапевта. Так, у больного уже к приему есть предварительный диагноз и первостепенные обследования. Без этого обращение к неврологу бессмысленно – пациент теряет драгоценное время на дообследования и перезапись.

– С каким заболеванием вы чаще всего встречаетесь на практике?

– Это инсульт.

– У этого состояния есть предвестники?

– Не могу сказать, что есть какие-либо четкие предвестники. Признаками начинающегося кровоизлияния могут быть:

– выпадение полей зрения, когда у человека появляется слепая зона перед глазами;

– очаговые нарушения: двигательные, речевые, сенсорные (когда что-то немеет).

Но мы все знаем действия, необходимые для того, чтобы проверить, развивается ли у человека инсульт: попросите улыбнуться, поднять обе руки, произнести свое имя или простое предложение. При инсульте со всеми этими простыми действиями у больного будут сложности.

– А что насчет предрасположенности к инсульту?

Расскажите про самого молодого «инсультника» в вашей практике?

– Конечно, с годами вероятность инсульта возрастает. Но, к сожалению, не застрахованы даже дети.  Разрыв сосудов может быть последствием, например, удара мяча в школьном возрасте. Живет-живет себе ребенок, пошел на физкультуру – прилетело мячом по голове. А у ребенка была врожденная аневризма…

Такие случаи, увы, – не редкость. Хуже всего, что дети не всегда полностью восстанавливаются, а узнать заранее об аномалии нельзя – она никак не проявляется, не болит.

В моей практике периодически вижу молодых людей с лишним весом. У них в 20-25 лет повышенный холестерин, сосуды закупорены бляшками – здравствуй, инсульт! Раньше такого не было. То, что инсульты помолодели, фиксируется последние 10-20 лет. Кстати, ежегодно молодеет и кардиопатология.

– Что изменилось? Почему эти болезни помолодели?

– Если коротко, то все банально: курение, неправильное питание, отсутствие физической активности – гиподинамия. Ну и, конечно, отсутствие профилактики. Пациенты молодые не следят за своим здоровьем, не сдают никакие (даже минимальные) анализы. То есть где-то там медосмотры поверхностные проходят в учебных заведениях, и на этом все. Большая часть населения занята умственным трудом. Соответственно, отсюда все это и происходит.

– Можно ли это как-то профилактировать?

– Да, тот же здоровый образ жизни. Культура питания и регулярная, хоть какая-то физическая активность в виде прогулок, пробежек или посещения тренажерного зала. Сейчас ведь выбор на любой вкус и кошелек. Но самое главное – это своевременность обращения к специалисту, а далее – четкое следование рекомендациям, регулярные приемы препаратов, соблюдение терапии. Основная проблема в данном случае – врач может только посоветовать. Успех лечения зависит от пациента – либо он послушал врача, либо нет.

Диспансеризация дает хорошее подспорье для профилактики. Стало больше выявляться заболеваний. Нередко к нам пациентов направляют на втором этапе диспансеризации. Однако молодых работающих пациентов маловато. Многое, кстати, зависит от работодателя. Есть работодатели активные, которые приходят на осмотр целыми предприятиями, кто-то даже «добровольно-принудительно» своих сотрудников направляет, а кто-то – наоборот.

– Есть ли какие-то конкретные обследования, которые можно порекомендовать пациентам для профилактики неврологических заболеваний?

– Нет, ничего такого. Скажу только, что профилактика должна начинаться в детстве. Родители должны позаботиться о будущем своего ребенка и не пренебрегать регулярными медосмотрами. Банальный сколиоз, который не вылечили в детском возрасте, с большой вероятностью приведет к неврологическим заболеваниям.

У коллеги из детской поликлиники был случай, когда у подростка были непрекращающиеся боли в шее. Оказалось, что он долгое время ходил на каратэ, на фоне чего развивалась врожденная аномалия развития позвоночника. К счастью, все обошлось – ребенка вылечили.

– А если говорить только о профилактике инсульта?

– Неврологов интересуют некоторые показатели, например, вязкость крови, уровень холестерина, оценка риска гипертонии/инфаркта/инсульта. Да, общеклинические и биохимические анализы крови позволяют начать выстраивать вектор лечения.

– У кого чаще, по вашим наблюдениям, инсульт – у мужчин или женщин?

– Различия незначительные, чтобы искать какое-то обоснование. Возможно, дело в гормональном фоне. Да, у женщин, по статистике, больше инсультов, но не в разы. А вот возрастные различия есть. Так, у мужчин, которых можно отнести к работающему населению, инсультов больше, чем среди мужчин-пенсионеров. Опять же, инсульты, как я уже сказала, омолодились. А после повышения пенсионного возраста до 65 лет абсолютные цифры еще увеличились.

– Гормональная система очень влияет на эмоциональность у женщин. Так, может, просто все болезни от нервов?

– Можно сказать и так. Любая боль в организме – это реакция нервной системы. Если в нервной системе есть какие-то нарушения, это сказывается на работе всего организма. Психосоматические заболевания – яркий тому пример. Есть много пациентов, у которых на обследовании мы не выявляем никаких органических изменений, но жалобы-то есть. В случае, когда объем и яркость жалоб превышают клинические обследования, есть смысл пройти комплексное лечение с привлечением врача-психотерапевта.

– Можно ли полностью восстановиться после инсульта?

– Инсульты сами по себе не происходят. Как правило, у человека есть заболевание и как осложнение – инсульт.  Такие заболевания принято делить на геморрагические и ишемические. В прогностическом плане ишемический инсульт считается более благоприятным и встречается он чаще. После него можно с большей вероятностью полностью восстановиться. Сделаем тут оговорку о сопутствующих патологиях: чем их больше, тем сложнее протекает инсульт. Сахарный диабет клиническую картину не улучшит.

У геморрагических инсультов смертность, по статистике, – 60%. Пациенты, если не брать в расчет субарахноидальные кровоизлияния, почти никогда не восстанавливаются полностью. Какой-то дефект остается.

– Как увеличить свои шансы на полное восстановление?

– По статистике, все, что в течение года восстановлено, то и восстанавливается. После года видимых улучшений мало, поэтому основная работа инсультного больного идет в течение года. То есть они пролечиваются, спустя три месяца повторное лечение в стационаре – реабилитация (массажи, физио, капельницы внутривенно, рефлексотерапия). Далее лечение раз в полгода. И вот что мы за этот год делаем, то приносит максимальный эффект. Упустить год – и мы видим: да, слабость уменьшилась, да, говорить стал чуть лучше, но глобальных изменений нет. Когда пациент приходит, а инсульт три года назад был или пять лет назад – его дефекты уже с ним, а лечение не приносит постоянного качественного результата. Поэтому мы их стараемся ориентировать на то, чтобы в течение хотя бы первого года они лечились, наблюдались и обращались, даже если все неплохо.

Зарина Гаязова

____________________

 В день в Абаканской клинической больнице невропатолог принимает 30 пациентов: 25 – по записи, плюс хронические больные, которых приглашают на прием.

_____________________________

А вы об этом знали? 

В структуре смертности в Хакасии первое место  занимают болезни системы кровообращения – 46,2%. 

В 2020 году в республике от них умерло 3440 человек, что на 15 человек больше, чем в 2018 году (3425 человек).

Чаще всего жители региона погибают от:

– ишемической болезни сердца – 2064 человека;

– цереброваскулярных болезней* – 1077 человек;

– инсультов – 688 человек;

– инфарктов миокарда – 414 человек.

Показатель смертности от инсультов выше среднего – в Абакане, Бейском и в Усть-Абаканском районах.   

*Цереброваскулярные болезни – группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения. 

_______________________________________

Еще по теме:

«Есть пациенты, которых и в 50 лет можно назвать стариками»: врач-гериатр – о том, как отсрочить старость.

Пульмонолог абаканской больницы – о мутации пневмонии, опасности ХОБЛ и коварстве сигарет.

«Минус один килограмм – минус один миллиметр давления»: врач-кардиолог – о сосудистых катастрофах.

Эндокринолог Абаканской больницы: «Люди с диабетом порой живут дольше, чем без диабета».

«Бессимптомно грипп перенести нельзя»: 13 вопросов терапевту абаканской больницы.

 

Просмотров: 1401 Категория: Эксклюзив

Подай объявление в газету «Шанс.регион» без регистрации! Это просто. Это доступно. Цена от 55 р. Попробуй.

На эту тему

Загрузка…

Комментарии

Уважаемые пользователи!

Просим ознакомиться с правилами комментирования на сайте «Шанс. Регион»:

  1. Редакция «Шанс. Регион» не несет ответственности за содержание и смысл комментариев, оставленных пользователями. Но!
  2. Не допускаются комментарии, содержащие призывы к свержению власти, вражде по национальному признаку и другим проявлениям экстремизма.
  3. Не допускаются взаимные оскорбления в беседе пользователей с использованием нецензурной брани.
  4. Не допускаются материалы и ссылки коммерческого характера, не согласованные с коммерческим отделом «Шанс. Регион».
  5. На сайте действует премодерация: оставленный вами комментарий проверяет администратор. Если ваш комментарий не появился на сайте, значит — вы нарушили правила. 

Дополнительные вопросы можно задать, позвонив в редакцию по тел. 8(3902) 344-344 или пишите на электронную почту: shansrh@ya.ru

Комментарии Cackle

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Какие препараты помогают восстановлению 2. Какие капельницы ставят при инсульте 3. Витамины после инсульта 4. Разновидности терапии 4.1. При ишемическом инсульте 4.2. При геморрагическом инсульте 5. Профилактические меры

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

  • Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
  • Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
  • Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
  • Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
  • Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
  • Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
  • Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
  • Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

image

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

  • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
  • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
  • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
  • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
  • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

  • гипотензивные;
  • ноотропные;
  • кроворазжижающие;
  • противоотечные;
  • кардиотонические;
  • церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

  • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
  • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
  • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
  • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
  • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но «супер-средства» нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

  • ганглиоблокаторами;
  • ангиопротекторами.

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

  • гипотензивные;
  • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
  • статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

  • Пирацетам;
  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

19 июля 2019

Что такое инсульт

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

    Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.

    Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).

    Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.

    Имеет лишний вес.

    Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.

    Ведёт малоподвижный образ жизни.

    Имеет высокий уровень холестерина в крови.

    Курит.

    Страдает от апноэ во сне.

    Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.

    Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.

    Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:

Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.

2. Человек теряет сознание.

3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.

4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.

5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.

6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

– Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.

– Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.

– Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.

– Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.

– Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.

– Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.

Что делать, если у человека инсульт

Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.

При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.

После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.

Будьте здоровы!

Ишемический инсульт развивается из-за нарушения работы органов и систем организма, в отличие от геморрагического приступа, который появляется на фоне сосудистых патологий. Речь пойдет именно об ишемическом инсульте — о развитии патологии и способах ее лечения. Ишемический инсульт – это инфаркт мозга, развиться он может после значительного сокращения кровотока в мозгу.

Содержание

Терапия после удара головного мозга

image Особо важными моментами при лечении ишемического инсульта выступают своевременность, преемственность и правильно выбранная терапевтическая тактика.

Это связано с тем, что в острый период приступа высока смертность пациентов, она составляет 20% от всех случаев, 10% больных умирает через год после перенесенного инсульта, остальные пациенты страдают от невозможности вести свою обычную повседневную жизнь, так как присутствуют ограничения физического плана.

В постинсультный период особая роль отводится мероприятиям по восстановлению и реабилитации больного.

Утраченные функции нейронов восстанавливают в больничных условиях или во время санаторно-курортного лечения. Особая роль в этом деле отводится физиотерапии.

Вот стандарт лечения заболевания:

  1. ЛФК;
  2. массаж;
  3. лечение грязью;
  4. аппаратная физиотерапия;
  5. рефлексотерапия.

Первая помощь

Особо важно правильно осуществить неотложную помощь в первые моменты ишемического инсульта. Его признаками могут стать:

  1. Боль в голове, тошнота, возможно, начало рвоты;
  2. Человек ощущает головокружение и на короткое время может потерять сознание;
  3. Нарушение речи, зрения, судорожное состояние.

Внимание! Не стоит впадать в панику, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь до приезда врачей должна основываться на таких действиях:

  1. Обеспечение притока воздуха; нужно открыть окна, освободить дыхательные пути от рвотных масс, если они есть. Делается это, повернув голову больного на бок и при помощи чистого носового платка очистить содержимое рта. Снять с шеи сдавливающие предметы, например галстук, расстегнуть верхние пуговицы одежды;
  2. Голова человека должна находиться в приподнятом положении относительно его тела, делается это для того, чтобы не произошел отек мозга;
  3. Если начался судорожный синдром, то следует зафиксировать язык и убрать предметы, о которые может удариться больной;
  4. Если произошла остановка сердца, проводится непрямой массаж сердечной мышцы и искусственное дыхание.

Терапевтическое окно

image На протяжении 3-6 часов после случившегося инсульта формируется некротический очаг. Этот временной промежуток в медицине именуется «терапевтическим окном».

Если восстановить нормальное кровообращение, то можно нейтрализовать очаг некроза. Поэтому крайне важна срочная госпитализация человека с инсультом и помещение его в палату интенсивной терапии.

Препараты

В основном, инсульт лечат с помощью медикаментов. Общая терапия острых цереброваскулярных нарушений содержит множество восстановительных мероприятий, основными из них являются:

  1. Восстановление деятельности сердца, сосудов и дыхательных путей;
  2. Снижение отека мозга;
  3. Приводится в норму водно-электролитный показатель;
  4. Поддержание температуры тела и дисфагии;
  5. Профилактические действия для предотвращения осложнений, таких как тромбоэмболия артерии легкого, пневмония, инфекция мочевыделительной системы;
  6. Профилактика образования пролежней.

В первую очередь назначаются препараты против тромбообразования, чтобы не случилась закупорка сосудов.

На втором месте стоят лекарственные средства, которые способствуют лучшему кровообращению, к ним относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. нейропротекторы;
  3. средства для рассасывания тромбов.

Все эти медикаменты принимаются в совокупности, так как инсульт ишемического направления лечится только комплексно, так как затронуты многие системы организма. В основном, интенсивная медикаментозная терапия проводится в стационаре.

Стоит рассмотреть особенности терапии основными препаратами для восстановления нормального состояния человека в постинсультный период.

Важно! Не пытайтесь лечить инсульт народными средствами! Настойки и отвары трав могут быть полезны только как дополнительное средство к основной медикаментозной терапии.

Антикоагулянтная терапия

Если не принимать эти лекарства, то возможно активное тромбообразование. К лекарствам антикоагулянтам относятся:

  1. Гепарин;
  2. Эноксипарин;
  3. Надропарин;
  4. Дальтопарин.

Стоит помнить, что имеется и ряд противопоказаний к их приему:

  • инсульт обширного плана;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с пищеварением;
  • болезни внутренних органов, особенно печени и почек.

Тромболитическая терапия

image Это самое эффективная терапия на сегодняшний момент. Но стоит помнить о том, что тромболитическое лечение даст хорошие результаты, если оно было начато в первые часы после случившегося инсульта.

Такие лекарственные средства оказывают следующее положительное воздействие на организм:

  1. Разрушают образовавшиеся тромбы;
  2. Восстанавливают поврежденные русла сосудов;
  3. Способствуют нормализации кровообращения.

Нейропротекторы

Нейропротекторы защищают нейронные образования от разрушения. Эти препараты необходимо успеть принять в период терапевтического окна, тогда они будут наиболее действенными и дадут положительный результат в лечении.

К таким препаратам относятся:

  1. Глиатилин
  2. Пирацетам;
  3. Глицин;
  4. Инстенон;
  5. средства блокаторы кальциевых каналов;
  6. Церебролизин;
  7. Винпоцетин.

Нейропротекторы назначают и при частично утраченных двигательных способностях. Обязательно следует дополнять терапию данными препаратами физическими упражнениями.

image Глиатилин (холина альфосцерат) — оригинальный ноотропный препарат центрального действия, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Глиатилин помогает восстановить поврежденные после инсульта клетки мозга. Он улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на двигательные функции, способствует восстановлению речи, памяти и мышления. Холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие, даже при нарушенном кровообращении или недостаточном насыщении кислородом. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Чтобы активизировать метаболические процессы нейронных связей, необходимо также принимать препараты стимуляторы:

  • вазоактивные лекарства, например Пентоксифиллин;
  • средства с содержанием аминокислот;
  • ноотропы.

Хирургическое вмешательство

image Если показано хирургическое вмешательство при ишемическом инсульте, то делается преимущественно каротидная эндартерэктомия. Показанием к нему может стать сужение просветов сонных артерий.

К противопоказаниям относятся:

  • обширный инсульт;
  • опухоль, распространившаяся на обширные участки;
  • повышенная гипертензия;
  • стенокардия;
  • инфаркт, случившийся в последние полгода;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие заболеваний, которые провоцируют прогрессивные нарушения мозговой деятельности, например, болезнь Альцгеймера.

Еще одним хирургическим действием при ишемическом инсульте может стать стентирование шейных и головных сосудов. Делается это при транзиторных ишемических атаках для профилактики повторных инсультов.

Селективный тромболизис — при этом в одну из крупных артерий организма, чаще бедренную, вводят специальную трубку, которая передает вещество, проникаемое по артериям к месту непосредственной закупорки в головном мозге. По ней поступается вещество под названием тромболитик, которое растворяет образовавшийся тромб, который и явился причиной наступления ишемического инсульта. Лекарство действует локально и в больших дозировках. Просвет артерии освобождается и наступает регрессия инсульта.

Справка: Если произошел обширный ишемический инсульт, то может быть показана декомпрессивная трепанация черепа. При этом удаляется крупный участок костей свода черепа, чтобы уменьшить сдавливание мозга, из-за образовавшегося в нем отека. Операция проводится только в том случае, если консервативная противоотечная терапия не дала результатов.

Правильное хирургическое вмешательство дает больше шансов избежать серьезных последствий инсульта.

ЛФК

Упражнения делятся на пассивные и активные. В начале после инсульта человек не может совершать самостоятельно движения. Поэтому применяется пассивная гимнастика с помощью посторонних лиц.

Сначала восстанавливается сгибательная и разгибательная функция пальцев, нижних и верхних конечностей. После этого человек может постепенно садиться и вставать. Когда эти навыки будут освоены, можно переходить к прогулкам.

ЛФК основывается на занятиях на тренажерах:

  1. Велотренажер, который может фиксироваться прямо над кроватью больного, что позволяет уже в лежачем состоянии проводить физические упражнения;
  2. Вертикализатор, в лежачем положении тренажер способен поднять тело человека в вертикальное положение;
  3. Велотренажер обычный;
  4. Аппарат роботизированной ходьбы.

Массаж

image Массаж обязательно сопровождает лечебную физкультуру. Проводят его сначала поглаживающими движениями, охватывая почти все тело человека. В особенности массажные действия осуществляются в области нижних конечностей.

По мере восстановления организма больного можно применять более интенсивные и грубые массажные действия.

Физиотерапия

Аппаратная физиотерапия предусматривает проведение таких процедур:

  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • микровибрация;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия;
  • теплолечение.

Пиявки

Гирудотерапия показана с целью предотвращения повторного приступа. Используют для этого специальных медицинских пиявок, которые содержатся в отдельных условиях и не получают питания в течение полугода. Их слюна содержит в себе множество полезных веществ.

Она оказывает рефлекторное воздействие на мозговые центры, что снижает артериальное давление, растворяет вещество фибин, образующее тромбы, снимает воспаление, укрепляет и восстанавливает сосуды.

Острый ишемический инсульт гирудотерапией лучше не лечить или делать это под строгим наблюдением врача. А вот в последующий восстановительный период лечение пиявками будет очень полезным.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Как лечить в домашних условиях

После выписки больной человек обязательно должен продолжить лечение в домашних условиях. Это, прежде всего выполнение всех рекомендаций по лечебной физкультуре. К пациенту будет приходить специалист по массажу или же его могут делать домочадцы.

Человек должен продолжать прием и медицинских препаратов, так как чаще всего предусматривается длительный курс приема. В период домашнего восстановления очень важна благоприятная обстановка в семье и готовность близких помогать своему больному родственнику. Режим питания тоже будет особенным. Исключается жирная, соленая, острая, жареная пища. В рацион вводятся растительная еда, каши и кисломолочная продукция.

Важно! Прогноз на выздоровление после мозгового удара зависит от множества факторов: начиная от своевременного лечения и закачивая факторами риска – курением, гипертонией и т.д.

Лечение постинсультного больного основывается на многих показателях, например, это площадь очага поражения, степень нарушения кровообращения, насколько сильно повреждены жизненно важные органы и т.д. Особенно важно не допустить образования тромбов после инсульта. По этим причинам терапия больного должна проводиться в стационаре и под строгим наблюдением врачей. Выписка осуществляется только после того как будет стабилизировано его состояние.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий