«Негативного влияния вакцинации на способность к зачатию мы не наблюдаем»

Содержание

Беременность — напряженный период в жизни женщины. На все органы ложится дополнительная нагрузка. Геморрой — проявление слабости сосудистой системы прямой кишки под влиянием гормональных изменений, давления плода. Воспаление геморроидальных узлов значительно осложняет самочувствие будущей мамы, вносит дополнительный риск в предстоящие роды. Поэтому профилактика геморроя при беременности проводится начиная с первого триместра.

Если хроническое заболевание возникло до вынашивания ребенка, то акушеры-гинекологи настаивают на проведении лечения безопасными препаратами. В зависимости от стадии геморроя решается вопрос о способе родоразрешения.

Особенности появления геморроя при беременности

Часть причин геморроя возникает до беременности, некоторые формируются у девочек-подростков. К ним относятся:

  • нежелание двигаться, заниматься физической нагрузкой — исключает природный массаж кишечника, приводит к запорам, натуживанию и лишнему весу;
  • неправильное питание — значительное количество в рационе жирной пищи, кондитерских изделий, сладостей, острых блюд, недостаток фруктов и овощей — вызывает запор и излишнее натуживание, увеличивает массу тела;
  • «сидячие» профессии или длительное пребывание стоя (учитель, парикмахер, секретарь-машинистка, офисные работники, продавцы) — постоянный застой крови в нижней части тела способствует расширению геморроидальных каверн;
  • увлечение тяжелыми видами физических нагрузок (бодибилдинг, конный и велосипедный спорт) — сопровождается повышением внутрибрюшного давления, травмированием зоны прямой кишки;
  • ожирение разного типа;
  • анальный секс;
  • неблагополучная наследственность — слабость сосудистых стенок связана с недостаточной выработкой коллагена в организме.

image

Эти факторы провоцируют геморрой у 7% нерожавших женщин. Но чем больше родов перенесла мама, тем чаще присоединяется поражение узлов прямой кишки. Статистика показывает рост распространенности патологии после деторождения в 5 раз. Это объясняется воздействием дополнительных причин, появляющихся только у беременных.

С первой недели развития плода в крови будущей матери растет концентрация гормона прогестерона. Он вырабатывается желтым телом, затем плацентой. Уровень к III триместру превышает первоначальный в 20 раз. Основное значение — обеспечение прочной имплантации эмбриона, организация его питания. Поэтому гормон значительно снижает тонус мышц матки, дает возможность прорастания сосудов. Одновременно такое же действие распространяется на мышечный слой кишечника, что тормозит перистальтику, вызывает запоры.

Если женщина вынуждена тужиться при дефекации, то напряжение геморройных структур увеличивается, они выпадают при внутренней форме, проявляются в виде болезненных шишек вокруг ануса. При умеренном увеличении тонус узлов самостоятельно падает за месяц перед родами, когда прогестерон снижается и повышены эстрогены. Сократимость мышц матки нарастает, орган приготавливается к родовой деятельности.

Непосредственное давление увеличенной матки на прямую кишку и оттеснение назад ощущается со второй половины срока. Постепенно плод достигает значительного размера, опускается ниже. Предстоящее рождение двойни (многоплодие), вынашивание крупного малыша, многоводие увеличивают значимость этого фактора.

Читайте также  Причины и симптомы геморроя, возникшего при беременности

Во время прохождения головки по родовым путям происходит передавливание венозных сосудов таза матери и растет внутрибрюшное давление от потугов. Акушерка видит появление увеличенных узлов и вправляет их рукой.

К косвенным причинам можно отнести:

  • способность прогестерона усиливать аппетит — излишняя еда и потребность в соленых продуктах срывают диету, вызывают запоры и набор веса;
  • замедление кровотока в области прямой кишки в III триместре из-за недостаточной двигательной активности, женщине становится тяжело много ходить, она вынуждена больше отдыхать.

Почему велик риск развития геморроя у беременных и во время родов?

Комбинация негативных факторов приводит к переполнению и застою крови в геморроидальных структурах прямокишечного канала. Стенки каверн истончаются, теряют эластичность и превращаются в мешотчатые образования — узлы. Одновременно деструкции подвергается внутренняя связка, фиксирующая каверны. Это вызывает выпадение узлов в просвет ануса у 30% женщин. Другие 2/3 приходятся на наружную форму заболевания.

image

Начальные признаки обычно обнаруживаются со второй половины беременности. В ответ на растяжение из стенки геморройного образования выделяются особые вещества (кинины). Они вызывают асептическое воспаление, помогают образоваться тромбам. Затем присоединяется действие бактериальной флоры кишечника, травмирование грубыми каловыми массами. Воспаление активизируется вплоть до перехода на окружающие ткани.

Необходимо обратить внимание, что бактериям не противодействует местная иммунная защита, поскольку весь иммунитет матери уходит на охрану ребенка.

Женщина ощущает неприятные симптомы: боли при дефекации, вытекание слизи из ануса, зуд, кровь на туалетной бумаге.

Профилактика заболевания во время беременности

С целью профилактики геморроя перед родами акушеры-гинекологи рекомендуют:

  • не избегать осмотров и не утаивать от врача появление новых признаков;
  • принять меры к регулярному опорожнению кишечника;
  • следить за полноценностью рациона;
  • обеспечить выполнение гигиенических процедур (подмывание утром и вечером, после дефекации);
  • поддерживать двигательный режим, выполнять специальные упражнения.

Для предупреждения обострения хронического геморроя на фоне беременности акушеры выделяют 3 группы женщин по разной тактике наблюдения и необходимости профилактических назначений лекарственных средств:

  • I — какие-либо проявления отсутствуют, лечение не требуется, признаки помогает устранить правильный режим, прогулки, диеты, лечебная физкультура;
  • II — у женщин наблюдаются увеличенные узлы, геморрой оценивается как II-III стадия, симптомы достаточно выражены. Необходимая профилактика заключается в предотвращении осложнений, лечении доступными консервативными способами (мази, ректальные суппозитории, подмывания и ванночки с противовоспалительными отварами трав, прием безопасных для плода препаратов внутрь). Диета и режим дополняют лечебный комплекс;
  • III — включает женщин с повторными родами, частыми рецидивами геморроя, невправляющимися узлами. Наблюдение и лечение требуются постоянно, часто возникает необходимость госпитализации (особенно в связи с кровотечением и ущемлением узлов). Проктологи совместно с гинекологами решают вопрос о виде родоразрешения, возможности кесарева сечения, сроке оперативного вмешательства.

Как временную меру применяют малоинвазивные методы (склеротерапию, лазерную коагуляцию, криодеструкцию, лигирование). Они противопоказаны при ректальных трещинах, тромбозе, парапроктите. Нет гарантии, что при начале схваток в родах не произойдет новое обострение. Поэтому эта группа наиболее опасна по риску осложнений.

Читайте также  Почему возникает геморрой у женщин и как его лечить?

Правила питания

Чтобы с помощью питания предотвратить запоры, врачи советуют:

  1. Контролировать питьевой режим: если нет противопоказаний, то следует выпивать жидкости не менее 1,5 л в день. 200 мл – обязательно натощак. На прогулку брать с собой бутылку с водой и делать несколько глотков через полчаса.
  2. Ввести в рацион продукты, содержащие клетчатку и микроэлементы (овощи, фрукты). Не допускать переедания, переполнения желудка. Принимать пищу малыми порциями каждые 2,5-3 часа.
  3. Следить за качеством продуктов, кулинарной обработкой. Избегать тяжелой мясной жареной и копченой пищи.

Необходимо отказаться от следующего:

  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • блюда из баранины, гусятины, свинины, сала;
  • острые приправы и пряности;
  • лук и чеснок;
  • соления, маринады, консервы, полуфабрикаты;
  • грибы, капуста, бобовые, ржаной хлеб.

Способствуют запорам:

  • свежая выпечка и кондитерские изделия, макароны;
  • рисовая и манная каши;
  • кисель, кофе, крепкий чай, газированная вода;
  • жирное молоко и творог, сметана;
  • из ягод и фруктов — брусника, черника, груша, айва, виноград, гранат, кизил;
  • шоколад.

Во время беременности полезны:

  • сухофрукты (распаренные курага, инжир, чернослив, компоты);
  • яблоки, бананы;
  • овощные блюда (салаты, вегетарианские супы, в тушеном виде) из помидоров, цветной капусты, свеклы, моркови, кабачков, тыквы с зеленью;
  • сладкие ягоды, орехи;
  • отварное мясо и бульоны из курицы, говядины, нежирной рыбы;
  • каши: гречневая, овсянка, ячневая, пшеничная;
  • для питья подойдет зеленый чай, отвар шиповника, свежие соки, минеральная вода без газа;
  • кисломолочные продукты нужно выбирать сниженной жирности (кефир, йогурт, простоквашу, ряженку).

Физическая активность

Активные движения помогают беременным женщинам бороться с застоем крови в нижней части тела, укрепляют мышцы прямой кишки и промежности. Следует регулярно выполнять:

  • утреннюю зарядку;
  • ходить пешком полчаса дважды в день;
  • прекратить пользоваться лифтом.

Не рекомендуется носить тяжелые сумки, стирать вручную, мыть полы.

Гинекологи советуют освоить комплекс упражнений по Кегелю для промежности. Они помогут быстрее восстановиться после родов. Активизировать кровоток способны упражнения для брюшного пресса, талии, ягодиц, растяжка суставов.

Для I-II триместра разрешены наклоны в стороны из вертикального положения, потягивание к стопам сидя, подтягивание к груди коленей лежа на коврике.

В III триместре упражнения выполняются сидя на стуле, ноги подтягивают вперед и отводят в стороны. Важно делать гимнастику в медленном темпе, следить за дыханием.

Гигиенические меры

Для беременной женщины важно ежедневно принимать теплый душ. При увеличенных узелках рекомендуют направлять струю на анальную зону (водный массаж).

Подмывания необходимы утром и вечером, после каждой дефекации. В воду рекомендуется добавлять отвар трав из набора народных средств (календулы, ромашки, чистотела), делать слабо-розовый раствор марганцовки.

Вне дома лучше использовать после туалета влажные салфетки. Приобретать туалетную бумагу следует негрубых сортов.

Профилактическое лечение

Для женщин с частыми обострениями геморроя при беременности важно остановить распространение воспаления, чтобы не допустить инфицирования плода. Лекарственные средства часто противопоказаны, особенно в I триместре. Выбирать их самостоятельно не рекомендуется.

Читайте также  Как бороться с геморроем после кесарева сечения?

Предпочтительнее использовать препараты местного действия в мазевой или гелевой форме, ректальных суппозиториях. Они практически не распространяются по общему кровотоку. Считаются безопасными:

  • мазь Флеминга из растительных экстрактов;
  • мазь гепариновая при риске тромбообразования;
  • препарат Безорнил (создан по китайской рецептуре);
  • гель Троксевазин — снимает зуд и мокнутие;
  • мазь Вишневского — на основе березового дегтя эффективно противодействует воспалению;
  • свечки Релиф, Релиф Адванс — оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • свечи с облепиховым маслом — дают мягкое противовоспалительное действие.

Как предотвратить геморрой в процессе родов?

Первичный геморрой способен проявиться во время схваток у женщин, которых ранее не беспокоил. Для избежания повреждения узлов необходимо слушать акушерку и выполнять ее команды. Советы помогают сконцентрироваться на напряжении только нужных мышц, избежать разрывов и кровотечения.

Если женщина не подготовлена к родам профилактическим лечением, то возможно ущемление выпавших узлов, острый тромбоз, кровотечение. При внутреннем геморрое III-IV стадии возникает отечность половых органов, распространение воспаления на соседние ткани (парапроктит), образование свищевых ходов. Ослабленным пациенткам угрожает сепсис. Состояние опасно для плода.

Риск осложнений растет:

  • при весе ребенка 4 кг и более;
  • в случае слабости сокращений матки;
  • когда у роженицы возраст старше 40 лет.

Во многих перинатальных центрах практикуются вертикальные роды. Они считаются менее травматичными, сокращают период схваток на 2-3 часа. По данным акушеров, если при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, чтобы облегчить прохождение головки плода, то вертикальный вариант требует этого вмешательства только в 5% случаев.

Профилактика геморроя после родов заключается в приподнятом ножном конце кровати для облегчения оттока крови. Утяжеление состояния наблюдается даже при кесаревом сечении. Это связано с вынужденным постельным режимом, ограничением подвижности.

Обработку промежности проводят подмыванием антисептиками.

После выписки домой женщина должна соблюдать диету, постепенно заниматься физическими упражнениями для восстановления мышечного каркаса тазового дна.

В зависимости от консультации проктолога решается вопрос о целесообразности оперативного лечения или назначаются консервативные средства.

Советы доктора по профилактике геморроя для будущих мам

Не зря гинекологи советуют начинать готовить к беременности девочек как можно раньше. Геморроя можно избежать, если уделять внимание предупреждению заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, занятиям физкультурой. Проктологи считают необходимым для будущих мам:

  1. Остерегаться переохлаждения ног, поясницы, носить одежду и обувь по сезону без оголения спины.
  2. Прекратить использование трусов-стрингов, утягивающего белья и брюк (создает травмирование анальной зоны, способствует повышению внутрибрюшного давления).
  3. Не сидеть на унитазе дольше 5 минут.
  4. Выполнять в перерывах профилактические упражнения при «сидячей» профессии.
  5. Больше ходить пешком.
  6. Не заниматься силовыми видами спорта.
  7. Беременным лучше лежать на левом боку, в положении на спине в III триместре матка давит на прямую кишку, способствует застою.

Геморрой часто сопутствует и утяжеляет течение беременности. Своевременные меры профилактики обострения помогают оградить маму и малыша от последующих проблем. Выполнение рекомендаций врача необходимо неукоснительно соблюдать, не слушать советов некомпетентных лиц.

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

Содержание

Из статьи вы узнаете, как избежать геморроя во время родов – профилактика болезни при беременности, упражнения, питание при запорах, гигиена, список препаратов.

Причины появления геморроя при беременности

При беременности формирование геморроидальных узлов – следствие изменение кровообращения в аноректальной области из-за изменившихся условий функционирования женского организма. Читайте также о лечении геморроя во время беременности.

После беременности развитие геморроя коррелируется конституционально-физиологическими особенностями женщины, возможны нарушения в иннервации ануса, дисплазия соединительной ткани с выбуханием венозной стенки. В результате возникают запоры спастического (с нарушенной перистальтикой) или атонического (с нарушенным тонусом кишечника) типа.

Особенности питания: профилактика запоров

Индикатором профилактики геморроя при беременности является нормальный стул: отсутствие запоров или диареи. Основой регулярной работы кишечника становится правильное питание, главными принципами которого являются следующие:

  • оптимальный объем употребляемой пищи, который дает возможность сформировать необходимый объем пищевого комка в пищеварительной трубке;
  • употребление достаточного объема воды в соответствии с весом тела (40 мл на 1 кг веса);
  • исключение из ежедневного меню продуктов, способных спазмировать кишечник, замедлять перистальтику: острые, соленые, консервированные, жирные блюда, приправы, соусы, пряности;
  • контроль за необходимым увеличением калорий (со второго триместра) – 300 г/утки: не больше и не меньше;
  • дробный прием пищи, небольшими порциями.

При геморрое, особенно при вынашивании ребенка, категорически запрещен любой алкоголь, который усиливает кровенаполнение вен тазовой области.

Диета при спастическом запоре у беременных

Возникший запор спастического характера обязывает будущую маму перейти на щадящий характер диеты. Рекомендуется минимизировать употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод в пользу брокколи, цветной капусты, картофеля, кукурузы, моркови, спелых яблок, меда, изюма, кураги. Суть – предупреждение чрезмерного раздражения рецепторов толстой и тонкой кишки.

Для этого следует употреблять овощи и фрукты в протертом, отварном запеченном виде, как пюре или крем-суп. Перловая или овсяная каши, также предупреждают развитие запоров. Каши нужно готовить на воде, молоке или бульоне, но всегда в большом объеме жидкости. Обязательно добавление в рацион животных и растительных жиров.

Диета при атоническом запоре у беременных

Недостаточная перистальтика кишечника заставляет включить в рацион продукты со слабительным эффектом: свеклу, чернослив (в том числе – отвар ягод), салаты из свежих овощей и фруктов, сливы, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов. Длительные запоры предполагают разгрузочные фруктово-овощные дни – раз в неделю или две.

В стационаре при склонности к запорам назначают диету – стол № 3 по Певзнеру. При склонности к диарее – стол № 4б или № 4.

Физическая активность: упражнения, нормализующие стул

Для женщин во время беременности чрезвычайно важна разумная двигательная активность. Профилактика запоров – только один вопрос из целого комплекса, решаемых таким образом. Можно вспомнить про гимнастику Кегеля, а можно составить индивидуальный комплекс упражнений вместе с наблюдающим за беременностью врачом и выполнять его в течение 10-15 минут ежедневно.

В качестве профилактики геморроя беременных можно посещать специальные группы ЛФК на базе дневного стационара, где занятия проводят квалифицированные инструкторы. Но полезнее всего включиться в занятия йогой для беременных, пример которых вы можете посмотреть на видео.

Улучшить функцию ректум, повысить тонус ануса, уменьшить застой аноректальной области может гигиеническая гимнастика. Беременным женщинам для профилактики формирования геморроидальных узлов рекомендуется 2–3 раза в день в течение 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (на небольшой подушке).

Во время беременности очень важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном, не гулять пешком более часа, не сидеть (не стоять) долгое время в статичной позе.

Важность гигиенических процедур

Соблюдение интимной гигиены – гарантия отсутствия вторичного инфицирования при внутреннем, а особенно – при наружном геморрое, в том числе и у беременных. Хороший профилактический эффект оказывают обязательные гигиенические процедуры после каждой дефекации.

Подмываться нужно прохладной, лучше даже холодной водой, рекомендованы непродолжительные (до минуты) восходящие холодные орошения аноректальной зоны. От туалетной бумаги следует отказаться, в случае невозможности подмывания нужно использовать влажные гигиенические салфетки.

Для гигиенических процедур перианальной области очень хороши отвары целебных трав или слабый раствор марганцовки в качестве антисептика.

В каких случаях уместно консервативное лечение и какие препараты помогут?

О лекарственной терапии для профилактики геморроя у беременных врачи начинают думать при начале прогрессирования нетяжелого или средней тяжести геморроя.

При запорах, которые чаще всего беспокоят беременную, показан прием Макрогола с последующим мягким переходом на прием продуктов с клетчаткой. Это пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя, шелуха подорожника в таблетках или натуральном виде. При склонности к диарее принимают адсорбенты, ферменты, бакпрепараты, которые балансируют всасываемость, средства, способные стимулировать перистальтику: Домперидон, Цизаприд.

Основой общей терапии становятся флеботоники: Диосмин, Гинкор форте, Гливенол, Рутозид, Цикло-3 форте. Местно для профилактики тромбоза и воспаления используют: гепариновую мазь, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г.

Для быстрого снятия воспаления аноректальной зоны применяют местные анестетики: анестезин, лидокаин и бупивакаин в виде аппликаций или в составе комбинированных мазей, кремов и свечей. Но чаще всего противовоспалительная терапия ограничивается местным применением Преднизолона. Регенерируют слизистую ануса и ректум свечи Постеризана – местного иммуностимулятора. Часто препараты комбинируют.

Какие народные средства могут снять симптомы геморроя?

Купировать геморрой во время беременности могут самые простые домашние средства:

  • отвар на основе чернослива или свеклы;
  • укропная вода;
  • чаи с семенами фенхеля.
  • настой ромашки, крапивы, лопуха;
  • самодельные свечи изо льда, листа алоэ, засахаренного меда, прополиса;
  • микроклизмы с облепиховым маслом;
  • мумиё.

Все рецепты профилактики геморроидальной болезни народными средствами согласовываются с врачом.

Как предотвратить выпадение геморроидальных узлов в процессе родов?

Если у беременной женщины диагностирован прогрессирующий геморрой, способов предотвратить выпадение узлов не существует. Но геморрой нужно обязательно лечить, несмотря на то что постоянно растущий плод усугубляет ситуацию. При ущемлении узла показано оперативное вмешательство. Родоразрешение кесаревым сечением осуществляют только при 4 стадии геморроя.

7 простых способов профилактики геморроя у беременных

Профилактика геморроя при беременности немногим отличается от обычной, нужно:

  1. одеваться по погоде и не переохлаждаться (особенно ноги и поясницу);
  2. не носить обтягивающее белье, одежду, отказаться от стрингов;
  3. не сидеть более 5 минут на унитазе;
  4. при «сидячей» работе выполнять разгрузочные упражнения, двигаться, вставать на носочки, лучше каждый час-два;
  5. больше ходить пешком, но не увлекаться прогулками на холоде: максимум час;
  6. исключить поднятие тяжестей и силовые спортивные нагрузки;
  7. с третьего триместра, когда матка максимально давит на прямую кишку, лучше отдыхать на левом боку.

Необходимо помнить о правильном рационе питания и питьевом режиме.

Врач проктолог Марьяна Абрицова поделилась своими рекомендациями, о которых мы не рассказали в статье.

  • Советы беременным
  • Гинекология
  • Малые гинекологические операции
  • Осложнения беременности
  • Неврология
  • Детская неврология
  • Гастроэнтерология
  • Флебология
  • Проктология
  • Педиатрия
  • Диетология
  • Урология и андрология
  • Малые урологические операции
  • Оториноларингология
  • Детская офтальмология
  • Эндокринология
  • Детская хирургия
  • Неонатолог
  • Дерматовенерология
  • Детская дерматология
  • Детский травмотолог-ортопед
  • Кардиология

В 

  • СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ

    Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие

  • Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)

    Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…

  • БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ

    Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность

У беременных геморроидальные проблемы встречаются довольно-таки часто, обычно патология развивается на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни, нездорового питания или врожденных проблем с венозными каналами. Иногда расширение проктологических вен возникают при приеме оральной контрацепции, после некоторых физических нагрузок или на фоне лекарственной терапии. Лучшим способом избежать неприятной патологии является профилактика геморроя при беременности. Любой недуг лучше предупредить, нежели потом проходить длительное лечение.

image
Доказано, что классическая музыка благотворно влияет на развитие плода

Содержание

Проблема геморроя у беременных

Геморроем называют патологическое увеличение венозного прямокишечного узла. Под его слизистыми тканями располагается богатая кровеносная сеть. Если венозные каналы расширяются и утрачивают свою эластичность, то это приводит к формированию узлов. Варикоз подобных вен у женщин обычно происходит на фоне сосудистых повреждений при дефекациях жестким калом или вследствие кровезастойных явлений.

При вынашивании развитие подобного проктологического недуга обуславливается прежде всего нагрузкой на малотазовые органы, которая приводит к переполненности вен. Кроме того, спровоцировать геморрой при беременности могут и прочие факторы вроде:

  • Давления плода на структуры кишечника, что наиболее сильно ощущается у пациенток в последнем триместре;
  • Меняются пищеварительные процессы, что приводит к тяжелым запорам;
  • К малотазовым органам приливает кровь, что провоцирует переполнение ректальных венозных сплетений;
  • Малоподвижная жизнь, которая приводит к малотазовым застоям;
  • Двухэтапное опорожнение кишечника, которое представляет собой дефекацию в 2 этапа с часовым интервалом;
  • Злоупотребление острыми или чересчур солеными блюдами;
  • Если пациентка страдает хроническими запорами;
  • Пищеварительные расстройства, которые сопровождаются диареей, длящейся несколько суток;
  • Перетаскивание тяжестей.

Когда появление геморроя во время беременности приходится на вторую половину гестации, то роды только усугубляют данное патологическое состояние, если женщина пережила хотя бы одни роды, то вероятность развития у нее геморроидальной патологии повышается в 5 раз, по сравнению с пациентками, детей не рожавшими ни разу. Кроме того, если женщине около 20 лет, и она зачала впервые, то вероятность развития у нее варикоза ректальных вен втрое ниже, чем у 30-летних девушек, забеременевших впервые.

Чем опасен варикоз ректальных вен

image
Нужно обязательно включать в рацион фруктовые йогурты

По статистике, геморроидальные узлы увеличиваются у беременных женщин достаточно часто, однако, данный факт еще не говорит о том, что беременность является причиной подобной проктологической проблемы, равно как геморрой при беременности не является закономерным осложнением. Поэтому не стоит высчитывать вероятность патологии, если появилась тревожная симптоматика, необходимо срочно идти к специалисту для получения необходимых назначений. Это крайне важно, ведь помимо массы дискомфортных ощущений, данный проктологический недуг может спровоцировать нарушения нормального течения беременного процесса на протяжении третьего триместра, при родоразрешении и в послеродовом периоде.

Многие женщины игнорируют патологию, считая геморрой при беременности явлением безобидным и безопасным. Но это утверждение ошибочно. Если заболевание запустить, то оно может спровоцировать развитие анемии, при которой показатели гемоглобина критически падают. Кроме того, формирование геморроидальных узлов может впоследствии привести к патологиям опорно-двигательного аппарата, кожного покрова и мочеполовых структур.

Если дискомфорт при варикозе кишечных вен проявляется слишком остро, то женщина будет стараться избежать посещения туалета до последнего. Подобный подход опасен развитием тяжелых запоров, возникновением множества микротравм на кишечных слизистых, появляющихся в процессе прохождения жесткого кала по прямой кишке. Подобные процессы провоцируют развитие воспалений, если их не лечить, то поражение распространится на соседние структуры. Также запоры на фоне геморроя провоцируют скопление токсических веществ в организме мамочки, что также негативно воздействует на плод и его развитие.

Принципы профилактики

Профилактика геморроя у беременных крайне важна, потому как патология опасна развитием осложнений. Основными принципами предотвращения геморроидального варикоза выступают:

  1. Нормализация пищеварительных процессов;
  2. Исключение всех факторов, способных спровоцировать развитие патологии при вынашивании;
  3. Перестроение рациона на исключительно полезные продукты;
  4. Корректировка образа жизни, ведомого ранее;
  5. Полное исключение повышенных физических нагрузок;
  6. Также предотвратить геморрой поможет исключение ситуаций, связанных с переохлаждением;
  7. Соблюдение личной и интимной гигиены;
  8. Использование препаратов ветрогонного действия;
  9. Выполнение гимнастики для предупреждения патологии.

В некоторых случаях, когда мамочка находится в зоне высокого риска развития патологии, ей могут назначить медикаментозную профилактику развития варикоза геморроидальных вен, но подобные назначения может сделать только доктор.

Медикаменты для профилактики

image
Применение особых кремов поможет избежать растяжек

Если необходимо лишь профилактировать развитие геморроидальных узлов, то медикаментозные средства ограничиваются исключительно слабительными препаратами. Обычно их используют только при запорах, но не злоупотребляя, иначе можно только усугубить состояние. При первых проявлениях патологии мамочке проводится профилактика препаратами вроде Проктогливенола, Роксерутина (Троксерутина, Троксевазина) или геля Венитан, Гепатромбина и производных эсцина (Эскузан, Аэсцин, Репарил) Гинкор-Форте и пр. Неплохо справляются с предотвращением воспаления геморроидальных узлов и ректальные суппозитории с облепихой или экстрактом красавки.

Роксерутин и его производные обычно применяются для профилактики хронического воспаления геморроидальных узлов. Эти медикаменты снижают сосудистую проницаемость и капиллярную ломкость, а также обеспечивают противовоспалительный эффект. Производные аэсцина имеют растительное происхождение и изготавливаются из семечек конского каштана. Эти препараты обеспечивают выраженное противовоспалительное действие, тонизируют венозные стенки, восстанавливают кровоциркуляцию в мелких сосудиках, снижают отечность узлов и профилактируют тромбообразование и разжижают кровь. Аналогичным эффектом обладает и Доксиум (добезилат кальция).

Гель Венитан оказывает болеутоляющее и противозудное действие. Мисвенгал – препарат представляет собой экстракт лекарственных трав и растений вроде дикого каштана и календулы, корневища живокости, тысячелистника, корневища горечавки и пастушьей сумки, ромашки и пр. Такой исключительно натуральный состав улучшает кровоток вен и укрепляет сосуды, обеспечивает местный болеутоляющий эффект, снижает отечность тканей, помогает заживлению язв и эрозивных образований, анальных трещин. Обеспечивает дезинфицирующий эффект и противовоспалительное воздействие.

Основы рациона

Как избежать геморроя при беременности, если не с помощью изменений в рационе. Профилактическая программа питания для девушек в положении рассчитана на предупреждение запоров. В строго ограниченных количествах можно употреблять мучное, свиное мясо и жирную молочную продукцию. Белый хлеб лучше не кушать, заменив его на ржаной, а вместо сахара пить чай с медом. Также необходимо избегать незрелых фруктов, злоупотребления луком и бобовыми. Что должно присутствовать в рационе обязательно:

  • Овощи вроде моркови и свеклы, брокколи и капусты цветной, кукурузы и пр.;
  • Отруби;
  • Крупяные культуры вроде перловки или овсянки;
  • Сухофрукты типа кураги, изюма, чернослива и пр.;
  • Минеральная вода с богатым содержанием магния и серы.

Женщина должна ежедневно соблюдать питьевой режим, выпивая не меньше 2 л воды в сутки. Если, соблюдая подобные принципы питания, избежать развития геморроидального варикоза не удалось, то необходимо ужесточить диетический рацион, полностью исключив из него острые специи, маринады и соленья. Именно они провоцируют приток крови в малотазовую область, в частности в прямую кишку и анус, что приводит к формированию геморроидальных шишек.

Примерно в середине третьего триместра рекомендуется начать прием оливкового масла по большой ложке раз в сутки. Для профилактики варикоза геморроидальных вен в послеродовой период необходимо обильное питье, потому как много жидкости требуется для выработки молока. После родов тазовые мышцы растягиваются, становятся вялыми, что только способствует запорам, а, значит, и обострению геморроидального воспаления.

Гимнастические упражнения

image
Водные процедуры очень полезны

Одним из обязательных профилактических элементов против развития варикоза ректальных вен является гимнастика. Если у девушки стоячая или сидячая работа, то нужно ежечасно проводить коротенькую разминку по 10 минут. Если полноценные гимнастические упражнения выполнить нет возможности, то можно воспользоваться изометрическими приемами, которые предполагают попеременное напряжение и расслабление мышечных тканей.

Неплохо помогает профилактировать геморроидальное варикозное расширение вен при вынашивании отдых лежа на спине, при этом под таз необходимо положить небольшую подушечку. Ежедневно надо проводить такие сеансы отдыха по 3 раза, каждый сеанс по четверть часа. Пешие прогулки не должны быть чересчур продолжительными (не более часа), иначе у женщины будет избыточная венозная нагрузка, что повысит риск развития геморроидальных узлов.

Заниматься гимнастикой и ходить в бассейн нужно уже с первых недель беременности, если, конечно, противопоказания отсутствуют. В целом гимнастика должна быть составлена доктором индивидуально, с учетом особенностей вынашивания, угроз и рисков, а также сроков вынашивания.

Гигиена

Не менее важна для профилактики геморроидальных воспалений у беременных и личная гигиена. На период вынашивания девушке нужно отказаться от применения туалетной бумаги. Лучше вытирать анус влажными салфетками, а после каждой дефекации обмывать задний проход теплой водой с использованием детского гипоаллергенного мыла.

  • Также хорошими профилактическими свойствами обладает массаж с помощью струи холодной воды, направленной на анальное отверстие. Орошать анус из душа прохладной водой нужно не дольше 15-20 секунд.
  • Неплохо справляются с предотвращением патологии и лекарственные отвары, которые используются с целью подмывания промежности и анального прохода.
  • На непредвиденный случай нужно носить в сумочке влажную туалетную бумагу или салфетки.
  • Соблюдение интимной гигиены имеет в профилактике невероятно важное значение.
  • Если не соблюдать гигиенические требования, то патология может обостриться или перейти в более сложную форму, когда геморроидальный варикоз сопровождается воспалительными инфекциями.

Если девушка находится в зоне риска развития геморроя, то ей обязательно нужно уделить особенное внимание интимной гигиене, чтобы аноректальная зона всегда содержалась в состоянии идеальной чистоты. Если соблюдать эти несложные гигиенические нормы, то геморроидальные узлы при вынашивании не побеспокоят.

Народная медицина

image
Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом

Очень хорошие результаты в плане профилактики проктологических проблем у беременных показывает и применение народных средств. Имеется множество проверенных рецептов, к примеру, калина с водой. На стакан воды берут 2 больших ложки ягод, кипятят 30 минут на маленьком огне, потом снова добавляют воду до изначального объема, снова кипятят. Также полезен для противогеморройной профилактики отвар костяники, который готовят из стакана кипятка и большой ложки листьев растения. Смесь кипятят минут 10, а потом фильтруют и пьют по большой ложке четырежды в сутки.

Эффективен для предупреждения проктологических патологий у беременных и рябиновый свежевыжатый сок, который можно подсластить для вкуса и пить по ½ стакана трижды в сутки, запивая холодной водой. Полезна для профилактики и смесь сухофруктов с медом. Ее готовят из 300 г чернослива, кураги и меда, смешанных с 200 г меда. Сухофрукты предварительно измельчают на мясорубке.

При нормальном маточном тонусе полезно принимать сидячие ванночки с травяными настоями. Готовят такие настои из подорожника и двудомной крапивы (20 г смеси), которые заливают 2 л кипятка и настаивают под крышкой в течение 2 часов, потом доливают еще 3 л воды. Затем нужно налить воду в таз и сесть в нее, длительность процедуры составляет 5 минут, всего нужно провести 12 процедур, по одной каждый вечер. Также можно подмываться на ночь ромашковым отваром, или настоями календулы, зверобоя, клевера и пр.

Рекомендации специалистов

Специалисты рекомендуют во избежание геморроидальных воспалений беременным девушкам следовать некоторым рекомендациям. Во-первых, при опорожнении кишечника необходимо строго следить за мышечным напряжением, важно не допускать излишних потуг и перенапряжения, в чем поможет правильная диета.

Во-вторых, нужно настроить свой организм таким образом, чтобы дефекационные процессы происходили в одинаковое время, не на работе и второпях, а в домашней спокойной обстановке. В-третьих, категорически недопустимо, чтобы при ношении дородового бандажа чересчур перетягивался таз. Подобное перетягивание может привести к нарушению кровотока, при этом даже грамотная профилактика не поможет спастись от геморроя.

Немаловажное значение врачи рекомендуют уделить и таким факторам, как избыточный вес, щитовидные патологии, потому профилактические противогеморройные мероприятия обязательно сочетаются контролем за общим состоянием здоровья пациентки.

Как распознать тревожные симптомы

Прислушиваясь к сигналам своего организма, женщина всегда сможет заметить появление первых тревожных звоночков, указывающих на развитие варикоза геморроидальных вен. Это позволит своевременно принять меры по лечению, иначе патология может обостриться, чем невероятно осложнит родоразрешение.

  1. Геморроидальные узлы могут иметь внутренний либо наружный характер.
  2. При любой форме отмечается появление зуда, жжения и чувства постороннего предмета в анусе.
  3. Если развился внутренний тип патологии, то без лечения он перейдет в наружную форму, затем появится выраженная болезненность шишек, их кровоточивость.

Каждая дефекация начнет вызывать мучительные боли и кровотечения, что опасно инфекцией. Чтобы этого избежать, необходим ответственно подойти к вопросу профилактики геморроидального варикоза, соблюдать рекомендации акушер-гинеколога.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий