Не наступает кровотечение отмены после приема ОК Джес

Консультация гинеколога / Ксения, Пятигорск 9624 просмотра 20 апреля 2019

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Маргарита Воробьева, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Пожаловаться Ксения, 20 апреля 2019 Клиент Пожаловаться Юлия Маряшина, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Пожаловаться Ксения, 20 апреля 2019 Клиент Пожаловаться Наталья Неволина, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, начинайте новую упаковку, выделения не обязательны Пожаловаться Ольга Зорина, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Ксения! Сделайте тест на беременность, если тест отрицательный начинайте прием новой упаковки Джесс. Принимайте препарат каждый день в одно и то же время не пропуская. В идеале пить Джесс плюс, с метафолином, дополнительный положительный косметический эффект. В какое время пьёте Джесс? Пожаловаться Ксения, 20 апреля 2019 Клиент Пожаловаться Асиет Ягумова, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Здравствуйте. Если вы забываете принять таблетки, есть специальные картриджи со звуковым напоминаем. Очень удобно. И джес плюс я вам не рекомендую, по опыту применения у моих пациенток. Так как он вызывает повышение массы тела. И еще дополнительно принимайте вит Е (200)2 р.день Пожаловаться Ксения, 20 апреля 2019 Клиент Пожаловаться Маргарита Воробьева, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Если вы начали принимать препарат с 5 дня цикла и живёте открыто половой жизнью, то все же стоит исключить беременность. Если тест отрицательный, то принимайте препарат. Пожаловаться Ольга Зорина, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Очень странная рекомендация доктора. Нет, отсутствие кровотечения отмены с этим не связано. Если исключили беременность спокойно начинайте новую упаковку, отсутствие кровотечения отмены допустимо. Пожаловаться Юлия Маряшина, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Пожаловаться Асиет Ягумова, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД У вас будет менструация., но она будет менее на подобие мажущих выделений. Это нормально. Но вы начните новую упаковку как положено. Первый месяц организм только привыкает к Джесу. А потом все будет нормально Пожаловаться Эльвира Валеева, 20 апреля 2019 Гинеколог, Акушер Вы принимаете препарат пока только в течение одного месяца , кроме того и были допущены ошибки , дважды был пропуск , принимайте препарат далее не дожидаясь кровотечения отмены , при условии отсутствия наступившей беременности! Проведите тест на беременность и продолжайте далее прием кок! Неправильно дожидаться наступления кровотечения, делая перерыв! Пожаловаться Жанна Буторина, 20 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Пожаловаться Ирина Подлепецкая, 21 апреля 2019 Гинеколог, Детский гинеколог Ксения,здравствуйте.Менструальноподобная реакция может начаться и на первых таблетках новой упаковки,выделения могут быть очень скудные.Тест на всякий случай случай сделайте, если были половые акты в этом месяце,но вероятность беременности не велика.новую упаковку принимайте сразу после последней таблетки. Пожаловаться Юлия Катаева, 21 апреля 2019 Гинеколог, Акушер Начинайте приём следующей упаковки, ничего страшного. Принимайте так как положено, старайтесь не пропускать таблетки. И конечно лучше было начинать приём с первого дня менструации. Похожие вопросы по теме 45 лет 1 ответ 26 февраля 2015 Лариса Вопрос закрыт Хочу родить ребёнка 2 ответа 26 февраля 2015 Екатерина Вопрос закрыт Бесплодие Кд протеин 1 ответ 28 февраля 2015 ЕВГЕНИЯ Вопрос закрыт Папиловирус 1 ответ 4 марта 2015 Александр Вопрос закрыт Контрацепция 1 ответ 7 марта 2015 Алена Вопрос закрыт Не могу забеременеть 1 ответ 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Не могу забеременеть 2 ответа 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длиться меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Алина Симонцева Здравствуйте! 8 месяцев назад гинеколог назначил Джес с целью контрацепции. Препаратом очень довольна, но меня смущает то, что кровотечение отмены начинается не на 2-3 день после приема последней активной таблетки, а на 4 (т.е. последней неактивной). А в последний месяц кровотечения отмены вообще не было. Беременность исключена анализами на ХГЧ и УЗИ, и я начала принимать новую упаковку Джес. Если кровотечения не будет и в этом месяц, то препарат придется отменить? И говорит ли отсутствие кровотечений отмены о том, что препарат мне не подходит, или такое бывает? Мне 22 года, замужем, беременностей не было, гинеколог. заболеваний нет. Спасибо. Отвечает Давыдова Галина Николаевна гинеколог-эндокринолог Алина, на фоне приема Джес могут быть пропуски менструаций, если тесты на беременность отрицательные, продолжайте прием препарата.

Одними из самых частых и неприятных побочных эффектов во время приема любого орального контрацептива (ОК) являются мажущие кровянистые выделения или скудные межменструальные кровотечения, которые появляются в период привыкания к оральным контрацептивам.

image

Мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток примерно у 30-40% женщин, а у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев.

В норме

Менструальный цикл женщины — это последовательные гормональные перестройки со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале цикла больше вырабатывается эстрогена для пролиферации (роста) эндометрия. Пиковый уровень эстрогена отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворения не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается. Затем повышается уровень прогестерона, который отвечает за отторжение эндометрия – это и есть менструация.

Так заложено природой, что организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. Современные ОК содержат очень низкие дозы гормонов, и требуется какое-то время для периода адаптации, чтобы организм смог привыкнуть.

Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих оральных контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Если при приеме ОК кровяные выделения слегка мажущие, а для гигиены достаточно несколько ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Это не повредит здоровью, и в первые три месяца приема нет необходимости в отмене или замене ОК. На фоне этих выделений не снижается противозачаточный эффект, если женщина вовремя принимает препарат.

Обратите внимание!

Если кровяные выделения становятся обильнее и сопровождаются болями внизу живота, следует срочно обратиться к врачу. Специалист объяснит, по какой причине появилась та или иная проблема и поможет от нее избавиться.

Проблема 1. Незначительные кровянистые выделения появились в начале упаковки

Если по истечении первых 3 мес. приема ОК мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате.

Что делать

Следует подобрать ОК с более высокой дозой эстрогена.

Проблема 2. Кровянистые выделения в конце упаковки

Если по истечении адаптационного периода незначительные кровянистые выделения имеются у женщины с середины и до конца упаковки – это недостаток гестагенового компонента.

Что делать

Следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.

Проблема 3. Обильные кровотечения

Если на фоне приема ОК выделения стали обильными, похожими на менструальные, – это свидетельствует о прорывном кровотечении из-за нехватки эстрогенового компонента в современных ОК, которого содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции).

Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема ОК из-за пропуска приема очередной таблетки, диареи или рвоты из-за нарушения всасывания препарата и др.

Что делать

Безусловно, нужно срочно обратиться к врачу, который откорректирует прием препарата.

Обратите внимание!

Не следует самостоятельно прекращать прием ОК на середине упаковки. Иначе реакция эндометрия на резкое снижение гормонов в крови только усилит появившееся кровотечение, ведь собственные гормоны под действием ОК организм не вырабатывает.

08 мая 2021 05:04 &nbsp / &nbsp Обновлено: 08 мая 2021 05:05 2739 Общество image pixabay.com

Москва, 8 мая. Специалист по женскому здоровью Дарья Бурмакина ответила на самые важные вопросы о контрацепции, о которых иногда дамы стесняются интересоваться даже в интернете.

1. Эффективен ли прерванный половой акт

Согласно таблице Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с показателями эффективности различных методов контрацепции, главным критерием является индекс Перля — это количество наступивших беременностей у 100 женщин, пользовавшихся одним методом контрацепции в течение года.

В случае прерванного полового акта (ППА), эффективность этого метода зависит не от женщины, а от ее партнера. Считается, что эффективный метод контрацепции — это тот, где индекс Перля меньше единицы. В случае ППА он составляет 22, сообщает эксперт в колонке для Burning Hut.

2. Эффективны ли приложения для мониторинга менструального цикла?

Ни одно мобильное приложение не сможет со 100% точностью определить день овуляции, поскольку все женщины разные. Эффективность наблюдений можно повысить, если использовать приложения вместе с электронными градусниками для измерения ректальной температуры, поскольку во время овуляции температура в прямой кишке повышается на 0,25–0,5 градуса.

image freepik.com &nbsp/&nbsplookstudio

3. Женщина забеременела, хотя использовала метод измерения базальной температуры.

Такое действительно возможно. К измерению температуры тоже нужно подходить с умом: делать это утром в одно и то же время, не вставая с кровати. Однако не каждая дама может четко соблюдать такой график.

Бурмакина советует использовать не спиртовой градусник, а электронные модели, поскольку это безопасней.

4. Как правильно выбрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК)?

Перед назначением КОК гинеколог проводит тщательный осмотр: измеряет пациентке давление, проводит осмотр на кресле, собирает тщательный личный и семейный анамнез, в частности для выявления риска тромбозов. А вот сдавать кровь на гормоны перед назначением КОК не обязательно.

Перед началом приема препаратов также важно убедиться, что женщина не беременна.

5. Кому КОК не подойдут?

Для приема КОК есть несколько противопоказаний: беременность; после родов еще не прошло полугода, курящим женщинам в возрасте старше 35 лет; при тромбозе вен; после крупных операций; после инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний; при мигренях.

Есть ограничения для приема КОК вместе с некоторыми лекарствами. Например, с антиконвульсантами.

6. Можно ли забеременеть, принимая КОК?

Бурмакина напоминает, что на сегодняшний день не существует метода контрацепции, эффективного на 100%. Для КОК индекс Перля — 0,3 в идеальном случае и семь при обычном использовании.

При приеме КОК, самое главное, — не пропускать прием лекарств. Если во время приема КОК наступила беременность и ребенок желанный, достаточно просто перестать принимать таблетки. На здоровье малыша это не скажется.

image pixabay.com &nbsp/&nbsp

7. Что делать, если пропустила таблетку?

Во время приема КОК цикла как такового нет. Если о пропущенной таблетке вспомнили в течение 12 часов, защитный эффект сохранится. Если прошло больше времени, контрацептивный эффект снижается, и лучше в течение недели пользоваться презервативами.

8. Безопасно ли принимать КОК много лет?

Если нет никаких противопоказаний, никакой опасности нет. Специалист развеяла миф о том, что иногда нужно делать перерывы в приеме КОК. Пить их можно до возраста естественной менопаузы.

9. Могут ли КОК облегчить боли при месячных?

Поскольку месячные на фоне приема КОК становятся более скудными, самочувствие женщины будет значительно лучше. Также КОК могут уменьшить проявление акне, поскольку оральные контрацептивы опосредованно уменьшают количество свободного тестостерона.

10. Связан ли прием КОК с набором веса?

Большинство исследований показали, что нет никакой связи между гормональными противозачаточными и массой тела.

image pixabay.com &nbsp/&nbsp

11. В первое время после отмены КОК шансы забеременеть выше?

В народе ходят два популярных мифа. Первый о том, что после КОК тяжело забеременеть, второй наоборот — шанс зачать ребенка возрастает. Однако согласно последним исследованиями, КОК никак не влияет на вероятность забеременеть после того, как вы прекратите пить таблетки.

12. Спустя какое время после отмены КОК можно забеременеть?

Беременность может наступить уже в следующем цикле после отмены препарата. Если спустя год забеременеть так и не удалось, стоит обратиться к специалисту для выявления причины.

13. Гормональный имплантат надежнее КОК в таблетках?

Самый низкий индекс Перля фиксируется у имплантатов: за год может забеременеть только одна женщина из тысячи. Эффективность этого метода выше, чем у КОК в таблетках.

14. Кому подойдут спермициды?

Спермициды — далеко не самый надежный метод контрацепции (индекс Перля: 18 в идеальном случае и 28 — при обычном использовании). Использовать их стоит только тем, у кого секс случается редко или есть противопоказания к использованию КОК. При этом крайне важно четко соблюдать инструкцию.

15. Спираль подходит только уже рожавшим?

За рубежом женщины себя не ограничивают и используют спираль и до родов. Однако в России есть юридический нюанс: в методических рекомендациях указано, что это средство контрацепции назначается только после родов.

Установить спираль до родов все-таки можно, если подписать информированное добровольное согласие.

image pixabay.com &nbsp/&nbsp

16. Особенности экстренной контрацепции

В таблетках для экстренной контрацепции содержится ударная доза гестагена — синтезированного производного гормона прогестерона. Таким образом создается состояние, похожее на окончание цикла. Главное в этом методе: принять таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Если вдруг спустя несколько часов вас вырвало, следует принять еще одну таблетку.

17. Как часто можно принимать средства экстренной контрацепции?

На эффективность контрацепции частота приема таблеток не влияет. Однако для организма такие скачки прогестерона не принесут пользы. Если приходится часто прибегать к такому методу, лучше обратиться к гинекологу и подобрать плановые методы контрацепции.

18. Если секс был во время месячных, нужно ли использовать экстренную контрацепцию?

Теоретически беременность может наступить, поскольку сперматозоиды могут жить в половых путях женщины, сохраняя свою активность, от пяти до семи дней. Если в планах растить ребенка нет — лучше воспользоваться экстренным методом контрацепции.

19. Как, кроме презерватива, может предохраняться мужчина?

Самый надежный способ — вазэктомия (перевязка семявыводящих протоков). Но стоит помнить, что такая операция необратима.

20. Как узнать, что мужчина не соврал насчет вазэктомии?

Визуально — никак. Никаких шрамов на теле после этой операции не остается. Убедиться, что мужчина не сможет иметь детей, можно только по протоколу его операции или свежей спермограмме.

Вернуться назад

Новости партнеров

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий