Рекомендации по восстановлению после оперативного удаления геморроя 

Термин «хирургическое вмешательство» («оперативное вмешательство») обычно вызывает у людей страх, панику или просто переживание. Пациент, решающий, какой метод лечения ему выбрать, независимо от его социального статуса, возраста или вероисповедания, старается не думать о слове «операция», ведь оно всегда ассоциируется с болью, страданием, риском для здоровья и жизни. Действительно, в процессе становления хирургии как науки оперативные вмешательства сопровождались болью, а послеоперационный период у большинства пациентов характеризовался высокой летальностью. Сегодня – с развитием новых технологий – больные гораздо легче переносят всевозможные операции, а частота постосложнений и смертности свелись к минимуму. Но, несмотря на успехи современной медицины, страх перед хирургами у людей всё же остался. И этот страх некоторые недобросовестные шарлатаны-целители используют с коммерческой выгодой, предлагая страдающим больным вылечить многие свои заболевания вообще без операций. Жаль говорить, но есть патологии, которые никаким другим способом устранить невозможно. Только оперированием. В этой статье мы предлагаем вам найти ответы на вопросы, касающиеся хирургических подходов в колопроктологической практике: – в каких случаях имеется прямое показание к оперативному лечению геморроя, а в каких случаях операции можно избежать, – как осуществляется подготовка больного к операции, – разновидности оперативного лечения, – особенности течения послеоперационного периода. Удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия – заключается в полном иссечении внутренних и наружных геморроидальных узлов и является радикальным методом лечения геморроя. Выделяют ряд прямых показаний к оперативному лечению: – Неэффективность консервативной терапии и плохая результативность малоинвазивных методов лечения (латексное лигирование, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия). – Четвертая стадия развития геморроя. – Наличие тромбов в геморроидальных узлах. – Продолжительные кровотечения из прямокишечных венозных узлов. Кроме того, существуют факторы, определяющие индивидуальные подходы в выборе терапии геморроя. К примеру, это может быть наличие сочетанной колопроктологической патологии: – хронической анальной трещины, – хронического парапроктита, – полипов анального канала, – анемии и т. д. Учитываются также возраст человека (детский или пожилой), особенности его соматического статуса (эндокринные, сердечно-сосудистые и другие заболевания), беременность. Только колопроктолог решает, использовать ли оперативное лечение, опираясь на стадию заболевания, общее состояние больного, наличие сопутствующей патологии и др. Абсолютными противопоказаниями к операции являются: – воспалительные заболевания толстой кишки в периоде обострения, – злокачественные новообразования. Об относительных противопоказаниях следует спросить непосредственно доктора. Но пациенту важно знать и о диагностическом процессе, и о правилах подготовки к операции. Геморроидэктомия осуществляется только в условиях стационара и с прохождением ряда обязательных исследований: – клинический анализ крови и мочи, – исследование уровня глюкозы в крови, – биохимические показатели крови, – ЭКГ и т. д. Накануне операции пациентам рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием клетчатки (творог, яйца, хлеб из муки высшего сорта, шоколад и т. д.) и много пить. Перечисленные продукты выполняют энергетическую функцию и при этом не формируют каловые массы, что необходимо в раннем постоперационном периоде. В день операции прием пищи нежелателен. Об этом надо помнить людям, которые больны диабетом и получают инсулин. Предоперационная подготовка состоит из очистительных клизм и/или приема осмотических слабительных. Непосредственно перед операцией бреют волосы около заднего прохода и внутримышечно вводят седативные (успокаивающие) препараты. Анестезия может быть как местной, так и общей. Современные препараты для местной анестезии переносятся организмом хорошо, имея минимум побочных эффектов и обладая потрясающим анальгезирующим действием (боль ощущается только в первые несколько секунд после введения). Они широко используются специалистами самых различных клиник. Существует две основные методики хирургического лечения геморроя: – геморроидэктомия по Миллигану–Моргану, – удаление узлов методом Лонго. Геморроидэктомия по Миллигуну–Моргану впервые была сделана в 1937 году. Сегодня в классическом своем виде техника оперирования используется редко – лишь в модификациях. Последние зависят от хирургической школы и личного опыта врача. Суть операции заключается в прошивании питающей узел ножки и иссечения внутренних и наружных геморроидальных узлов. Послеоперационные раны хирурги стараются не ушивать. Операция заканчивается введением в прямую кишку тампона, пропитанного лечебной мазью. Некоторые хирургические школы считают необходимым устанавливать также газоотводную трубку, чтобы газы могли свободно покидать кишечник. Метод Лонго или PPH (“Prolapse Procedure for Hemorrhoids”) применили в 1993 году. Суть метода заключается в использовании специального аппарата, который одновременно иссекает внутренние геморроидальные узлы и сшивает слизистую кишки над ними. Наружные геморроидальные узлы иссекаются по классической методике. Считается, что метод Лонго менее травматичен, и пациент быстрее возвращается к привыкшему образу жизни. Первые сутки после операции (независимо от вида вмешательства) больной обязан строго соблюдать постельный режим. Разрешается употреблять жидкость (лучше всего минеральную воду без газа и некрепкий чай); прием соков ограничивается из-за возможности повышенного газообразования. На второй день больному уже дают жидкую пищу: бульоны, йогурт и т.д. Продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, овсяная и гречневая каши) включаются в рацион только на третьи сутки после операции. Кроме того, из рациона исключаются острые блюда и алкоголь. Следует подчеркнуть: у прооперированного больного надо достигнуть регулярного мягкого стула, т. к. запоры и твердые каловые массы травмируют рану и мешают ее заживлению. В целом, у большинства больных послеоперационный период протекает гладко, однако у 5-14 % больных появляются осложнения: – обильное кровотечение (опасное для жизни состояние, возникающее сравнительно редко – в 1-2% случаев; как правило, не связанное с техникой выполнения операции; больному необходимо немедленно обратится в хирургическое отделение дежурного стационара), – выраженный болевой синдром (может сохраняться до 2-3 недель после операции и обычно купируется анальгетиками; в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков), – нарушение мочеиспускания (возникает чаще всего у мужчин в первые сутки после операции и проявляется полной задержкой мочи и/или ложными позывами к мочеиспусканию: устраняется путем временной установки мочевого катетера), – нагноение послеоперационных ран (при своевременном выявлении лечится сравнительно легко с помощью антибактериальных препаратов и антисептиков, в запущенных случаях же используется оперативное лечение), – недостаточность анального сфинктера (очень редкое осложнение, проявляется недержанием газов, а иногда и стула; по этиологии бывает за счет повреждения нервного аппарата или непосредственно сфинктера во время оперирования), – стриктура (сужение) анального канала (возникает в позднем послеоперационном периоде, после 1 месяца; характеризуется запором и выходом каловых масс в виде макарон; лечится хирургически). В постоперационный период важно соблюдать личную гигиену, подмываться после каждого посещения туалета, не пропускать перевязки, четко выполнять рекомендации. Всё это позволит избежать большинства осложнений. Ваше выздоровление будет целиком в ваших же руках. Консультация проктолога / Анна 4428 просмотров 16 марта 2021

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Елена Самокиш, 16 марта Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Елена, полноценную клизьму вряд ли получится. Микровходит с адскими болями, аж до потери сознания. Сегодня выпила кефир с касторовым маслом, что советовал врач на крайний случай, уже прошел час и позывов никаких. Живот всдутый уже который день из за того что и сходила бы в туалет, но не может Пожаловаться Елена Самокиш, 16 марта Врач УЗД, Хирург И счечи глицериновые прекрасно помогают – 1 всечку и ждать эффекта Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Елена, а свечи прописали постеризан. Но делала только 1раз. Пожаловаться Елена Самокиш, 16 марта Врач УЗД, Хирург Дюфалак по 30 мл начните принимать- до ращмягчения стула, дозу постепенно снижать Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Елена, спасибо. А анальная дырочка вообще не раскрывается, всё зажато. И кровит немного. Что с этим делать? Пожаловаться Елена Самокиш, 16 марта Врач УЗД, Хирург Я уже обратила на это внимание. И меня это смущает. Да, после операции возможна рубцовая стриктура ( сужение). Но не так, чиобы пациенту дивот ращдувало и он не мог испржнюниться. Я думаю- необзолим осмотр оперировавшего проктолога Пожаловаться Ольга Лоза, 16 марта Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Елена Фурманова, 16 марта Педиатр Здравствуйте! начните прием дюфалака по 30 мл 4 дня,пото снижайте дозу Пожаловаться Владислав Хмель, 16 марта Хирург Здравствуйте. вопросы:. Делали ли дивульсию ануса после операции на 6-7 день (заходили пальцем ректально ?)? Операция была классическая геморроидэктомия ? Стула не было 7 дней вообще ? Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Владислав, на 5 ый день с клизьмой немного вышло кала. Делали клизьму в больнице катетером фолея двухходовой. Вышли твердые камушки с кровью, сильные боли до потери сознания. Когда выписали вчера, приехала домой попыталась сделать такую же клизьму, но ничего не вышло не показала, и осталась вода. Утром выпила натощак касторового масла с кефиром, но тоже ничего не помогает. Но позывы были. Боль страшная, чувствуется внутри твердый кал, давит. Пальцем доктор заходил, всё с болью. Как проводилась операция не знаю Пожаловаться Владислав Хмель, 16 марта Хирург Добавляйте фрукты, овощи ( Лактулозу 15 мл 3 раза в день. Все получится, нужно только время. При классической операции болевой синдром при дефекации около 2 х недель. Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Пожаловаться Владислав Хмель, 16 марта Хирург Сходите по-любому. Будет больно ,можно пить обезболивающую таблетку которая есть дома. Дюфалак и Лактулоза это одно и то же Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Владислав, на обезболивающих и так сижу. На уколах. Даже не снимают боль. Малейшую боль ощущаю, всё с криками. Терпеть не выносимо. Боюсь что всё порвётся даже, когда тужусь. Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Владислав, Подскажите ещё, пожалуйста, Дюфалак принимать лучше утром на тощак или во время еды? Запивать водой? По сколько млилитров и в течении скольких дней? Пожаловаться Владислав Хмель, 16 марта Хирург 15 мл 3 раза в день перед едой за 30 -40 минут запивая 1/2 стакана воды весь период пока не наладится стул Пожаловаться Анна, 16 марта Клиент Владислав, Спасибо большое. А ещё прописали свечи постеризан с Левомеколь. Но если, не получается их вставлять из за боли, не вызовет ли это никаких неблагоприятных последствий?( Воспаление, )просто саду мазью постеризан форте вместе с Левомеколью Пожаловаться Владислав Хмель, 16 марта Хирург Можно вводить мазь с помощью насадки. Выздоравливайте! Пожаловаться Данил Ланге, 19 марта Хирург Здравствуйте. Я думаю из за воспаления и отека. Нужно поотивовоспалительные свечи или мази в сочетании с лидокаином. Уберете боль пройдет и зажатость сфинктера. Возможна поврежден сфинктер. Наврядли рубцы на 7 ые сутки. Плюсом употреблять побольше воды можно масло облепиховое или иное столовую ложку 3 раза в день. Добиться мягкого стула. Выздоравливайте. А клизмы крайне не рекомендовал бы на п/о рану еще и свежую. Похожие вопросы по теме Геморрой прошел?Или заново воспалился? 32 ответа 29 декабря 2018 Юлия, Самара Вопрос закрыт Резкий запах пота после туалета и потеря веса. 37 ответов 15 июня 2020 Роман Вопрос закрыт Склеротерапия геморроя 20 ответов 24 июля 2020 Екатерина Вопрос закрыт Что делать, если выпали геморроидальные узлы 9 ответов 27 июля 2020 Асель, Москва Вопрос закрыт Внутренний геморой, болит и отдает в спину в области крестца 8 ответов 9 апреля [email protected], Каменск-Шахтинский Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Предупреждение: фотографии данного раздела могут содержать неприятные изображения для впечатлительных пользователей. x

Пациент 1. Анальные бахромки до и после лечения

Пациент 2. Анальные бахромки до и после лечения

Пациент 3. Тромбоз до и после лечения

Пациент 4. Наружный геморрой до и сразу после операции

Пациент 5. Тромбоз до и после лечения

Пациент 6. Гипертрофия анальных сосочков до, сразу после операции и после лечения

Пациент 7. Геморрой до и после лечения

Пациент 8. Анальная бахромка до и после удаления

Пациент 9. Трещины и кондиломы до и после лечения

Пациент 10. Полип анального канала до и после удаления

Пациент 11. Наружный геморрой до и после лечения

Пациент 12. Наружный геморрой до и после лечения

Пациент 13. Лечение геморроя лазером до и через 4 дня

Пациент 14. Наружный геморрой до и после лечения

Пациент 15. Лечение геморроя 1-2 стадии с помощью лазерной вапоризации до и после

Пациент 16. Лечение тромбоза наружного узла до и после

Пациент 17. Лечение смешанного геморроя до и спустя 2 недели

Что такое анальные бахромки?

Анальные бахромки – это не заболевание. Однако очень часто как мужчины, так и женщины, кто обнаруживает у себя это новообразование, хотят от него избавиться.

Проблема анальных бахромок в том, что они  вызывают психологический и физический дискомфорт.

Анальные бахромки? Как выглядят?

Анальные бахромки представляют собой бесформенные кожные наросты вокруг заднего прохода. Их размер может быть от 50 мм до 1 см. Их наличие, как правило, человек обнаруживает самостоятельно во время процедур интимной гигиены.

Обычно анальные бахромки не вызывают у человека боли или зуда.

Но анальные бахромки вызывают дискомфорт.

Бахромки могут воспаляться, вызывать неприятные ощущения.

А также анальные бахромки вокруг заднего прохода приводят к психологическим проблемам.

Почему появляются АНАЛЬНЫЕ БАХРОМКИ?

Причина появления анальных бахромок могут быть разные. Обычно они появляются в результате перенесенного воспаления, например, геморроидальных узлов, в результате отсутствия лечения геморроя или частичного саморассасывания геморроидальных узлов.

У женщин анальные бахромки могут образовываться во время беременности или после родов как результат натуживания.

Анальные бахромки  также могут быть последствием анального секса.

Анальные бахромки могут быть опасными?

Человек с анальными бахромками не чувствует боли или зуда. Анальные бахромки не предоставляют вреда и опасности.

Анальные бахромки, как правило, появляются бессимптомно. Таким образом, прямого вреда здоровью от них нет.

Однако нередко врачи рекомендуют удалить бахромки. Это связанно с тем, что бахромки могут воспаляться и причинять значительное беспокойство человеку.

Бывает, что бахромки могут воспаляться, в результате попадания, например, инфекции. В этом случает бахромки  начинают зудеть, болеть, могут кровоточить, создавать затруднения при дефекации.

Бахромки мешают нормально соблюдать интимную гигиену, остатки фекалий попадают под складки.

Психологические проблемы – серьезная причина удаления анальных бахромок. При интимной близости анальные бахромки могут быть причиной стеснения, неловкости и как следствие неудовлетворенности в сексе. А это может привести к серьезным не только психологическим проблемам, но и проблемам в личных отношениях с партером или партнершей.

Опасность анальных бахромок ещё и в том, что за анальные бахромки можно принять опасные новообразования (папиллома, полип), которые указывают на повышенный риск рака.

Поэтому очень важно, обнаружив у себя нарост в области анального отверстия, найти время посетить врача – проктолога в Онли Клиник. Если врач – проктолог подтвердит, что кожные складки – это анальные бахромки, без воспаления и подозрения на онкологию, пациент по желанию может их удалить или оставить.

Удаление анальных бахромок.

Большинство пациентов желают избавиться от анальных бахромок по причине психологического дискомфорта и периодических обострений и связанных с ними зудом и болью.

Консервативных, то есть медикаментозных способов лечения  анальных бахромок не существует, потому что избавление от анальных бахромок предполагает удаление излишек кожи.

Старый и проверенный способ удаление анальных бахромок – это хирургическое удаление бахромок с применением скальпеля. Операция проходит под местной анестезией. Этот метод требует большого периода реабилитации и нахождения в стационаре, то есть госпитализации. 

Современные технологии удаления анальных бахромок, используемые в Онли Клиник, позволяют быстро и эффективно удалять анальные бахромки без неприятных последствий, с максимальным эстетическим эффектом.

Современные процедуры удаления бахромок, которые используют врачи Онли Клиник длятся от 10 до 60 минут (в зависимости от количества бахромок). Современные методики  безболезненны, малотравматичны  и позволяют пациенту практически сразу возвращается к привычному образу жизни.

В Центре Современной Медицины Онли Клиник, в отделении проктологии, применяются самые современные методы удаления анальных бахромок:

Криодеструкция представляет собой процесс прижигания анальной бахромки жидким азотом. Азот лишние кусочки ткани разрушает. Процедура безболезненная, накладывание швов не требуется. Однако после криодеструкции могут оставаться рубцы и довольно долгий период реабилитации – примерно 10 дней.

Удаление лазером анальных бахромок. Очень эффективный и современный метод удаления анальных бахромок. Однако после него могут оставаться небольшие рубцы.

Радиоволновой метод – наиболее часто применяемый в Онли Клиник, безопасный и эффективный метод, а также наименее травматичный. Под действием радиоволн происходит разрушение ненужных тканей, в частности анальных бахромок. При этом остальные ткани  не травмируются. Процедуры в этом случае не требуют нахождения в стационаре, пациент может практически сразу возвращаться к обычной жизни. Также после применения радиоволнового метода для удаления анальных бахромок не остается рубцов.

Если анальные бахромки не доставляют проблем, их можно вовсе не удалять.

Однако если пациент решил избавиться от анальных бахромок, как это лучше всего сделать в каждом конкретном случае подскажет доктор проктолог Онли Клиник

Наши телефоны работают круглосуточно: 277 – 66 – 88 или 8800 250 68 63

А также можно записаться на прием через форму онлайн – записи.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
• продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
• чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
• паразитарные кишечные инфекции;
• травмы тазовых нервов и мышц;
• регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
• тяжелые или многочисленные роды у женщин;
• болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

• 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
• 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
• 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

• Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
• Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
• недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
• частые ложные позывы к испражнению;
• ощущение неполного испражнения;
• частое мочеиспускание;
• выделение слизи, крови из заднего прохода;
• формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

• колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
• ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
• дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
• аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
• эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
• эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
• гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

• богатую клетчаткой диету;
• обильное питье;
• слабительные препараты;
• лекарства для усиления перистальтики;
• нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

• иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
• фиксацию кишечника;
• пластику анального канала, тазового дна;
• резекцию толстой кишки;
• комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

• избегать травм в области таза, крестца;
• физические нагрузки, напряжение;
• лечить запоры, метеоризм, диареи;
• не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
• не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

• 

  Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• 

  Петрушина Марина Борисовна

  Хирург, проктолог

  пр. Ударников, 19

• 

  Арамян Давид Суренович

  Проктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• 

  Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Ардашов Павел Сергеевич

  Колопроктолог-хирург

  пр. Ударников, 19

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

  Оперирующий проктолог

  Выборгское шоссе, 17-1

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

  Хирург, проктолог

  ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Чуприна Сусанна Владимировна

  Врач-колопроктолог высшей категории –>

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

  Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>

   Выборгское шоссе, 17-1

• Дзкуя Астанда Сократовна

  Эндоскопист, колопроктолог –>

   пр. Ударников, 19

• Слабкова Елена Николаевна

  хирург, колопроктолог –>

   Выборгское шоссе, 17-1

• Ялда Ксения Давидовна

  Колопроктолог –>

   ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО