Симптомы болезни — боли во время геморроя

Содержание

Геморрой — распространенное заболевание, которое встречается у 15% мужчин и женщин, иногда возникает и в детском возрасте. Через сколько проходит геморрой? Длится недуг у всех по-разному: от нескольких дней до многих лет.

Классификация

Геморрой — сосудистая патология, при которой наблюдается варикозное расширение геморроидальных вен. Данное заболевание является одним из проявлений хронической венозной недостаточности.

Из-за нарушения кровообращения в нижнем отделе кишечника развивается варикозное расширение вен заднего прохода, слизистая прямой кишки смещается, образуются заполненные кровью узлы. Эти образования доставляют больному немалый дискомфорт и являются основным признаком геморроя.

В зависимости от стадии протекания геморрой бывает:

  • хроническим;
  • острым (обострение хронического заболевания).

При хронизации процесса симптоматика слабая, узлы практически не ощущаются. Иногда отмечаются небольшие кровотечения после дефекации, может беспокоить зуд в заднем проходе. При отсутствии лечения болезнь регулярно обостряется и растягивается на многие годы.

Обратиться к врачу, как правило, заставляет обострение геморроя. Тромбоз наружных и внутренних узлов приводит к разрастанию и уплотнению образований, из-за чего больной жалуется на сильные боли в анальном отверстии.

То, сколько длится обострение, зависит от причины заболевания и назначенной врачом схемы лечения. Обычно на купирование болей и уменьшение воспаления уходит до пяти дней. Для уменьшения отечности и снятия боли назначаются специальные медикаментозные средства.

Если воспалены наружные узлы, возможно проведение хирургического вмешательства. При выпадении внутренних узлов операция нежелательна, так как могут развиться осложнения.

Причины геморроя

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют следующие:

  1. Нерегулярное, неправильное питание. При геморрое врач обязательно назначает лечебную диету. При несоблюдении рекомендаций каловые массы уплотняются, геморроидальные узлы травмируются, в итоге развивается обострение процесса.
  2. Малоподвижный образ жизни. Умеренные нагрузки благоприятно влияют на состояние больного. Отсутствие физической активности способствует замедлению кровообращения, в результате чего вены прямой кишки усиленно наполняются кровью. Без элементарных упражнений обострения будут носить регулярный характер.
  3. Нарушение пищеварения вследствие депрессии, недостатка витаминов, отравления. Запоры и диарея являются провоцирующим фактором в развитии заболевания. В первом случае вены прямой кишки испытывают повышенное давление, во втором — создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий в очаге воспаления.
    малоподвижный образ жизни способствует геморрою
    диарея способствует распространению патогенных бактерий в очаге воспаления
  4. Беременность и роды. Хронический геморрой следует лечить до зачатия, поскольку обострение после родовой деятельности неизбежно. Если до беременности болезни не было, ее появлению способствует давление плода ребенка на внутренние органы, снижение физической активности, проблемы с питанием и стулом.
  5. Интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей. При этом напрягаются все мышцы, включая и мышцы заднего прохода. Давление в прямой кишке увеличивается, узлы наполняются, развивается обострение.

Выявление точной причины заболевания позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение, благодаря чему геморрой проходит значительно быстрее.

Лечение

Сколько лечится геморрой? Острый геморрой полностью устранить невозможно, так как он является составляющей частью хронической болезни. Острая стадия купируется медикаментозными средствами, которые применяются до наступления ремиссии. Обычно назначаются свечи, мази или таблетки.

Самостоятельно назначать препарат нельзя, это может сделать только проктолог после выявления точной причины болезни. Терапия преимущественно симптоматическая. При нормальном течении симптоматика проходит через четыре — семь дней.

При внутренних узлах обычно назначаются глицериновые, облепиховые и другие свечи. При соблюдении рекомендаций врача, режима и диеты симптомы исчезают быстро — уже через несколько дней.

При наружных узлах чаще используют мази и гели (Проктозан, Гепариновая мазь, Троксевазин и др.). При комбинированной форме возможно совместное применение свечей и мази.

Врач может назначить прием специальных таблеток (Проктоседил, Детралекс), способствующих уменьшению симптоматики при геморрое, а также укрепляющих сосуды и нормализующих кровообращение препаратов.

Диета — важное условие поддержания нормального состояния больного. Рацион должен включать пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), растительные масла, свежие молочные продукты. Рекомендован прием повышающих иммунитет препаратов (фитонциды, витамин С).

Экстренная помощь

Чтобы облегчение наступило максимально быстро, оказывают экстренную помощь:

  1. При выраженном болевом синдроме, который не уменьшается даже при смене положения тела, можно сделать прохладный компресс. Чистую марлю пропитывают простой водой, облепиховым маслом, настоем ромашки и прикладывают к анальному отверстию. Для этих целей также используют слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Хорошо снимает боль кашица из сырого перетертого картофеля, завернутая в марлю.
  2. По возможности необходимо принять лежачее положение. От долгого сидения или стояния ощущения только обострятся.
  3. Частые прохладные ванночки снимают воспаление и препятствуют присоединению инфекции.
  4. Независимо от того, сколько длится запор, не следует пытаться вызвать акт дефекации. Состояние станет еще хуже. Допускается лишь клизма в сочетании с нормализацией питания.

Осложнения

Запущенное заболевание быстро не проходит, более того, возможны осложнения:

  1. Защемление узлов. В данном случае поможет только квалифицированный специалист, поскольку самостоятельно вправить шишки и снять боль практически невозможно.
  2. Кровотечения. Если больной долго не обращается к врачу, слизистая разрывается, и открывается сильное кровотечение. Экстренные медицинские мероприятия направлены на остановку кровотечения и предупреждение инфицирования.
  3. Парапроктит. Это тяжелое гнойное осложнение, которое развивается при сильно запущенных формах. При неблагоприятном течении возникает сепсис — заражение крови.

Когда проходит геморрой?

Если симптомы выражены несильно, при адекватной терапии они стихают через короткое время — на второй-третий день. Шишки размягчаются, уменьшаются и становятся менее болезненными. Примерно через семь дней они полностью спадают, оставляя небольшие кожные мешочки.

При неярко выраженном обострении боль иногда проходит сама, и кажется, что заболевание исчезло само. На деле же больной сам инстинктивно ограничивает воздействие неблагоприятных факторов: ест легкую пищу, отказывается от спиртного, больше отдыхает, что так важно для купирования обострения.

После родов

Если у женщины геморрой возник до беременности, и она проходила лечение, симптомы часто утихают сами и не беспокоят еще долгое время. При неблагоприятных обстоятельствах болезнь, впервые обострившаяся при беременности и родах, часто рецидивирует после 35–40 лет.

После операции

Во время хирургического вмешательства иссекаются выпавшие шишки, т. е. ликвидируется патологический очаг. Сама причина болезни при этом не устраняется. Получается, что недуг после операции исчезает сразу, но через некоторое время (обычно от трех до пяти лет) возможны рецидивы. Иногда болезнь рецидивирует в первый год после радикального лечения.

Из-за чего геморрой не проходит

Иногда при длительной терапии боли то уменьшаются, то появляются с новой силой. Причина, скорее всего, заключается в том, что пациент применяет назначенные медикаментозные средства, но при этом не меняет образ жизни и не соблюдает диету.

При геморрое нельзя есть острую и пряную пищу. Спровоцировать болезнь могут алкоголь, курение и отсутствие физических нагрузок. В некоторых случаях проводится терапия, не учитывающая индивидуальных особенностей больного, и геморрой длится очень долго.

Заболевание может носить наследственный характер, когда наблюдается длительное рецидивирующее течение. У таких больных этот недуг закончится нескоро.

Профилактика

Чтобы геморрой долго о себе не напоминал, нужно соблюдать профилактические меры:

  • посещать проктолога два раза в год;
  • использовать профилактические средства;
  • придерживаться специальной диеты;
  • заниматься гимнастикой, нетяжелыми видами спорта;
  • отказаться от курения и частого употребления спиртного;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Нужно помнить о том, что если проблема имеет место быть, сама она никуда не исчезнет. Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций позволяет значительно сократить время между обострениями.

https://www.youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

Консультация проктолога – 1750 руб.

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

  • боль;
  • зуд;
  • кровянистые выделения из бахромок;
  • раздражение кожи;
  • бахромки постоянно мокнут;
  • становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

  • бахромки становятся больше и воспаляются;
  • появляется зуд и раздражение;
  • затруднена ходьба;
  • из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

  • аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

  • классическая хирургическая операция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Приём проктолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin> image

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

image

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Популярные вопросы

Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта? Нет. Они не перерождаются в рак, не увеличиваются до гигантских размеров и в большинстве случаев не вызывают никаких осложнений. Насколько анальные бахромки опасны для человека? Они не угрожают жизни. Но могут негативным образом сказаться на её качестве. Бахромки иногда вызывают осложнения: гнойное воспаление анальных складок, проктит, анальные трещины. Становится болезненной дефекация, появляются кровотечения. Такие анальные бахромки подлежат удалению. Больно ли удалять анальные бахромки? Без анестезии – больно. Но в «СМ-Клиника» врач делает обезболивающий укол, и только после этого проводит удаление образования. Во время процедуры человек ничего не ощущает. После того как действие анестезии закончится, боль обычно отсутствует, либо она очень слабо выражена и не требует приёма обезболивающих препаратов. Долго ли восстанавливаются пациенты после операции? Операция минимально травматичная для пациента. Ни о каком реабилитационном периоде как таковом речь не идет. Трудоспособность человека после процедуры удаления не ограничена. Он может испытывать дискомфорт в туалете. Для его уменьшения назначаются препараты, размягчающие стул. Врач может порекомендовать использование местных анестетиков, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений. Поврежденные участки кожи заживут полностью через 2-3 недели, в зависимости от возраста пациента, размера анальных бахромок и способа их удаления.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.
  2. Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Запишитесь на прием

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог —>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Чтобы определить, как долго лечится геморрой, врач должен осмотреть пациента. Только раннее выявление и терапия у проктолога смогут существенно облегчить состояние больного. Ошибочно предполагать, что лечиться не нужно, а признаки недуга пройдут самостоятельно. Патология может не проявляться, находясь в скрытой форме. Больные воспринимают такое состояние, как самостоятельное выздоровление. Сложнее подобрать терапию при обострении наружных узлов. В таком случае требуется комплексное обследование пациента.

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Факторы риска 2. Современные методики терапии 2.1. Терапия внутренних узлов 3. Наружная форма геморроя 3.1. Оперативные методики терапии 4. Геморрой у рожениц

Факторы риска

Сколько времени лечится геморрой? Точных прогнозов врачи не дают. Это связано с тем, что латентный период недуга указывает на эволюцию острой формы геморроя в хроническую стадию. Поэтому длительность лечения геморроя хронического значительно длиннее и интенсивнее, чем острой формы. Быстрее поддается терапии болезнь, находящаяся на начальной стадии. При лечении наружной либо внутренней формы недуга рекомендуется соблюдать все предписания врача.

Почему не проходит геморрой? Современная медицина может вылечить любую форму узлов. Для этого существуют различные методики, которые при необходимости можно менять либо комбинировать. Сколько дней лечится геморрой? В самых тяжелых случаях терапия может длиться месяцами. Нельзя точно сказать, сколько времени будет проходить терапия. Все зависит от множества факторов — это:

  • тяжесть состояния;
  • распространенность патологии;
  • форма недуга;
  • выбор терапии;
  • ответ на лечение.

Стандартная схема терапии начинается с назначения консервативных медикаментов. Терапия средней длительности проводится в течение 10-14 суток. Интенсивность данного этапа может зависеть от того, сколько длится обострение геморроя. Данная терапия призвана:

  • уменьшить либо полностью устранить воспалительные изменения;
  • устранить дискомфорт;
  • минимизировать болезненность и жжение в области ануса.

Современные методики терапии

Существуют малоинвазивные безоперационные способы борьбы с недугом. Популярным является склерозирование образования. Суть процедуры заключается в ведении в узел при помощи тонкой иглы некоторых средств. За счет этого достигается склеивание стенок узла.

Через сколько дней проходит геморрой? Если применяют инфракрасную коагуляцию либо легирование, то улучшение наступает практически сразу после процедуры. Методы основаны на перетягивании либо прижигании узла при помощи латексного кольца, тока. Недостатки подобного метода:

  • обязательное выполнение в условиях стационара;
  • более длительное восстановление организма.

Через сколько проходит геморрой? Самые неприятные ощущения после такого высокотехнологичного вмешательства проходят быстро, но госпитализация может занять до 10 дней. Более точную длительность стационарного восстановления подбирает лечащий доктор в индивидуальном порядке.

Чтобы выяснить, сколько лечится геморрой, нужно определить форму недуга. Внутренний геморрой считается начальной стадией развития недуга. Проявляется расширением, набуханием венозных структур с образованием своеобразных шишек. Для обострившегося узла характерно кровотечение, которое приводит к развитию сильной болезненности.

Сколько времени лечить геморрой? Это первичная форма недуга, которая при своевременном выявлении гарантирует полное исцеление в течение нескольких недель. Отсутствие должной терапии приводит к прогрессированию патологии. Узлы выпадают наружу, болезнь переходит в следующую стадию внешнего геморроя. Но это можно предотвратить, если быстро обратиться к проктологу. Ранняя патология характеризуется скудной клиникой. Это осложняет диагностику и постановку правильного диагноза.

Терапия внутренних узлов

По времени и интенсивности лечения данная форма геморроя наиболее простая и легкая. Пациентам назначаются высокоэффективные консервативные лекарства. Они включают в себя мази, гели, таблетки и ректальные свечи. Полноценная терапия гарантирует быструю минимизацию выраженности симптомов. С первых процедур значительно уменьшается отечность и дискомфорт в зоне заднего прохода. За сколько дней наступает улучшение? Через 7 дней пациент избавляется от узлов.

Есть и более запущенная форма недуга. Появляются частые кровотечения, сильная болезненность и дискомфорт в анальной зоне. Такое состояние является прямым показанием к применению хирургических методик. Геморроидальные узлы иссекаются разными способами. Но внутренняя стадия отличается меньшей травматичностью. Оперативное лечение реже приводит к осложнениям. Для удаления применяют склеротерапию, криотерапию либо фотокоагуляцию.

Склеротерапия — методика, которой можно лечить геморрой у женщин. Во время процедуры в новообразовавшийся узел вводят специальные вещества, которые надежно склеивают стенки сосудов. Таким способом происходит торможение разрастания узла. Как долго лечить недуг? Методика применима в стационаре, но длиться недолго. Уже через несколько часов больной может отправляться домой. При помощи метода также проходит наружный геморрой.

Фотокоагуляция — применение инфракрасного излучения. За счет такой процедуры удается не только облучить геморроидальные шишки, но и остановить кровотечение различной интенсивности. Как долго лечить недуг таким способом? Процедура проводится за несколько секунд, но весь курс терапии может занимать до месяца. Его длительность зависит от количества и размеров новообразований, ответа на манипуляции. Повторное лечение допускается через несколько недель. Клиника недуга пройдет за несколько сеансов. Наблюдение в стационаре не требуется. Ограничений по образу жизни нет.

Криотерапия — действенная методика борьбы с узлами. Она заключается в замораживании новообразований жидким азотом. Процедура безболезненная, непродолжительная. Лечение проходит за один сеанс, который всегда проводится под местным обезболиванием. Насколько действенный способ? Это самый эффективный и быстрый метод избавления от недуга. Через непродолжительное время больной может отправиться домой.

Наружная форма геморроя

Эти узлы — результат прогрессирования недуга. Возникают при выпадении через прямую кишку увеличенных геморроидальных шишек. Через какое время проявляется геморрой? Данная патология стремительно углубляется при отсутствии должного лечения. Протекает в несколько стадий.

Терапия наружного геморроя требует комплексного подхода. Дополнительно назначается хирургическое вмешательство, которое требует стационарного наблюдения. В первый день больному назначается всестороннее обследование. Пациенту выписывают медикаментозные средства, позволяющие снять острый приступ геморроя. После того как уменьшиться воспаление, прекратиться кровотечение, в плановом порядке выполняют операцию по борьбе с геморроем.

Если выпадение незначительное, терапия стартует с назначения ректальных мазей и свечей. Длительность терапии подбирается индивидуально. Она напрямую зависит от интенсивности недуга и объема проводимых процедур. Зачастую лечащий врач назначает консервативную терапию на месяц. За это время значительно улучшается самочувствие пациента, минимизируется болезненность, жжение и дискомфорт.

Если наружные узлы большие либо состояние больного стремительно ухудшается, хирургическое вмешательство проводят безотлагательно. Врачи отдают предпочтение лечению малоинвазивными методиками либо проводят геморроидэктомию.

Оперативные методики терапии

Малоинвазивные методики включают применение склеротерапии либо непосредственное легирование скопление узлов. Такое лечение имеет ряд преимуществ: занимает мало времени, проводится в стационаре под врачебным контролем. Пациенты находятся в стационаре до двух недель, а наружный геморрой исчезает через несколько дней.

Тяжелые, осложненные формы геморроя лечат традиционным оперативным вмешательством — при помощи геморроидэктомии. Это операция отчаяния, применяемая в тех случаях, когда другие методы не действуют.

Подобное лечение может проводиться за 1 сеанс похода в больницу. Но при тяжелых вариантах течения может потребоваться продолжительное нахождение в амбулатории при наружном геморрое. То есть терапия будет продолжаться дольше и более интенсивно.

В среднем, продолжительность оперативного лечения занимает до двух месяцев. Именно такое вмешательство остается единственным шансом полного избавления от наружного геморроя. Проходящий недуг больше никогда не побеспокоит после радикальной терапии.

Геморрой у рожениц

Лечащим врачом часто выявляется геммороидальное новообразование у женщин после родов. Это самое частое осложнение раннего послеоперационного периода. В основе патологии — застой крови в органах малого таза. Происходит это из-за вынашивания малыша и сильного напряжения при родах.

Излечить такое заболевание просто, поскольку острая форма проходит самостоятельно на фоне общего восстановления организма после родов. Для этого достаточно выполнять несколько правил:

  • добавлять в пищу клетчатку (это предупредит застой каловых масс и появление запоров);
  • увеличить питьевой рацион;
  • соблюдать подвижный образ жизни;
  • добавить ежедневные умеренные нагрузки;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • во время обострения нужно исключить употребление раздражающих блюд (кислого, острого, соленого);
  • занимать некоторое время на выполнение упражнений по укреплению стенок ануса (к примеру, по методике Кегеля);
  • не терпеть первые же позывы к дефекации (период задержки грозит затвердением стула и появлением запоров).

При первых же признаках дискомфорта после родов нужно обратиться к специалисту. В ранние сроки роженицам назначается консервативная терапия медикаментами. Рекомендуются теплые ванночки, прикладывания льда к раздраженным местам, использование влажных салфеток вместо туалетной бумаги. Иногда используются ректальные свечки. При сильной болезненности к стандартной терапии добавляются противовоспалительные средства (Ибупрофен). Доказано, если лечиться, выполняя все требования врача, симптомы геморроя исчезнут уже за несколько недель.

Обострение хронического геморроя у рожениц не может пройти самостоятельно. Пациентки жалуются на сильный зуд, жжение в анальной области. В тяжелых случаях начинают выпадать узлы, появляется кровотечение. В период лактации употребление многих лекарств запрещено. Обострившийся геморрой может успокоиться после назначения ректальных свечей и мазей для местного использования. Лечение геморроидальных новообразований в период беременности сильно ограничено и занимает немного времени. Терапию нужно согласовывать с врачом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий