Лимфопения — низкие лимфоциты в крови: причины и симптомы

Тромбоциты при COVID-19

19 Февраля 2021image

В статье, опубликованной в июне 2020 года, описывается аномальная активация тромбоцитов при этом заболевании, и ее связь с неблагоприятным течением COVID-19 у некоторых пациентов. Данное исследование показывает, что активация тромбоцитов при COVID-19 запускает активацию тромбоцитов, что приводит к более высокому уровню системного воспаления и интенсивной агрегации тромбоцитов, которые являются ключом к пониманию процессов тяжелого клинического течения COVID-19.

Нарушения коагуляции при COVID-19

У больных, наиболее тяжело переносящих COVID-19, наблюдаются осложнения со стороны свертывающей системы, проявляющиеся в виде микроваскулярных тромбов или тромбозов в артериях и венах. Известно еще одно подобное состояние – это ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором в капиллярах всех органов образуются сгустки. Хотя ДВС-синдром встречается редко среди всей популяции пациентов с COVID-19, но он отмечается у более чем 70% умирающих пациентов и, следовательно, является критическим для жизни. Биомаркерами этого процесса являются D-димеры, продукты распада фибрина, увеличенное протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время.

Результаты анализа крови при COVID-19 часто характеризуются лейкопенией и лимфопенией. Снижение количества тромбоцитов является маркером более высокой смертности у госпитализированных пациентов.

Тромбоциты при тяжелой форме COVID-19

Некоторые ученые считают, что COVID-19 может сопровождаться снижением количества тромбоцитов за счет нескольких механизмов. Например, может снижаться продукция тромбоцитов, в то время как достаточно большое их количество разрушается или расходуется во внутрисосудистых сгустках. 

В текущем исследовании основное внимание уделяется активации тромбоцитов при COVID-19, поскольку они являются основным компонентом образования сгустков, а также высвобождения иммунных и воспалительных медиаторов.

Многие вирусы взаимодействуют с тромбоцитами и их клетками-предшественниками (мегакариоцитами), что приводит к усиленной экспрессии генов интерферона I типа, опосредованному тромбоцитами транспорту и активации протеаз. Известно, что SARS-CoV-2 проникает в эндотелиальные клетки, и возникающее в результате эндотелиальное повреждение может вызвать миграцию тромбоцитов в места инфекции. Последующая активация и дегрануляция тромбоцитов может ухудшить течение болезни.

Мегакариоциты в легких имеют иную экспрессию иммунных молекул, чем в костном мозге, что может быть следствием их инфицирования, и, в результате, привести к производству тромбоцитов, содержащих вирус, в легких. Это, в свою очередь, может изменить характер транскрипции, чтобы усилить продукцию воспалительных цитокинов.

Исследование: гиперактивация тромбоцитов при COVID-19

Исследователи изучили более 1500 пациентов с подозрением на COVID-19, отобрав 186 пациентов для дальнейшего анализа с помощью ПЦР. Они искали РНК-зависимую РНК-полимеразу и гены E. В выборке оказались 71 пациент с нетяжелым течением и 34 тяжелых случая, 81 человек – с отрицательным результатом ПЦР. Средний возраст пациентов с нетяжелой формой заболевания составил 49 лет, а с тяжелыми – 57 лет соответственно.

У всех пациентов были отмечены тромбоцитопения (значительно ниже у тяжелых пациентов), но лактатдегидрогеназа была выше, чем обычно у тяжелых пациентов, что является признаком воспаления. Было обнаружено, что в тяжелых случаях тромбоциты содержат вирусную РНК и белок E. Множественные цитокины были повышены в крови этих пациентов.

Также было обнаружено, что тромбоциты вырабатывают воспалительные молекулы у пациентов с COVID-19 сильнее при стимуляции достаточно низким уровнем тромбина (известным триггером воспаления) по сравнению со здоровыми людьми, которые реагировали аналогичным образом в ответ на более высокие дозы. Таким образом, тромбоциты, по-видимому, ориентированы на производство и высвобождение определенных цитокинов у пациентов с COVID-19.

При COVID-19 также наблюдается дегрануляция тромбоцитов, вызывающая воспалительную реакцию. Об этом свидетельствует наличие цитокинов и медиаторов, таких как CD40L, PF4 и серотонин. Они, в свою очередь, могут повредить стенки кровеносных сосудов и привлечь новые тромбоциты к месту повреждения. Тромбоциты также выделяют внеклеточные везикулы, которые принимают участие как в воспалительных процессах, так и в процессах коагуляции.

При COVID-19 происходит гиперактивация тромбоцитов, о чем свидетельствует повышенное фосфорилирование протеинкиназы C δ на тромбоцитах. Этот фермент жизненно важен для высвобождения гранул из тромбоцитов, активации и агрегации тромбоцитов, и его содержание значительно выше у тяжелых пациентов, чем в более легких случаях.

Функционально также обнаружено, что тромбоциты склонны демонстрировать усиленный ответ на более низкие уровни тромбина, чтобы производить более значительное количество прикрепленных тромбоцитов, а также производить больше воспалительных цитокинов.

Мнение специалиста:  Гиперактивация тромбоцитов может объяснить более низкое количество тромбоцитов и, что важно, может способствовать объяснению тромбо-воспалительного состояния, связанного с инфекцией COVID-19. Терапевтические подходы к лечению COVID-19 могут потребовать комбинации лекарств, нацеленных на активность тромбоцитов или молекул тромбоцитов, в дополнение к лекарствам, направленным против других источников воспаления».

omb.ru Время чтения: ~9 минут 2058 image

Доля данных клеток по отношению к другим лимфоцитам составляет приблизительно 10 %. Их функции во многом схожи с деятельностью Т-киллеров, но при этом возможности гораздо шире, чем у последних. Название вида произошло от словосочетания Natural Killers, что в переводе с английского означает «природные убийцы». Это мощная защитная сила организма.

Основное назначение NK-лимфоцитов – ликвидация переродившихся клеток, прежде всего раковых, а также пораженных вирусами. Кроме того, они способны расправляться с клетками, которые не в состоянии уничтожить Т-киллеры. Каждая такая клетка содержит специальные токсические вещества, приводящие к гибели клеток-мишеней.

Все вышеописанное подтверждает, что низкие лимфоциты в крови говорят об ослаблении иммунных сил организма, которое может произойти вследствие самых разнообразных причин. Однако следует отметить, что нормальные показатели данных клеток могут колебаться в зависимости от возраста человека и его физического состояния (к примеру, у женщин при беременности).

Справка! Пониженный уровень лимфоцитов называется лимфопения и является весомым аргументом для комплексного обследования с целью поиска причины, обуславливающей изменение их количества.

В ходе общего анализа крови определяется два коэффициента, характеризующие содержание лимфоцитов в крови, – абсолютное, то есть число клеток в мазке, и относительное или процентное соотношение между другими составляющими лейкоцитарной формулы.

Средними абсолютными показателями данных клеток в организме здорового человека принято считать следующие:

Показатели нормы лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка

Для определения количества лимфоцитов в крови проводится общий или клинический анализ крови, в ходе которого оценивается их абсолютное и относительное содержание. Если у пациента обнаруживается снижение показателей, то назначаются более детальные исследования, которые позволяют выяснить, численность каких именно видов лимфоцитов отклоняется от нормы.

Кроме того, параллельно изучаются все составляющие лейкоцитарной формулы, которые чаще всего также претерпевают выраженные в той или иной степени изменения, и прочие коэффициенты, входящие в перечень данного общего анализа. Сочетание лимфопении с определенным рядом отклонений других показателей помогает врачу разработать план дальнейших обследований.

В случае присутствия у человека определенной симптоматики проводится полный комплекс диагностических мероприятий с целью выяснения причин лимфопении. Это могут быть как дополнительные лабораторные методы, так и инструментальные (к примеру, УЗИ, МРТ и др.).

Причин низкого уровня описываемых клеток существует очень много. Исходя из этого, при обнаружении данного отклонения для установления точного диагноза пациенту зачастую приходится пройти комплекс определенных исследований.

В отдельных случаях определить, почему могут быть понижены лимфоциты в крови у взрослого или ребенка, не всегда получается легко и быстро. Но тем не менее от поиска причины отказываться ни в коем случае нельзя, потому что чаще всего снижение лимфоцитов у взрослых обусловлено серьезными патологиями, такими как:

  • СПИД;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • лимфосаркома;
  • гнойные процессы;
  • красная волчанка;
  • поражения лимфоузлов;
  • хронические болезни печени и почек;
  • патологии костного мозга;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • врожденные иммунные патологии;
  • инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме и т.д.

Кроме того, у взрослых людей лимфоциты могут быть снижены вследствие прохождения химиотерапии, попадания под радиационное воздействие, приема нейролептиков, цитостатиков и кортикостероидных препаратов. Также наблюдается спад содержания иммунных клеток у беременных женщин.

Следует отметить, что пониженный показатель иногда бывает временным явлением. Поэтому, если при протекании инфекционного заболевания сначала выявляется недостаток лимфоцитов, а потом значения становятся повышенные, то это зачастую означает наступление выздоровления больного.

Внимание! Если у пациента отмечается понижение лимфоцитов на протяжении длительного времени, то это, скорее всего, значит, что в организме идет развитие опасного заболевания.

К сожалению, такое опасное состояние, как лимфопения, может наблюдаться и у детей. В таком случае маленький организм остается практически без защиты и становится уязвимым для многих инфекций. В результате ребенок будет часто подвергаться различным заболеваниям и тяжело их переносить.

Именно поэтому содержание лимфоцитов у маленьких пациентов следует регулярно проверять и держать на строгом контроле, особенно это касается малышей с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространенными причинами лимфопении у детей считаются:

  • лейкоз;
  • лейкоцитоз;
  • нейтрофилез;
  • химиотерапия и радиационное облучение;
  • острые и хронические инфекционные болезни.

Нередко у детей, особенно маленьких, в клиническом анализе крови отмечается не только снижение лимфоцитов, но и изменение содержания других клеток крови. Такие сочетания помогают врачу быстрее установить диагноз, поскольку они характерны для определенных патологий. Так, к примеру, при цитомегаловирусной инфекции будут одновременно снижены лимфоциты и повышены сегментоядерные нейтрофилы.

Для женщин в период вынашивания ребенка чаще всего характерна умеренная лимфопения. Это обусловлено подстройкой организма под беременность. Дело в том, что плод состоит наполовину из генетического материала отца, что автоматически его делает чужеродным объектом для организма матери. Если бы лимфоциты распознавали зародыш как вредоносный, то они бы сразу обнаружили и уничтожили его.

Однако в механизме действия одной из групп лимфоцитов заложено подавление активности защитной функции у беременной женщины, что и позволяет эмбриону развиться, а затем появиться на свет. В противном случае на ранних сроках бы просто произошел самопроизвольный аборт (выкидыш).

Следует отметить, что показатель не снижается до критических отметок, а лишь падает незначительно, тем самым обеспечивая общий иммунитет. В связи с этим беременным женщинам необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы держать под контролем уровень лимфоцитов. Это поможет избежать возможных проблем с вынашиванием и родить здорового малыша.

Во время беременности очень важно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить все необходимые анализы

Лимфопения не является самостоятельным заболеванием. Это одно из проявлений, чаще всего свидетельствующее о нарушениях функциональной способности иммунной системы организма. Поэтому лечение не назначается конкретно на увеличение показателя, а изначально выясняется, что привело к его снижению.

Причины лимфопении могут носить как врожденный, так и приобретенный в процессе жизни характер, поэтому и терапевтический подход в каждом из случаев будет сугубо индивидуальным. Если же, к примеру, в ходе диагностики выяснилось, что уменьшение лимфоцитов вызвано злоупотреблением алкоголем и продуктами питания, содержащими много жиров, то лечение будет состоять в отказе от вышеуказанного либо сведение к минимуму.

Безусловно, параллельно будет отмечаться и нарушение работоспособности печени, что потребует назначения гепатопротекторных средств. Снижение общего уровня защитной функции потребует коррекции образа жизни и приема иммуностимуляторов.

Зачастую такое состояние нуждается в сбалансированном питании, содержащем все необходимые витамины и минералы, достаточное количество белков, жиров и углеводов. Положительно влияют на иммунитет и регулярные прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом, поездки к морю и т.д.

Вся вышеуказанная информация подтверждает важность нормального содержания лимфоцитов для обеспечения адекватной функции иммунной системы. Поэтому необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья и близких, регулярно проходить обследования, обязательно включающие анализ крови. Но на этом останавливаться не стоит.

Специалисты не устают постоянно напоминать о важности повышения иммунитета всевозможными методами, и особенно это касается часто болеющих людей. Чтобы повысить защитные силы организма, необходимо воздерживаться от вредных привычек, правильно питаться и достаточно отдыхать. Если врачи разрешают, то можно заниматься спортом, закаливанием или просто гулять на свежем воздухе.

Еще можете почитать: Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Видео по теме:

Содержание:

Лимфоциты — важные клеточные структуры иммунной системы, относящиеся к группе агранулоцитов. Они обеспечивают основной клеточный и гуморальный иммунитет, регулируют работу других элементов лейкоцитарного комплекса. Количество таких лимфоцитов в периферической кровяной системе является важным показателем прямой оценки текущего состояния общего иммунитета человека. Пониженный уровень вышеописанных клеточных элементов, может свидетельствовать о наличии ряда болезней, патологических состояний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Методы диагностики:  Биохимический анализ крови Общий анализ крови

Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является пониженным?

Ниже, представлены стандартные абсолютные и относительные нормы содержания лимфоцитов в крови. Если анализы показывают меньшие значения — данное состояние называется лимфопенией и требует как минимум дополнительной диагностики, а в большинстве случаев и назначения конкретной терапии.

У взрослых

Абсолютное значение уровня лимфоцитов — от одной до 4,5 X 10⁹ единиц/литр.

Относительное значение уровня лимфоцитов — от двадцати до 34 процентов.

У детей

У детей, лимфоцитов в крови гораздо больше, чем у взрослого, а конкретные нормы зависят от возраста ребенка:

Возраст — относительное/абсолютное значение уровня лимфоцитов:

  1. Дети до года — от 55 до 75 процентов / 4–10,5 X 10⁹ единиц/л.
  2. Дети до четырёх лет — от 45 до 65 процентов / 2–8 X 10⁹ единиц/л.
  3. Дети до шести лет — от 35 до 55 процентов / 1,5–7 X 10⁹ единиц/л.
  4. Подростки до десяти лет — от 30 до 50 процентов / 1,5–6,5 X 10⁹ единиц/л.
  5. Молодые люди до 21-го года — от 30 до 45 процентов / 1–4,8 X 10⁹ единиц/л.

Исходя из представленных выше данных, нормальный уровень содержания лимфоцитов в крови снижается с возрастом — наибольшая их концентрация бывает у детей до 12-ти месяцев.

Что это значит?

Низкий уровень лимфоцитов показывает, что у пациента появилась лимфопения. Это состояние, как правило, связано с миграцией вышеописанных клеточных структур из лимфатической локализированной жидкости в ткани — таким образом, анализ выявляет недостаток последних в крови.

Вышеозначенное состояние нельзя считать болезнью — это симптом, обусловленный рядом причин, среди которых могут быть как физиологические, так и патогенные факторы, чаще всего инфекционно-токсические быстротекущие процессы.

Данный диагноз ставится после первичного и повторного исследования крови и определения точного иммунного статуса пациента. Симптоматика лимфопений зачастую выражена очень слабо либо вообще отсутствует. На проблему, могут указывать постоянные изменения размеров миндалин и лимфоузлов, появление таких ассоциированных болезней, как экзема, пиодермия, аллопеция, частые повторные инфекционные поражения на протяжении короткого периода времени.

Причины пониженных лимфоцитов

К основным причинам пониженного уровня лимфоцитов в крови, относят:

У взрослых

  1. Природные механизмы беременности, которые позволяют на первичных этапах оплодотворения воспринимать мужские гены и не давать на них агрессивный иммунитетный ответ.
  2. Патологии гнойного и септического вида.
  3. Синдром приобретённого имуннодефицита.
  4. Инфекционные поражения средней и высокой тяжести.
  5. Лимфосаркомы в поздней стадии.
  6. Проведение лучевой- и химиотерапии.
  7. Милиарный туберкулёз открытого типа.
  8. Диссеминированная красная волчанка в тяжелой стадии.
  9. Интоксикации глюкокортикостероидами и прочие побочные действия ряда медицинских препаратов.
  10. Синдром Иценко-Кушинга.
  11. Миеломная болезнь.

У детей

  1. Лимфомы.
  2. Туберкулёз бронхиальных желез, очень часто встречающийся среди детей.
  3. Апластические патогенные состояния, связанные с нарушением выработки клеток в костном мозге.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Хлорозы.
  6. Острые и хронические гепатологические поражения.
  7. Лимфогранулематозы.
  8. Начальные подстадии противошока.
  9. Наследственные иммунные патологии, передающиеся от матери к ребенку.
  10. Частичная или полная деструкция лимфоцитов из-за нарушения развития лимфоидной ткани в первые недели/месяцы жизни.
  11. Аутоиммунные болезни.
  12. Острые бактериальные/хронические вирусные инфекции широкого спектра.

Лечение. Что делать, если лимфоциты понижены?

Специфическое лечение данного состояния отсутствует, поскольку симптом может вызываться целым рядом тяжелых патологий, а также индивидуальными физическими особенностями. При обнаружении и подтверждении лабораторных результатов пониженного уровня лимфоцитов в крови, а также отсутствия четкой симптоматики причины его формирования, врач-гематолог направляет пациента на дополнительную диагностику — ультразвуковое исследование, МРТ/КТ, рентгенографию, гистологию, цитологию и так далее.

Для взрослых и детей, курс терапии назначается исключительно на основании выявленного диагноза с учётом индивидуальных особенностей организма больного и его возраста. В перечень стандартных типов лечения входит приём антибиотиков, глюкокортикостероидов, комплексов витаминов, противоаллергических средств, жаропонижающих, противовирусных и антивоспалительных препаратов. В тяжелых случаях назначается химио- и лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток, иное оперативно-хирургическое вмешательство. Для быстрой нормализации уровня лимфоцитов, прописывают внутривенное введение иммуноглобулинов G класса.

Полезное видео

Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Лучшие витамины и продукты для сердца и сосудов в 2020 году Как правильно спланировать беременность? Можно ли верить информации на медицинских сайтах?

Вопрос-ответ

У взрослого понижены лимфоциты в крови. К какому врачу обращаться?

Понижение уровня лимфоцитов может вызывать целым рядом причин, как физиологической, так и патогенной природы. Если внешние проявления конкретной болезни отсутствуют, а повторный забор крови и её анализ показывает идентичное значение ниже нормы, то вам следует обратиться к гематологу — специалисту по этиологии, диагностике, лечению, предотвращению заболеваний, прямо или косвенно связанных с кровяной системой.

Сильно понижены сегментоядерные лимфоциты. Что делать?

У вас не могут быть понижены сегментоядерные лимфоциты, поскольку таких клеточных элементов не существует в природе.

Скорее всего, речь идёт о сегментоядерных нейтрофилах — зрелом подвиде гранулоцитарных лейкоцитов, присутствующих в периферийной крови и соответственно базовой лейкоцитарной формуле, индуцирующихся в красном костном мозге и мигрирующих в кровь после достижения палочкоядерного состояния. Они отвечают за защиту организма от проникновения бактериальных и грибковых инфекций путём нетоза. Понижение из уровня называется нейтропенией и происходит на фоне развития хронических форм бактериальных и острых форм вирусных/грибковых инфекций, проведения лучевой терапии, апластических анемий, а также тяжелых постинфекционных состояний.

Могу порекомендовать обратиться к гематологу для проведения комплексной диагностики и назначения соответствующей терапии.

Что означает пониженный уровень лимфоцитов в крови при беременности?

При беременности на определённых её этапах низкий уровень лимфоцитов является нормой. Механизм данного процесса связан с физиологическими особенностями работы механизма иммунитета. Общеизвестно, что вышеозначенные клеточные элементы подразделяются на несколько видов — функционал В и Т компонентов направлен на поиск и уничтожение чужеродных антигенов, в том числе базиса биологического материала отца. С началом зачатия и гормональной перестройкой, организм представительницы прекрасного пола в большом количестве вырабатывает Т-супрессоры, подавляющие работу В/Т компонентов иммунной системы, что позволяет эмбриону беспрепятственно развиваться, защита же он инфекций и иных заболеваний формируется за счёт увеличения концентрации фагоцитов и нейтрофилов.

Общий относительный и абсолютный уровень лимфоцитов начинает уменьшаться с четвертой-пятой недели беременности и начинает постепенно возрастать по окончанию второго триместра. Соответственно, пониженная концентрация описанных клеточных элементов является нормой с начала второго месяца после зачатия вплоть до 26-ой недели.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

Все отзывы пользователей (комментарии)

Лимфоциты – важные клетки крови, которые выполняют важные функции в человеческом организме, заключающиеся, в первую очередь, в борьбе с заболеваниями и повышении иммунитета. Определить их количество в крови может общий анализ крови.

Важно знать, что низкое содержание лимфоцитов в крови может свидетельствовать о различных патологических изменениях и состояниях, которые протекают в организме. Пониженный уровень этих клеток в крови может быть спровоцирован различными причинами. Какие симптомы указывают на такой показатель и что делать в таком случае?

Что такое лимфоциты, их функции

Лимфоциты – это небольшие клетки крови, которые входят в группу лейкоцитов и выполняют очень важные функции в организме человека

Лимфоцитами называются кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитам. Их содержание в этой группе составляет около 20-40 процентов. Ядро этих клеток занимает большую часть, а цитоплазма не имеет зернистости. Лимфоциты вырабатываются селезенкой, миндалинами, костным мозгом, вилочковой железой, лимфоузлами.

Основной функцией лимфоцитов считается стимуляция иммунной системы. Эти клетки крови имеют свойство продуцировать против антигенов антитела.

В зависимости от функций лимфоциты относятся к таким разновидностям:

  • Т-лимфоциты. Их роль регуляция иммунного ответа. Эти клетки активизируют продуцирование антител, способствуют уничтожению клеток, которые поражены патогенными микроорганизмами.
  • В-лимфоциты. Они активизируют гуморальный иммунитет, противодействуют различного рода бактериям и вирусам. Также обладают способностью направлять базофилы и нейтрофилы к клеткам, которые необходимо нейтрализовать.
  • NK-лимфоциты. Являются настоящими киллерами, поскольку их функция – уничтожение клеток, которые имеют отклонения от нормы в своей структуре, например, при опухолевом процессе.

Таким образом, лимфоциты помогают организму справиться с различными воспалительно-инфекционными заболеваниями.

Диагностика и норма

Для диагностики уровня лимфоцитов в крови нужно сдать кровь из пальца утром натощак

Поскольку лимфоциты обладают важной функцией в организме, их показатель для установления диагноза играет большую роль. Определяют их уровень с помощью общего анализа крови.

Для диагностики не требуется специальной подготовки. Но желательно:

  • Сдавать кровь утром натощак, чтобы интервал между анализом и приемом пищи составлял не менее двух часов.
  • Также рекомендуется пациенту сообщить специалисту об употреблении лекарственных средств, которые он принимал за несколько суток до исследования.
  • Для большей достоверности результатов перед диагностиками лучше не совершать усиленные физические нагрузки, а также принимать алкоголь или курить.

Норма лимфоцитов в крови имеет различия в зависимости от возраста. К вниманию берутся два значения показателя – относительное и абсолютное.

Относительное значение измеряется в процентах, а абсолютное – в количестве клеток в поле зрения, умноженных на десять в девятой степени единиц на литр крови.

Поэтому нормальными показателями считаются следующие:

  • Норма у взрослых при абсолютном значении – от 1 до 4,5, отношение – от 20 до 34%
  • До двадцати одного года – от 1 до 4,8 (абсолютное), от 30 до 45 %
  • До десяти лет – от 1,5 до 6,5; от 30 до 50%
  • До шестилетнего возраста – от 1,5 до 7; от 35 до 55%
  • До четырехлетнего возраста – от 2 до 84; от 45 до 65%
  • С рождения до года – от 4 до 10,5; от 55 до 75%

Важно сказать, что у беременных уровень лимфоцитов обычно понижен, однако такое состояние не нуждается в специфическом лечении. Однако беременной необходимо в обязательном порядке соблюдать все предписания ведущего специалиста.

Внимательно изучив эти нормы, можно прийти к выводу, что наибольшее содержание в крови лимфоцитов наблюдается у детей до одного года. По мере взросления нормальный уровень клеток сводится к более низкому содержанию.

Причины пониженного уровня лимфоцитов

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на наличие инфекции или опасного заболевания в организме

Содержание лимфоцитов ниже нормы называется лимфопенией. Причины этого состояния делятся на две группы. При одной нарушаются функции клеток, но сохраняется их выработка, при другой происходит сбой в формировании и развитии лимфоцитов, которые со временем восстанавливаются.

К первой группе причин относятся инфекционные и респираторные болезни, а также заболевания, протекающие длительное время, с воспалительными процессами.

Также следует определить, что патологические состояния, которые воздействуют на снижение лимфоцитов в крови, делятся на приобретенные, а также болезни врожденного характера.

Приобретенная лимфопения бывает при следующих заболеваниях:

  • СПИД
  • Грипп
  • Гепатит
  • Туберкулез органов дыхания
  • Воспаление легких
  • Остеомиелит
  • Сепсис
  • Склеродермия
  • Красная волчанка
  • Миеломная болезнь
  • Ревматоидный артрит
  • Лимфома Ходжкина
  • Лимфогранулематоз
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Почечная недостаточность
  • Абсцессы
  • Рак крови
  • Инфекционный мононуклеоз

Также способностью разрушать лимфоциты обладает лучевая терапия и химиотерапия, применение некоторых медикаментозных препаратов.

Больше информации о лимфоцитах можно узнать из видео:

Среди врожденных патологий можно отметить такие:

  • Аплазия
  • Синдром Луи-Бара
  • Иммунодефицит первичный
  • Опухолевый процесс вилочковой железы
  • Высокий процент разрушения Т-лимфоцитов
  • Снижаются клетки в крови вследствие патологических состояний селезенки

Кроме того, снижаться лимфоциты могут в результате таких факторов:

  • Гиповитаминоз
  • Длительная менструация
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Умственное переутомление
  • Стрессовые ситуации
  • Работа на вредных производствах

Важно отметить, что беременность – еще одна причина низкого содержания клеток в крови. Однако при всех соблюдениях рекомендаций специалиста, оно не составляет опасности и считается нормальным показателем.

Симптомы патологии

Обычно лимфопения протекает бессимптомно, то есть без ярко выраженных признаков. Однако среди возможных симптомов низкого уровня лимфоцитов следует выделить такие признаки:

  • Бледность кожных покровов или их желтушность.
  • Уменьшение лимфатических узлов и миндалин.
  • Выпадение волос.
  • Возникновение экземы и высыпаний на коже.
  • Увеличение селезенки.
  • Общая слабость.
  • Гнойное поражении кожных покровов.
  • Частая усталость.
  • Часто симптомом пониженного показателя лимфоцитов является повышение температуры тела.

При возникновении этих признаков желательно сдать анализ, чтобы проверить не сопровождают ли они лимфопению, которая может свидетельствовать о различных инфекционно-воспалительных процессах в человеческом организме.

Осложнения и прогноз низкого уровня лимфоцитов зависят в основном от поставленного диагноза и особенностей протекания заболевания.

Среди частых осложнений следует выделить:

  • Лимфогранулематоз.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Обострения заболеваний.
  • Снижение иммунной системы.
  • В случае развития опухолевых процессов возможно перерастание в раковые клетки, а также развитие метастазов.

Чтобы предотвратить эти тяжелые последствия, важно при обнаружении низкого содержания этих кровяных клеток, вовремя начать лечение основной болезни. Своевременное лечение сократит риск развития возможных осложнений в несколько раз.

Методы лечения

Назначать препараты может только врач, учитывая диагноз и индивидуальные особенности организма

Важно знать, что лечение низкого содержания лимфоцитов направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала снижение клеток в крови.

Поэтому после расшифровки анализа, специалист может назначить дополнительные методы диагностики, чтобы выявить заболевание (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Обычно в терапии применяются следующие группы медикаментозных средств:

  • Противовирусные
  • Антибиотики
  • Антигистамины
  • Жаропонижающие
  • Глюкокортикостероиды
  • Противовоспалительные
  • Витаминно-минеральные комплексы

При некоторых болезнях, сопровождающихся низким показателем лимфоцитов, методы более радикальные:

  • Оперативное вмешательство
  • Трансплантация клеток
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Чтобы быстро нормализировать уровень клеток, часто назначают иммуноглобулины для инъекций в вену. Кроме того, при низких показателях рекомендуется принимать в пищу продукты, имеющие красный цвет, например, гранаты, свекла, яблока. Увеличить немного лимфоциты могут сухофрукты и орехи. Также рекомендуется пить каждый день по рюмочке натурального красного вина.

Среди средств альтернативной медицины – употребление отваров ячменя и цикория. Желательно также помочь иммунной системе, употребляя настойки из розовой радиолы и элеутерококка. При лечении рекомендуется занятия спортом и ежедневная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, отдых и избегание стрессовых ситуаций.

Читайте:  Изучаем анализ крови hbs ag: описание и расшифровка антигена

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Первая линия иммунной защиты организма человека от инфекционных заболеваний – лимфоциты. Определение их содержания в крови является обязательным при общем анализе крови, поскольку их повышение указывает на инфекционное или аутоиммунное заболевание, реже – на онкологию. Первоначально разберём – зачем необходимы лимфоциты, а затем выясним, что это значит, когда в крови у взрослого понижены лимфоциты.

Что такое лимфоциты, их функции

Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов, на их долю приходится порядка 40 % от их общего числа у взрослых, 50-75 % – у детей.  Это необходимо для усиления защитной функции организма ребёнка пока иммунитет полностью не окреп.

Лимфоциты способны непосредственно взаимодействовать с возбудителем, уничтожая его. Они активируют процесс синтеза белковых антител, которые нейтрализуют токсины и останавливают размножение инфекционных агентов. Согласно современной классификации различают 3 вида лимфоцитов с характерными функциональными особенностями:

  • В-клетки – ответственны за гуморальный тип иммунитета. Превращаются в плазмоциты, выделяющие антитела, или в клетки памяти, что позволяет реализовывать быстрый ответ иммунитета при повторном контакте с антигеном;
  • Т-клетки – разрушают инфицированные и раковые клетки организма человека;
  • NK-клетки – уничтожают те заражённые или мутантные клетки, которые не распознают Т-лимфоциты. Играют важную роль при противовирусном ответе на ВИЧ.

Основная статья: Знакомимся с нашими телохранителями — лимфоцитами!

Как образуются лимфоциты?

Термин B-лимфоцитопоэз описывает этапы формирования и дифференцировки новых В-клеток из их предшественников. В процессе внутриутробного развития В-лимфоциты у плода образуются в костном мозге и печени, а после рождения эту функцию осуществляет только костный мозг.

Т-лимфоциты вырабатываются в тимусе, с последующим уничтожением клеток с недостаточной защитной активностью. Полноценные клетки поступают в системный кровоток и в лимфатические сосуды.

Естественные киллеры образуются из лимфобластов. На поверхности зрелых клеток отсутствуют клеточные рецепторы и белковые антитела.

Особое значение имеет стадия дифференцировки, в ходе которой клетки изменяются в размерах и форме, преобразуется также и метаболическая активность за счёт генетических перестроек. Это сложный многоступенчатый процесс, от правильной реализации которого зависит дальнейшая работа всех компонентов иммунитета.

Нормальные показатели лимфоцитов

Определить, повышены или понижены лимфоциты в крови, может только специалист. При расшифровке полученных результатов анализа учитываются многие факторы: возраст пациента, известные хронические патологии и аллергические реакции, а также клиническая картина.

Поэтому не следует самостоятельно проводить попытки интерпретировать данные анализа и на основе этого подбирать лечение. Подобное поведение лишь ухудшит состояние здоровья за счёт побочных эффектов неподходящих лекарств и отсрочки адекватных методов терапии.

Для грудничков уровень лимфоцитов может достигать до 75 % от общего числа лейкоцитов, у малышей до 2 лет – 60 %. В возрасте с 2 до 8 лет нормальными считаются показатели рассматриваемого критерия в промежутке 30 – 50 %. Начиная с 8 лет предельно допустимые нормы снижены до 45 %, а с 16 лет – до 35 %.

Диагностическую значимость имеет как повышенный, так и пониженный уровень лимфоцитов в крови. При этом оценивается степень отклонения от нормы. В случае несоответствия нормам на несколько единиц назначается повторное исследование через 1-3 суток, поскольку это может быть вызвано суточными колебаниями лабораторных критериев или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала.

Если обнаружены критически высокие или низкие лимфоциты, то назначается полное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики с целью установления точной причины.

Читайте далее: Лейкоциты в крови и их норма по полу и возрасту, повышенные и пониженные значения

Лимфоциты понижены у взрослого, о чем это говорит?

Лимфопения – снижение уровня лимфоцитов в крови человека, в результате которого иммунитет не способен в полной мере реализовывать защитную функцию.

Важно установить точную причину понижения лимфоцитов в крови, поскольку каждая патология требует конкретных методов лечения.  При этом анализ повторяют во время терапии и после с целью определения её эффективности. Отсутствие положительной динамики и возвращения критерия в пределы нормы свидетельствует о необходимости пересмотра выбранного лечения.

Итак, лимфоциты понижены у взрослого могут быть на фоне:

  • острой стадии тяжелого воспаления, вызванной заражением различными бактериями. При инфицировании многих систем и органов иммунная система не успевает выбрасывать в кровь достаточное количество защитных компонентов;
  • приёма медикаментозных средств, которые угнетают процесс созревания и дифференцировки клеток;
  • апластической анемии, для которой характерно подавление способности костного мозга синтезировать новые иммунные клетки;
  • иммунодефицита – результат врождённого дефекта иммунной системы или возникающего по причинам, которые не связаны с наследственной предрасположенностью;
  • аутоиммунных патологий, в частности, системная красная волчанка. Для заболевания характерно повреждение соединительной ткани человека и сосудов, обеспечивающих транспортировку молекул к тканям. При этом здоровые клетки воспринимаются собственным иммунитетом как мутантные и подвергаются процессу уничтожения;
  • милиарного туберкулёза – заболевание, при котором возбудитель (Mycobacterium tuberculosis) распространяется по организму вместе с кровью. Это тяжёлая патология, которая без применения антибиотиков летальна;
  • злокачественной гранулёмы и других онкопатологий на 4 терминальной стадии, когда нарушается нормальная деятельность костного мозга;
  • поражения лимфатического аппарата кишечника;
  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • облучения рентгеновскими лучами.

Лечение

Первый вопрос, волнующий пациентов – что делать, если лимфоциты понижены? В первую очередь следует успокоиться. Врач назначит дополнительные анализы, которые помогут установить причину отклонения от стандартных значений. Обязательно проведение повторного определения уровня лимфоцитов с целью исключения ошибочных данных.

После установления окончательного диагноза подбираются адекватные методы терапии, которые направлены на устранение причины. Запрещено самостоятельно пытаться вылечиться при помощи диет и методов нетрадиционной медицины. Их применение обосновано исключительно в качестве сопутствующих методов при медикаментозной терапии и после консультации с лечащим врачом.

Обратите внимание

Следует обратить внимание:

  • если лимфоциты понижены у взрослого или ребёнка, то следует провести расширенное обследование с применением различных методов диагностики;
  • соблюдение правил подготовки имеет определяющее значение для получения достоверных результатов анализа: кровь сдаётся натощак, за 1 сутки исключается алкоголь, за 2 суток – любые лекарственные средства, за 30 минут – курение;
  • незначительное отклонение от стандартных значений, как правило, не имеет диагностической значимости;
  • причинами пониженных лимфоцитов могут быть: инфекционные или аутоиммунные заболевания, онкопатологии, нарушения работы костного мозга, иммунодефицитные состояние;
  • попытки самодиагностики и лечения могут привести к ухудшению тяжести заболеваний, вплоть до летального исхода.

Читайте далее: О чем это говорит, когда у взрослого повышены лимфоциты , что делать, как лечить?

image Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого – 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин – 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома – 25.09.2019

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий