Кровь в слюне без кашля

У больных спинальной мышечной атрофией часто возникают сложности с самостоятельным удалением мокроты или слизистого отделяемого из верхних и нижних дыхательных путей. Это связано с нарушением глотания, а также с повышенной секрецией мокроты во время простудных заболеваний, которым пациенты с СМА, к сожалению, часто подвержены. 

Справиться с этой проблемой поможет специальный прибор — аспиратор.

Рассказываем, как пользоваться аспиратором, какие катетеры подходят для разных видов санации, а также о способах и правилах санации верхних дыхательных путей и носовой полости. Текст подготовлен совместно с фондом «Семьи СМА» по материалам видео-инструкции «Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты. В помощь родителям».

Эксперты — Александра Левонтин, анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке, и Василий Штабницкий, врач-пульмонолог.

Когда нужно делать санацию дыхательных путей?

Если мы видим слизистое отделяемое из носа или во рту у ребенка, слышим шумное дыхание или чувствуем клокотание, положив руку на его грудную клетку — значит, ребенку требуется санация.

Что такое аспиратор?

Аспиратор — это прибор, который с помощью вакуума удаляет мокроту и слизь из верхних или нижних дыхательных путей через специальные трубочки. Аспираторы бывают стационарные, работающие от сети, и портативные, с аккумулятором. 

image

Аспираторы / Фонд «Семьи СМА»

Аспиратор работает от напряжения 220 вольт. У него есть кнопка включения и регулятор силы всасывания. Обычно его устанавливают на максимум: иначе мощности домашнего аспиратора не хватит, чтобы эффективно удалить всю мокроту и слизь. 

Для санации используются различные виды катетеров. Их делают разноцветными: каждый цвет соответствует определенному диаметру катетера.

image

Катетеры разной толщины, помеченные разным цветом / Фонд «Семьи СМА»

Чем толще катетер, тем эффективнее он удаляет мокроту и, к сожалению, тем больше неприятных ощущений доставляет ребенку. Более тонкий катетер практически незаметен, им можно заходить через носовую полость. Но он не всегда удаляет все, что нужно, и процедура санации затягивается.  

Желательно иметь под рукой сразу несколько катетеров разного диаметра, и в каждой ситуации выбирать оптимальный.

Когда следует использовать аспиратор?

Аспиратор необходим после каждого использования откашливателя, поскольку откашливатель не всегда полностью удаляет мокроту из легких. Часто мокрота скапливается в области горла — ее нужно обязательно удалить. Завершить санацию можно с помощью слюноотсоса. Это поможет убрать мокроту, которая скопилась в дыхательных путях.

Аспиратор можно использовать самостоятельно для санации слюны или слизи, которая скопилась в ротовой полости. Дыхательные нарушения у больных СМАМетоды коррекции и профилактики респираторных проблем

Порядок работы с аспиратором

Важно

Прежде чем начать санацию, наденьте перчатки. Если такой возможности нет — хотя бы воспользуйтесь антисептиком для рук.

  • Нажмите кнопку включения;
  • Проверьте, правильно ли работает прибор. Для этого закройте пальцем трубку, через которую засасывается воздух. Если стрелка прибора двигается, значит все исправно;
  • Убедитесь, что все трубочки подсоединены плотно и нигде нет утечки; для этого вставьте кончик катетера в трубку. Вы услышите, как она втягивает воздух;
  • Введите трубку в дыхательные пути на необходимую глубину, зажмите отверстие, и слюна начнет поступать по трубке;
  • Не вынимайте трубку сразу. Проведите ею вдоль языка, заведите за язык.

Важно

Не заводите катетер слишком глубоко, чтобы не спровоцировать у ребенка позывы к рвоте. Чтобы узнать нужную глубину, измерьте расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти.

Измеряем расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти / Фонд «Семьи СМА»

Для санации дыхательных путей через нос:

  • Возьмите самый тонкий катетер и соедините его со слюноотсосом; 
  • Не зажимая трубочку, введите катетер на длину приблизительно от начала носового входа до кончика уха. Для этого сначала приложите катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти. Отметьте нужную длину;

Отмеряем нужную длину, прикладывая катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти / Фонд «Семьи СМА»

  • Вводите катетер через носовую полость до тех пор, пока он не окажется за языком, в области гортани; 
  • Зажмите катетер и начните санацию верхних дыхательных путей и носовой полости.

Важно

Если вводить зажатый катетер, можно травмировать слизистую ребенка.

Уход за аспиратором

Чашку, в которую собирается аспират, нужно мыть ежедневно, по мере заполнения. На чаше указана ее вместимость.

Фильтры следует менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 6 месяцев. 

Каждый электроаспиратор оснащен индикатором, который определяет давление. Давление не должно превышать 80 мм ртутного столба. 

После завершения санации аспирационный катетер нужно промыть водным раствором хлоргексидина. 

При санации детей с трахеостомой катетер не должен выходить за границы трахеостомической трубки. Если катетер будет слишком длинным, он травмирует слизистую, что может впоследствии привести к трахеомаляции и пролежням. Чтобы этого избежать, можно взять старую трубку, которой ребенок уже не пользуется, ввести в нее катетер и маркером сделать отметку. Этот эталонный катетер держать около кроватки ребенка и первое время с ним сверяться. 

Статьи и видео о том, как справляться с респираторными проблемами, вы найдете в нашем разделе «Проблемы с дыханием». Если вам нужна подробная информация об уходе за ребенком со спинальной мышечной атрофией, загляните на проект «Все о СМА» благотворительного фонда «Семьи СМА» — по ссылке.

Оксана Жен., 30 лет. Россия Москва Гость (не зарегистрирован) 11.12.2015 09:53 Здравствуйте. В анамнезе, хронический синусит, тонзилит. Кривая перегородка в носу. Десны при чистке зубов и твёрдой пище постоянно кровоточат.В ондной нозде постоянно скапливается слизь, с утра после сна постоянно отхаркиваю немного мокроты которая спускается в горло. В носу часто образуются кровавые корочки. Неделю назад когда отхаркивалась с утра из горла вышла слизь зелёно-коричневая и в ней как мне показалась была кровавая прожилка. Я впала в панику. в этот же день на работе была диспансерезеция, сделали флюрографию(аппарат флюрографии выездной, в спец. машине), сказали что всё норм. Сходила к лору, тот сказал что всё от носа. Через день я в носу сковырнула болячку и пошла кровь, когда я остановила кровь, пошла специально сплюнуть слюну чтобы проверить на наличие крови и о ужас…там тоже оказалась свежая кровь….потом не было. Сегодня опять пошла из ноздри где сковырнула кровь , почистила ещё потом зубы и потом при натужном кашле(тоесть я его специально провоцирую) я опять в слюне увидела еле заметную примесь крови. Может ли быть это взаимосвязано(нос и горло)? Я теперь постояяно хожу и специально отхаркиваюсь чтобы проверить наличие крови. Тем самым горло раздражается. Могу ли я успокоить что ничего серьёзного нет и это моя параноя?Начиталась уже про туберкулёз и т.д. Или надо бежать ещё к врачу. При первом отхаркивании с утра крови нет. Заранее спасибо.

В Ответов: 1; Комментариев: 44

Александр Юрьевич Врач общей практики, терапевт. Ничего критического и жизнеугрожающего очевидно нет. А разбирать тему предстоит с очным и деятельным участием ЛОРа. Время создания: 12 Декабря 2015 07:27

мобильная версия страницы

Кашель – это врожденный рефлекс человека, а не только респираторный симптом болезни. При кашле человек очищает свой дыхательный тракт от нарушающих дыхание инородных тел – пиши, пыли, а заболевая – от мокроты, слизи, крови, гноя. Если кашель не прекращается более двух месяцев, то состояние принято называть хроническим. После восьми недель хронического кашля необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования, поскольку это состояние может быть индикатором многих тяжелых заболеваний.

Причины хронического кашля

Вместе с руководителем сервиса Доктор Q Сережиной Верой Викторовной рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.

№1: Бронхиальная астма

Бронхиальная астма считается наиболее частой причиной хронического кашля среди некурящих людей. При развитии этого заболевания у человека может проявляться либо только длительные приступы кашля, либо же кашель будет сопровождаться другими симптомами – одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.

№2: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Второй причиной наличия у человека хронического кашля считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Помимо кашля симптомами ГЭРБ также является изжога, осиплость голоса, «ком» в горле. Однако у некоторых пациентов это заболевание может проявляться только хроническим кашлем.

№3: Хронический ринит

При хроническом рините у человека возникает так называемый синдром постназального затекания, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки и тем самым раздражает ее рецепторы, вызывая кашель. При правильном лечении хронический кашель должен прекратиться.

№4: Туберкулез

При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.

№5: Рак

Опухоль легких остается ведущим онкологическим заболеванием в мире. Активным и бывшим курильщикам, а также людям с наследственной предрасположенностью при хроническом кашле необходимо в первую очередь исключить рак легких. Подвергающиеся пассивному курению или воздействию токсичных веществ люди также относятся к повышенной группе риска по раку легких.

Симптомы наличия опухоли легких проявляются кашлем, одышкой, болями в области грудной клетки, потерей веса, слабостью. Кашель может быть с кровью или мокротой, а при длительном эпизоде — усиливать боли в груди.

Специфичных симптомов рака легких нет, однако при наличии вышеупомянутых признаков необходимо обследоваться. Они могут свидетельствовать о других проблемах в организме.

№6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания. Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.

№7: Синдром кашлевой гиперчувствительности

Исследования последних лет показали, что хронический кашель не всегда является симптомом какого-либо заболевания, а может быть самостоятельной болезнью. Тогда ученые сформулировали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, когда у человека без патологий в дыхательном тракте наблюдается хронический кашель. Это объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей

Это состояние проявляется кашлем, щекотанием в горле, охриплостью голоса. Причинами синдрома кашлевой гиперчувствительности может быть воздействие табачного дыма или резких запахов, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища, перепад температуры окружающей среды.

Правильное обследование при хроническом кашле

Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.

Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:

  • ОАК с лейкоцитарной формулой поможет выявить острый и хронический бактериальный, вирусный и аллергический процесс в организме.
  • Для диагностики гельминтоза, при котором очень часто возникает симптомокомплекс затяжного кашля: анализ кала PARASEP и кровь на антитела к часто встречающимся паразитам.
  • Для выявления других причин аллергического кашля: общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к предполагаемым значимым аллергенам (респираторным или пищевым).
  • При исключении гельминтоза и аллергоза следует продолжить лабораторное обследование для поиска инфекционной природы кашля: при отхождении мокроты провести ее исследование на посев для выявления бактериально-грибковой флоры и выявление ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (микоплазма, хламидофилла, коклюш, паракоклюш).
  • Для выявления туберкулеза используют иммунологические тесты, являющиеся тестами «in vitro», т.е. выполняется вне организма (в пробирке), и потому, в отличие от кожных проб (Манту, Диаскин тест) не требует введения в организм провоцирующих веществ. Тест основан на оценке T-клеточного иммунного ответа, а именно – определение высвобождения сенсибилизированными Т-лимфоцитами периферической крови гамма-интерферона.

С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.

А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.

Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.

Слюна – это секрет слюнных желез человека, который, попадая в ротовую полость, совместно с другими компонентами образует ротовую жидкость.

Функция слюны состоит не только в ферментации пищи, попавшей в ротовую полость, но и в защите слизистой оболочки полости рта от инфекционных агентов, ускорении заживления микроскопических повреждений в ротовой полости, смачивании слизистой оболочки.Но в некоторых случаях состояние нашей слюны может вызывать подозрения. Например, кровь в слюне без кашля – это достаточно серьезно и следует обратить внимание на этот симптом.

На что обратить внимание?

В норме ротовая жидкость человека (которую большинство людей и называют слюной) имеет прозрачную консистенцию, а цвета у нее вовсе нет. При патологических процессах она может окрашиваться в красный цвет или явно содержать кровь.

Завидев такое, Вам необходимо обратить внимание на следующие возможные сопутствующие симптомы. Например:

  • Есть ли у Вас кашель;
  • Нормальная у Вас температура преимущественно или повышенная;
  • Есть ли болезненность в грудной клетке;
  • Стали ли Ваши десна более чувствительными, болят ли они;
  • Есть ли в ротовой полости механические травмы;
  • При каких обстоятельствах появляется кровь в слюне и как часть это происходит.

Оценив такие критерии, Вы можете определить причины появления крови в слюне.

Классификация кровянистых выделений

Чтобы правильно описать свое состояние и что именно происходит с организмом, необходимо четко определить, какого рода выделения у Вас в ротовой полости. Такая классификация основывается на количестве выделяемой крови в ротовую полость:

  1. Истинное кровохаркание. Таким термином называют появление в слюне человека прожилок крови в небольшом количестве – не более 50 миллилитров в сутки.
  2. Легкое кровотечение. При такой степени тяжести недуга выделяется от 500 до 100 мл крови в ротовую полость.
  3. Среднее кровотечение. От 100 до 500 миллилитров в сутки.
  4. Профузное кровотечение – более 500 мл.

Любое появление крови в ротовой жидкости нельзя оставлять без внимания, но в первых двух случаях ситуация терпит. При среднем и профузном кровотечении Вам срочно понадобится медицинская помощь.

Источник кровотечения

Еще одним шагом к определению собственного недуга является осознание того, откуда именно поступают кровянистые выделения.

Кровь в ротовую жидкость может попасть следующими путями:

  • Непосредственно из слюнных желез;
  • Из десен;
  • Из полости носа, носоглотки;
  • Из языка или губ;
  • Из пищевода.

Нахождение источника крови подводит Вас еще ближе к разгадке собственного недуга.

Причины в ротовой полости

Многие считают проблемы в ротовой полости незначительными. Это несправедливо. Рот человека и все его органы имеют значительное количество функций, в числе которых жевание, формирование пищевого комка, глотание, речь, дыхание и так далее.

При развитии патологий в ротовой полости страдает одна или несколько функций. Согласитесь, что кушать удается с трудом, когда болит зуб или же улыбаться становится сложнее, если десна постоянно кровоточат.

Есть ряд патологий, которые приводят к появлению крови в ротовой жидкости, связанных именно с ротовой полостью:

  • Воспаление десен. При гингивите даже во время чистки зубов Вы можете спровоцировать незначительное кровотечение, которое пройдет в течение 2-3 минут после окончания чистки зубов;
  • Заболевания слюнных желез. При сиалоаденитах (воспалениях), сиалолитиазах (конкременты в слюнных железах), раке желез вместе со слюной в ротовую полость может попадать кровь. Убедиться в этом можно. Для этого следует взять ватный тампон и приложить его к протоку слюнной железы (под язык; на верхней челюсти со стороны щеки на уровне 7-го зуба (второй моляр). Через время тампон просочится слюной и Вам удастся выяснить, откуда взялась кровь;
  • Пародонтит. Воспалительные процессы в удерживающих зуб тканях также могут сопровождаться выделением крови. Чем более этот процесс генерализирован, тем больше крови будет выделяться. При этой заболевании Вы будете чувствовать боль при приеме пищи и смыкании зубов, увидите оголение шеек зубов, при хроническом течении может развиться подвижность зубов;
  • Травмы слизистой оболочки. Это не новость для тех, кто носит протезы (особенно съемные), ортодонтические конструкции. Также травмироваться слизистая может обломками зубов после травм или поврежденными кариесом зубами. При неправильном расположении зуба в дуге также может закусываться и повреждаться слизистая оболочка во время жевания.

В ротовой полости может появляться кровь в том случае, когда Вы подобрали слишком жесткую щетку или просто не привыкли к новому инструменту для чистки зубов. В первом случае следует заменить щетку на более мягкую, во втором подождать несколько дней, пока Вы привыкните к новой щетке.

Легочные заболевания

В ротовую полость могут попадать кровянистые выделения из дыхательной системы. Хотя обычно это сопровождается кашлем, иногда такое возможно и без этого рефлекторного акта. Слюна с кровью смешивается при таких недугах:

  • Туберкулез. На поздних стадиях болезни, когда легочная ткань сильно повреждена, возможно появление кровянистых выделений, как с кашлем, так и без него;
  • Травма легкого, при котором кровь заполняет дыхательные пути;
  • Гельминтозы, во время которых ткани легкого повреждаются паразитическими червями;
  • Силикоз – профессиональное заболевание, которое возникает у работников рудников, литейных цехов;
  • Полип в легком может повреждать ткани и способствовать выделению незначительного количества кровянистых выделений в дыхательные пути человека;
  • Эмболия легочных сосудов – закупорка легочных сосудов кровяным сгустком, небольшим количеством воздуха;
  • Онкология. Злокачественные новообразования могут появляться не только в самих легких, но также в носоглотке, гортани.

При многих патологиях дыхательной системы кровь в слюне по утрам или в течение дня возникает при кашле. В таких случаях можно заподозрить воспаления, абсцесс, паразитарные и грибковые инфекции, инородное тело в легком, эмфизема, муковисцидоз и другие недуги.

Заболевания, связанные с сосудами

Сюда относятся:

  • Митральный стеноз. Сужение митрального клапана может вести не только к нарушениям функции кровообращения, но и дыхания. Возникающий отек легких может привести к появлению кровянистых выделений.
  • Эмболия легочной артерии. При закупорке легочного ствола вполне возможно появление кровянистых выделений через несколько дней после происшествия.
  • Аневризма аорты. Расширение участка аорты снижается ее способность к нагнетанию давления, что также ведет к застойным явлениям в легких и может вызвать появление крови в слюне.

Другие заболевания

Есть и другие недуги, при которых возникает кровохаркание или кровотечение с прободением крови в ротовую полость.

В их числе особое место занимают системные заболевания соединительной ткани, который зачастую обладают разнообразными и вариабельными симптомами:

  • Волчанка;
  • Синдром Гудпасчера;
  • Саркоидоз;
  • Узелковый полиартериит;
  • Гранулематоз Вегенера.

В список «других» недугов войдут патологии, связанные с кроветворением и коагуляционной способностью крови: тромбоцитопении, гемофилии, геморрагические диатезы.

Особое место в числе прочих занимает авитаминоз витамина С – цинга. При этом заболевании вследствие невозможности корректного синтеза коллагена развивается периодонтит, проявляющийся кровоточивостью десен.

Читайте также о том, откуда берется кровь в мокроте при кашле.

Какое лечение?

Как видите, кровь в ротовой жидкости (слюне) – это достаточно широко распространенный симптом, который может быть вызван различными этиологическими факторами. Соответственно, лечение будет зависеть от причины появления крови во рту. Давайте тезисно рассмотрим этот вопрос:

  • Заболевания ротовой полости необходимо лечить у стоматолога. Воспалительные процессы следует лечить антибиотическими препаратами либо полосканием с различными антисептиками, травяными отварами. Если повреждение слизистой наносится ортопедической или ортодонтической конструкцией, то врач должен откорректировать ее;
  • Онкологические заболевания горла, полости рта, слюнных желез лечатся посредством химиотерапии, радиотерапии;
  • Болезни дыхательных путей лечатся комплексно, применяются антибактериальные препараты, муколитики, отхаркивающие препараты;
  • При системных заболеваниях соединительной ткани лечение сложно и должно быть комплексным. В основе терапии лежит назначение стероидных препаратов пациентам;
  • Заболевания кровеносной системы врожденного характера необходимо купировать медикаментозно, если же они приобретенные, также необходима медикаментозная терапия, вливания донорской крови, кровезаменителей или иных препаратов;
  • Авитаминоз витамина С лечится увеличением в рационе данного компонента, введения его в виде препаратов.

В каждом конкретном случае врач будет самостоятельно определять, что именно Вам назначить.

image Инфекционист Синицына Ольга Валентиновна Стаж 33 года Высшая квалификационная категория врача-инфекциониста Записаться на прием

Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.

Общие сведения о возбудителе

Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот. Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека. Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

image В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

  • инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
  • продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
  • агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
  • паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

У вас появились симптомы бешенства? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д. Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций. Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:

  • определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
  • начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
  • выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:

  • гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
  • заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
  • исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.

Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.

Современные методы лечения

image После появления явных симптомов эффективное лечение бешенства становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства и транквилизаторы. В настоящее время ученые испытывают новые методики, основанные на применении специфических иммуноглобулинов, интенсивной терапии, гипотермии головного мозга. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.

Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:

  • глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
  • обработке ран антисептическими препаратами;
  • проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

  • травмировании кожи когтями инфицированного животного;
  • контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
  • ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
  • разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
  • воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий