От чего помогают таблетки Энап Н? Инструкция по применению и описание препарата

  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ЭНАП

image 4.8 6 отзывов 66 979 просмотров

  • Инструкция
  • Отзывы 6
  • Аналоги 34
  • Цены в аптеках 124

Как вы оцениваете эффективность ЭНАП?

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Энап (Enalaprilum) – сердечно-сосудистый лекарственный препарат. Эналаприл – имеет антигипертензивное действие, за счет блокады АПФ анаприлатом, который гидролизируется из эналаприла. Эналаприл снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в кровотоке, угнетает прессорные (РААС) и стимулирует вазодепрессорные (каликреин-кининовые и простагландиновые) системы организма человека, повышает образование сосудистого эндотелиального фактора. Эналаприл уменьшает общее периферическое сопротивление, что облегчает роботу левого желудочка, вызывает регрессию его гипертрофии, снижает дилатацию и предупреждает повреждение клеток миокарда. Улучшает коронарную гемодинамику, повышает устойчивость сердечной мышцы к гипоксии и снижает частоту опасных для жизни желудочковых аритмий. Эналаприл способствует уменьшению зоны некроза после инфаркта миокарда и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений и минутный объем крови при приеме эналаприла практически не меняется. У пациентов с гипертензией и хроническими цереброваскулярными заболеваниями эналаприл снижает реноваскулярное сопротивление, стимулирует кровообращение в почках, скорость гломерулярной фильтрации, выделения натрия и воды, сохраняет калий в организме. Поэтому эналаприл у пациентов с гипертензией предупреждает нарушения функции почек, развитие хронической почечной недостаточности и диабетической нефропатии. При систематическом применении эналаприла значительно улучшается качество жизни больных страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, снижается смертность при застойной сердечной недостаточности. Нет зависимости снижения эффективности эналаприла от возраста, пола больного или от уровня ренина в плазме крови. Также эналаприл не оказывает отрицательного влияния на углеводный и жировой обмен, он не вызывает нарушений половой функции. После приема внутрь в пищеварительном тракте абсорбируется примерно 60% эналаприла. Его всасывание не зависит от времени приема пищи. Достижение терапевтического эффекта происходит в среднем через 1 час после приема, а выраженного терапевтического эффекта – через 4-6 часов после приема Энапа внутрь. Связывается эналаприл с плазменными белками крови умеренно – 50-60%. Продолжительность терапевтического эффекта при однократном применении Энапа – около 24 часов при приеме внутрь. Показания к применению Показано применение эналаприла при эссенциальной артериальной гипертензии на любой стадии, при реноваскулярной артериальной гипертензии, сердечной недостаточности всех степеней. При выраженной клинической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка применение эналаприла показано для замедления прогрессирования сердечной недостаточности. Также Энап используют для лечения и профилактики развития ишемических нарушений миокарда, снижения частоты случаев инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Способ применения Таблетки Энапа принимаются не разжевывая, не зависимо от приема пищи. Первичная доза при терапии артериальной гипертензии составляет 5 мг в сутки. В зависимости от степени артериальной гипертензии и состояния больного дозу повышают до 10-20 мг в сутки, в особо тяжелых случаях – до 40 мг в сутки. У пациентов с сердечной декомпенсацией или тяжелой артериальной гипертензией, а также с реноваскулярной гипертензией и потерей солей может наблюдаться сильное снижение артериального давления в начале лечения Энапом. Таким пациентам рекомендуемая начальная доза Энапа составляет 5 мг в сутки и меньше, и начало лечения Энапом должно проводиться под строгим контролем врача. При лечении застойной сердечной недостаточности начальная дозировка – 2,5 мг в сутки в 1-2 приема, если возникает необходимость, дозу постепенно повышают, до удовлетворительного клинического эффекта. Поддерживающая доза при застойной сердечной недостаточности составляет 5-20 мг в сутки, максимальная – 40 мг в сутки в 2 приема. У пациентов, которым ранее проводилось лечение диуретическими препаратами, особенно в высоких дозах, применение Энапа может привести к снижению объема циркулирующей крови и риску артериальной гипотензии. Таким пациентам начинать лечение стоит с дозы 5 мг в сутки и меньше. Затем постепенно дозу увеличивать при необходимости. Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу необходимо подбирать с учетом уровня клиренса креатинина. При уровне креатинина >30мл/мин Энап назначают в начальной суточной дозе 5 мг в сутки, если уровень < 30 мл/мин – начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают, добиваясь полного терапевтического эффекта, постоянно контролируя функциональные почечные показатели и уровень калия в сыворотке крови. Дозирование Энапа для детей необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от заболевания, переносимости организма и с учетом уровня артериального давления. Детям с массой тела от 20 до 50 кг начальная суточная доза Энапа составляет 2,5 мг в сутки. При массе тела 50 кг и больше начальная доза – 5 мг в сутки. Побочные действия Со стороны нервной системы наблюдаются побочные действия в виде повышенной утомляемости, головокружения, головной боли, изменения вкусовых ощущений. Со стороны желудочно-кишечной системы в виде диареи, тошноты и рвоты. Со стороны системы крови: агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы в виде гипотензии, ортостатических реакций. Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина, мочевины и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия. Со стороны мышечной системы: спазмы мышц. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Противопоказания Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к эналаприлу или эналаприлату (его метаболиту), случаи ангионевротического отека в анамнезе, порфирия. Беременность Не рекомендуется принимать Энап женщинам, которые планируют беременность. Женщинам, которые забеременели во время проведения терапии Энапом, следует пересмотреть дальнейшую тактику лечения. Во время беременности, особенно во II и III триместрах лечение Энапом категорически противопоказано. Применение Энапа во время беременности возможно исключительно в тяжелых случаях. В период лечения Энапом необходимо отказаться от грудного вскармливания. Если это невозможно, то следует тщательно следить за уровнем артериального давления, содержанием калия в плазме крови и функциональным состоянием почек ребенка, находящегося на грудном вскармливании у женщины, принимающей Энап. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном приеме Энап усиливает гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, метилдопы, антагонистов ионов кальция, гидрализина и празозина. При совместном приеме Энапа и НПВП снижается эффективность Энапа и повышается риск ухудшения функции почек. Одновременный прием Энапа и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может спровоцировать гиперкалиемию. Энап не взаимодействует сердечными гликозидам. Прием алкоголя во время терапии Энапом может спровоцировать гипотензию, так как алкоголь усиливает гипотензивный эффект Энапа. Передозировка Наиболее часто проявляется в виде гипотензии. В случае сильной гипотензии, больному следует принять горизонтальное положение, необходимо промыть больному желудок и принять активированный уголь. Для возмещения объема циркулирующей крови больному следует ввести изотонический раствор натрия хлорида внутривенно капельно. При необходимости ввести раствор ангиотензина II. Необходимо контролировать и корректировать жизненно важные функции организма, определять уровень калия, мочевины и креатинина в плазме крови. Форма выпуска Таблетки Энап 2,5 мг №20. Таблетки Энап 5 мг №20. Таблетки Энап 10 мг №20. Таблетки Энап 20 мг №20. Условия хранения Хранить при температуре от 4 до 25 градусов Цельсия, в сухом месте, недоступном для детей. Синонимы Эналаприл, Вазолаприл, Вазопрен, Инворил, Кальпирен, Корандил, Миоприл, Оливин, Ренитек, Эднит, Апо-Эналаприл, Эналаприл-ICN, Энам, Энаприл, Энаприн, Энвас, Энприл. Состав Одна таблетка содержит соответственно 2,5, 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Вспомогательные вещества: гидроксипроилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк.

Основные параметры

Название: ЭНАП
Код АТХ: C09AA02 – Эналаприл

notifications Подписаться comment Написать отзыв

ЭНАП отзывы

4.8 6 отзывов

  • image АЛЬГО-ФАРМ , +38 066 925 0410 Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00 Открыто

ЭНАП табл. 2,5 мг блистер №20 KRKA (Словения) 3100 ЭНАП табл. 5 мг блистер №20 KRKA (Словения) 4100 ЭНАП табл. 10 мг блистер №20 KRKA (Словения) 6000 ЭНАП табл. 20 мг блистер №20 KRKA (Словения) 8900 ЭНАП 20 HL табл. 20 мг + 12,5 мг блистер №20 KRKA (Словения) 13800 ЭНАП табл. 10 мг блистер №60 KRKA (Словения) 14300 ЭНАП р-р д/ин. 1,25 мг/мл амп. 1 мл №5 KRKA (Словения) 36900 Интернет-аптека “Не Болей” Доставка по Украине, (097) 774-75-10 Время работы: Круглосуточно Энап таб 2,5мг N20 2491 Энап таб 5мг N20 3235 Энап таб 10мг N20 4701 Энап HL таб 10мг/12,5мг N20 6799 Энап таб 20мг N20 7330 Энап Н таб 10мг/25мг N20 7349 Энап 20HL таб 20мг/12,5мг N20 11114 Энап таб 10мг N60 12087 Энап HL таб 10мг/12,5мг N60 17329 Энап H таб 10мг/25мг N60 17760 Энап амп 1,25мг/1мл N5 32045 Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам , (068) 686-49-58 Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 ОткрытоЭнап табл. 2,5 мг блистер, в карт. коробке №20 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 2330 Энап табл. 5 мг блистер №20 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 3243 Энап табл. 10 мг блистер №20 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 4835 Энап табл. 20 мг блистер №20 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 7277 Энап 20 hl табл. 20 мг + 12,5 мг блистер №20 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 11397 Энап табл. 10 мг блистер №60 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 12164 Энап р-р д/ин. 1,25 мг/мл амп. 1 мл №5 KRKA d.d. Novo Mesto (Словения) 31137 Аптечная сеть 9-1-1 , (050) 343-34-15 Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто Энап табл. 2,5мг №20 2280 Энап табл. 5мг №20 2980 Энап табл. 10мг №20 4200 Энап HL табл. 10мг/12,5мг №20 5400 Энап табл. 20мг №20 6940 Энап 20 HL табл. №20 10340 Энап табл. 10мг №60 11700 Энап HL табл. 10мг/12,5мг №60 16380 Энап H табл. 10мг/25мг №60 17400 Энап р-р д/ин. 1,25мг/1мл амп. №5 30600 Аптека “Лаки-Фарма” , (044) 577-56-06 Время работы: Пн-Сб: 08:00-20:00, Вс: 10:00-17:00 Сейчас закрыто ЭНАП ТАБ.2.5МГ #20 1003 ЭНАП ТАБ.5МГ #20 1857 ЭНАП ТАБ.10МГ #20 4294 ЭНАП ТАБ.20МГ #20 4884 Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Давление» и «Артериальное давление»

Новости

Новости на тему «Давление» и «Артериальное давление»

Enap-H

Аналоги (дженерики, синонимы)

Ко-ренитек, Энап-НЛ, Рениприл ГТ, Эналаприл Н, Энам Н, Берлиприл плюс

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazidum), Эналаприл (Enalapril)

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ в комбинациях

Рецепт

Международный:

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Способ применения

Для взрослых:

Показания

Назначают при артериальной гипертензии в случаях, когда монотерапия оказалась недостаточно эффективной.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным сульфонамида), анурия, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Форма выпуска

Таблетки: круглые, плоские, со скошенным краем, желтого цвета, с риской на одной стороне (10 шт. в блистере, в картонную пачку пакуется 2, 3, 6 или 9 блистеров).

«Энап-Н», о котором речь пойдет в данной статье, представляет собой антигипертензивное комбинированное средство. Какие вещества входят в его состав? При каких состояниях назначают данный препарат? Есть ли противопоказания? Вопросов, затрагивающих эту тему, много. И сейчас вы узнаете ответы на самые важные из них.

Форма выпуска, состав и цена

Найти препарат Enap-H в аптеках можно исключительно в виде круглых, плоских таблеток желтого цвета. В одной такой штуке содержится 10 мг эналаприла малеата и 25 мг гидрохлоротиазида.

Имеются вспомогательные вещества – стеарат магния, тальк, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, безводный гидрофосфат кальция, моногидрат лактозы и хинолиновый краситель.

Стоимость упаковки с 20 таблетками составляет примерно 250 рублей.

Воздействие на организм эналаприла

Препарат «Энап-Н» оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. Вот какие процессы запускаются под воздействием эналаприла:

  • Уменьшение концентрации имеющегося в крови альдостерона.
  • Угнетение симпатической нервной системы.
  • Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Повышение высвобождения ренина.
  • Стимуляция высвобождения эндотелиального релаксирующего фактора и простагландинов.
  • Улучшение работы калликреин-кининовой системы.

Совокупность данных эффектов приводит к тому, что периферические артерии расширяются, а спазм устраняется. Также снижается артериальное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, а еще оказываемая на миокард нагрузка. На мозговое кровообращение это влияния не оказывает.

Эналаприл расширяет артерии сильнее, чем вены. Но увеличения ЧСС при этом на наблюдается. Если говорить о гипотензивном эффекте, то он сильнее выражается при высокой концентрации ренина, а не при сниженной или нормальной.

Кроме перечисленного, существенно улучшается кровоснабжение в ишемизированном миокарде и почечный кровоток. Скорость клубочковой фильтрации при этом остается стабильной. Увеличивается только если у человека она изначально снижена.

Спустя 6-8 часов после применения «Enap-H» достигается максимальный эффект эналаприла, и сохраняется он до 24 часов.

Воздействие на организм гидрохлоротиазида

Данный элемент представляет собой тиазидный диуретик, производящий эффект средней силы. Вот, что можно рассказать о его воздействии:

  • Под влиянием данного вещества в организме задерживаются ионы кальция.
  • На уровне кортикального сегмента петли Генле происходит снижение реабсорбции ионов натрия. При этом на участок, который проходит в мозговом слое почки, влияния не оказывается.
  • Повышается выведение ионов магния.
  • В проксимальном отделе извитых канальцев блокируется карбоангидраза.
  • Усиливается выведение почками фосфатов, гидрокарбонатов и ионов калия.
  • За счет изменения реактивности сосудистой стенки и уменьшения ОЦК снижается артериальное давление.

Примерно через 1-2 часа развивается диуретический эффект. Его максимум достигается спустя 4 часа, а продолжается около 10-12. Чем меньше скорость клубочковой фильтрации – тем слабее действие.

Показания и дозировка

В инструкции по применению «Энап-Н» сказано, что данный препарат назначают при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Стандартная дозировка – 1-2 штуки один раз в сутки.

В индивидуальном порядке назначают лечение людям со сниженной клубочковой фильтрацией (с показателем 30 мл/мин). Им нужно персонально подбирать дозировку. Если в пересчете на эналаприл, то 5-10 мг/сут.

Противопоказания

В инструкции по применению «Энап-Н» перечислены все состояния, при которых проводить лечение данным медикаментом категорически запрещено. Выделить их можно в следующий перечень:

  • Двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Имеющийся в анамнезе ангионевротический отек, который возник из-за лечения ингибиторами АПФ.
  • Выраженные нарушения функции почек.
  • Анурия.
  • Идиопатический или наследственный ангионевротический отек.
  • Стеноз артерии единственной почки.
  • Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность или период лактации.

Также имеется еще множество относительных противопоказаний к применению таблеток «Энап-Н». Это те состояния, при которых медикамент назначается с осторожностью:

  • Субаортральный стеноз идиопатического гипертрофического типа.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Нарушение функции почек или печени.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Цереброваскулярные патологии и ИБС. При недостаточности мозгового кровообращения – в том числе.
  • Стеноз устья аорты.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Тяжелые аутоиммунные системные заболевания, затронувшие соединительную ткань.
  • Сахарный диабет.
  • Гиперкалиемия.
  • Реабилитация после трансплантации почек.
  • Состояние, которое сопровождается снижением ОЦК.
  • Пожилой возраст.

Поэтому человеку, желающему подыскать себе хорошее лекарство для нормализации АД, не нужно выяснять, при каком давлении принимать «Энап-Н». Необходимо сначала пройти обследование, сдать анализы, и поведать врачу о своем анамнезе – и тогда он решит, подойдет пациенту данный препарат, или нет.

Побочные эффекты

Если пренебречь таблетками от давления «Энап-Н», то придется столкнуться с последствиями. Важно следовать врачебным указаниям и инструкции, иначе будут такие неприятности:

  • Сердечно-сосудистая система: боли в груди, обморок, тахикардия, сердцебиение, снижение давления.
  • ЖКТ: сухость во рту, панкреатит, диспепсия, абдоминальные боли, запор и диарея.
  • Аллергические реакции: злокачественная экссудативная эритема и ангионевротический отек, который может затронуть кишечник, конечности, гортань, голосовые связки, губы, язык и лицо.
  • Мочеполовая система: ухудшение либидо, почечная недостаточность, нарушение функции почек.
  • Нервная система: парестезия, головокружение, сонливость, бессонница, чрезмерная возбудимость.
  • Дыхательная система: одышка.
  • Кожные покровы: потливость, зуд и кожная сыпь.
  • Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, снижение гематокрита и Hb, гипергликемия, гипербилирубинемия, гипо- или гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз и количества мочевины в сыворотке.
  • Другие проявления: шум в ушах, подагра, импотенция, артралгия и волчаночноподобный синдром с различными симптомами, среди которых фотосенсибилизация, лихорадка, кожная сыпь, лейкоцитоз, васкулит, повышение СОЭ и т.д.

Еще люди часто сталкиваются с повышенной утомляемостью, возникающей на фоне прием «Энап-Н». 25мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла – это серьезная дозировка для организма, а потому лечиться нужно с осторожностью, в точности следуя всем врачебным указаниям.

Особые указания

В лечении антигипертензивными средствами имеется множество нюансов. Все их не перечислить. Но вот некоторые из них вкратце:

  • После первой таблетки у человека может возникнуть артериальная гипотензия. С этим сталкиваются люди, имеющие серьезные проблемы со здоровьем и некоторые относительные противопоказания. Важно отметить, что это состояние не является причиной прекращать лечение. Однако в таком случае врач оказывает помощь – укладывает пациента на спину и корректирует объем ОЦК.
  • Во избежание подобных ситуаций «Энап-Н» с осторожностью назначают людям с относительными противопоказаниями, и обязательно контролируют его реакцию на медикамент.
  • Важно контролировать концентрацию электролитов в сыворотке. Надо вовремя выявить дисбаланс, если он возникнет, и своевременно принять необходимые меры. А еще эту процедуру обязательно проходить людям, страдающим длительной рвотой или диареей.
  • Нужно контролировать признаки, указывающие на нарушение водно-электролитного баланса. Это может быть сонливость, слабость, жажда, сухость во рту, судороги, миалгия, олигурия, тахикардия, нарушения ЖКТ и т.д.
  • Людям с почечной недостаточностью «Энап-Н» назначают лишь после отдельного титрования объемов гидрохлоротиазида и эналаприла в соответствии с фиксированными дозами.
  • Аккуратнее нужно быть при сочетании этого препарата с гипогликемическими медикаментами или инсулином. Ибо входящий в состав «Энап-Н» гидрохлоротиазид ослабляет их действие, а вот эналаприл наоборот усиливает.
  • При заболеваниях печени надо проявлять максимальную осторожность, так как даже малая доза медикамента может вызвать печеночную кому, холестатическую желтуху, фульминантный некроз – бывали даже летальные исходы.
  • Из-за тиазидных диуретиков может уменьшиться выведение почками кальция.
  • Нередко развивается гиперкальциемия, указывающая на скрытый гиперпаратиреоз. И перед тем, как исследовать функцию паращитовидных желез, придется отказаться от приема «Энап-Н».
  • Часто в результате терапии повышается уровень триглицеридов и холестерина.
  • Иногда «Энап-Н» становится причиной обострения подагры или усугубления гиперурикемии.
  • Нельзя допустит ангионевротического отека гортани, глотки или языка, потому что он может стать летальным. В таком случае нужно срочно ввести эпинефрин. Если данное явление затронуло лицо, то обычно спасает отмена препарата и прием антигистаминных лекарств.
  • У пациентов, которые лечатся тиазидными диуретиками, повышенная чувствительность развивается вне зависимости от наличия в анамнезе аллергий. Может даже ухудшиться течение красной системной волчанки.
  • Если планируется хирургическое вмешательство, то обязательно надо уведомить анестезиолога о своем приеме таблеток «Энап-Н».
  • Долгое лечение этим препаратом приводит к появлению хронического сухого кашля.

И еще стоит запомнить, что в начале терапии у многих людей ухудшается внимательность и способность концентрироваться. Психомоторные реакции тоже ослабевают. Поэтому до нормализации состояния не нужно садиться за руль и выполнять любую потенциально опасную работу.

Медикаментозное взаимодействие

«Энап-Н» может вступать в самые разные реакции с другими препаратами. Не всегда они лучшим образом отражаются на человеческом организме. Вот лишь некоторые из них:

  • Из-за сочетания этих таблеток с заменителями соли и препаратами с калием в составе может увеличиться содержание этого вещества в сыворотке крови.
  • Комбинирование «Энап-Н» с медикаментами, включающими в себя литий, замедляет выведение данного элемента из организма. Кроме этого, усиливается его нейро- и кардиотоксическое действие.
  • «Энап-Н» может усиливать действие тубокурарина хлорида.
  • Ортостатическая гипотензия развивается из-за сочетания этих таблеток с производными фенотиазина и анальгетиками опиоидного ряда.
  • Ганглиоблокирующие медикаменты, бета- и альфа-адреноблокаторы, метилдопы, а также блокаторы медленных кальциевых каналов вместе с «Энап-Н» снижают АД еще сильнее.
  • Если сочетать это средство с иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом, увеличится риск возникновения лейкопении.
  • Комбинирование «Энап-Н» с кальцитонином или ГКС чревато развитием гипокалиемии.
  • НПВС ослабляют действие этих таблеток. А еще такое сочетание приводит к проблемам с почками, особенно, если у пациента они уже имеются.
  • Гиперкалиемия может развиться из-за приема «Энап-Н» вместе с циклоспорином.
  • Из-за антацидов биодоступность препарата уменьшается.
  • Антигипертензивный эффект, оказываемый «Энап-Н» ослабляется в результате приема симпатомиметиков.
  • Гипотензивное действие данного средства усиливается вследствие приема этанола. Такое сочетание может привести к ортостатической гипотензии.
  • Действие адреномиметиков ухудшается из-за их комбинирования с «Энап-Н».
  • Колестипол, как и колестирамин, уменьшают всасывание действующих компонентов препарата на 43% и 85% соответственно.
  • Если комбинировать «Энап-Н» с лекарствами, содержащими золота (к таковым относится натрия ауротиомалат), возникает тошнота, рвота, гиперемия лица, а также артериальная гипотензия.

Именно поэтому пациенту важно пройти обследование и рассказать своему лечащему врачу, какие именно лекарства ему приходится принимать. Так доктор сможет скорректировать лечение и дозировки.

Отзывы

Обсудив особенности медикамента «Энап-Н», дозировки, в которых его нужно принимать, а также прочие нюансы, можно обратить внимание и на комментарии, оставляемые людьми, что лечатся данными таблетками.

Многие из них говорят, что данное средство им очень помогает. А его длительное применение помогает ощутимо улучшить состояние сосудов и сердца. Пациенты, особенно люди солидного возраста, говорят, что продолжают пить препарат «Энап-Н» даже при нормализации давления – ведь болезнь никуда не девается.

Говорят и о его мягком воздействии. Это качественный медикамент, отличающийся органопротекторным воздействием. Данная характеристика, как раз, и отличает его от других антигипертензивных средств.

Побочные у эффекты «Энап-Н» выражены слабо. Люди, принимающие его годами, довольны тем, что организм хорошо переносит этот медикамент, и лечение не требует необходимости изменять привычный режим жизни. Единственное, что рекомендуется – включить в свой рацион еду, обогащенную калием.

Что касательно отзывов врачей? «Энап-Н», по их мнению, является хорошим гипотензивным препаратом, способным быстро снять повышенное давление.

Однако не всегда средство дает длительный эффект, и не каждому пациенту подходит. Все зависит от тяжести заболевания. При 1-2 степени гипертонической болезни доктора отмечают эффективность, а вот при более серьезных состояниях рекомендуют сочетать этот препарат с медикаментами из других групп.

Аналоги

Стоит обратить внимание и на медикаменты, являющиеся альтернативными вариантами. Производитель «Энап-Н» – Словения, так что препарат можно считать качественным как минимум поэтому. Но в случае с антигипертензивными лекарствами не все так просто!

Подобрать человеку с гипертензией или сердечной недостаточностью «тот самый» препарат очень сложно. Иногда приходится буквально пробовать один за другим, и менять их, оценивая эффект и реакцию организма. И если «Энап-Н» не подошел человеку, то врач может прописать один из его аналогов. К наиболее известным относятся:

  • «Эналаприл-Н».
  • «Рениприл-ГТ».
  • «Энап-НЛ».
  • «Берлиприл плюс».
  • «Приленап».
  • «Энафарм-Н».
  • «Гидрохлоротиазид + Эналаприл».
  • «Эналаприла малеат».

Перечисленные средства – полные аналоги таблеток «Энап-Н». Однако еще существует множество (если не сказать – сотня) препаратов, которые отличаются по составу, но на организм воздействуют аналогично. Среди них:

  • «Ко-ренитек».
  • «Рениприл».
  • «Эднит».
  • «Энам».
  • «Берлиприл».
  • «Эналаприл».
  • «Ренитек».
  • «Ирузид».
  • «Литэн Н».
  • «ГИЗААР Форте».
  • «Дуопресс».
  • «Валз Н».
  • «Лозап плюс».

Перечислять еще можно долго. На фармацевтическом рынке средств с антигипертензивным действием очень много, но какое именно подойдет конкретному пациенту – решит его врач.

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

image

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию. С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины. Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты? Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две: 1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом. 2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

image

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов: 1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза. 2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты? Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором. Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

image

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и  улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят. Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам. Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает. Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты? И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

image

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы. Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это: 1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры 2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк. 3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.) Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты? В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты. Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день. Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

image

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт. Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты? Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС. Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

image

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется. Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты? Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения. Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать: 1. Не принимать эти препараты на голодный желудок. 2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до. 3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином. Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

image

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови. Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты? Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

image

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением. АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается. Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты? И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать: 1. Регулярно сдавать анализ крови на калий. 2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий