Слабительное при геморрое

Содержание

Геморрой – серьезное заболевание, которое сопровождается частыми обострениями. Чтобы их предупредить, больному необходимо минимизировать воздействие негативных факторов на малый таз. Запор – одна из самых распространенных причин обострения геморроя. Прохождение твердых каловых масс по прямой кишке становится причиной повреждения слизистой, появлением на ней трещин, инфицирования.

image

Из статьи вы узнаете какие препараты слабительного действия можно применять при геморрое, ограничения и противопоказания препаратов.

Слабительные при геморрое: зачем и когда нужно принимать?

Затвердевшие каловые массы с трудом передвигаются по прямой кишке, заставляя человека сильно тужиться, из-за чего давление на малый таз возрастает в несколько раз, приток крови усиливается, геморроидальные вены наполняются, увеличиваются в размерах, кровоточат. Все это сопровождается выраженным болевым синдромом, ухудшением состояния больного.

Регулярная дефекация позволяет избегать нужды сильно тужиться, благодаря чему прогрессирование болезни затормаживается, риски развития осложнений уменьшаются. В первую очередь врачи рекомендуют своим пациентам бороться с запорами при помощи правильного питания. Если же диета не помогает, назначаются слабительные препараты.

Слабительное при геморрое обеспечивает размягчение каловых масс, облегчение опорожнения кишечника. Благодаря этому работа кишечника восстанавливается, а микротрещины слизистой постепенно заживляются. Особенно важен прием слабительных препаратов во время обострения геморроя или после хирургического удаления геморроидальных узлов. Это помогает снизить воздействие негативных факторов на кишечник и ускорить процесс выздоровления.

Но учитывая то, что подобные препараты вызывают привыкание, у многих больных, соответственно, возникает вопрос – а можно ли пить слабительное при геморрое и не ухудшит ли это работу кишечника?

Если принимать лекарства по всем рекомендациям врача и только в случае необходимости (когда дефекация отсутствует более 24 часов), то прием таких средств не окажет пагубного воздействия.

Какие слабительные назначаются при геморрое?

Слабительные препараты бывают синтетического и натурального происхождения. В зависимости от механизма воздействия, лекарства подразделяют на несколько типов:

  1. Раздражающего действия. Данные лекарства содержат компоненты, раздражающие нервные окончания в кишечной оболочке, что приводит к усилению перистальтики. Действовать такие препараты начинают спустя 8-10 часов после приема. Как правило, принимают их перед сном.
  2. Осмотического воздействия. Лекарства удерживают жидкость в кишечнике, тем самым размягчая каловые массы. Действие подобных медикаментов отмечается быстро – спустя 20-40 минут после приема. Назначают осмотические препараты редко, только при условии необходимости быстро избавиться от каловой «пробки».
  3. Наполнительного действия. Это лекарства натурального происхождения, содержат отруби, целлюлозу, семя льна. Принцип действия аналогичен предыдущим средствам – происходит удержание жидкости в кишечнике. Но эффект от приема таких таблеток наступает не сразу, а спустя несколько часов после приема. Чтобы усилить действие медикамента, нужно пить много воды.
  4. Пребиотики. Эта группа слабительных является наиболее безопасной, препараты содержат особые вещества, способствующие повышению осмотического давления в кишечнике и восстанавливающие микрофлору ЖКТ. В результате этого работа кишечника улучшается, запоры возникают гораздо реже.

Читайте также: что нельзя кушать при геморрое?

Список слабительных препаратов, разрешенных при геморрое

Ниже будет представлен список лекарственных средств, которые помогают бороться с частыми запорами. Но нужно понимать, что все слабительные при геморрое должен назначать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Каждый медикамент имеет противопоказания и может провоцировать появление побочных реакций, которые приведут к ухудшению самочувствия.

Дюфалак

Слабительное выпускается в виде сиропа. Активный компонент – лактулоза, которая способствует увеличению роста лактобактерий, улучшению перистальтики кишечника. Параллельно препарат обеспечивает размягчение каловых масс и увеличение их объема, благодаря чему достигается слабительный эффект. Отличительная черта «Дюфалак» – отсутствие негативного влияния на процесс усвоения питательных веществ из кишечника.

image

Дозировка препарата определяется индивидуально, может составлять от 5 до 15 мл. Разовая дозировка может делиться на 2 приема. Запивать лекарство разрешается только питьевой водой.

Прием «Дюфалак» может сопровождаться следующими побочными реакциями:

  • головная боль;
  • аллергическая реакция;
  • боли в животе;
  • слабость.

Принимать лекарство запрещается при:

  • наличии непереносимости компонентов;
  • недостатке лактозы;
  • непроходимости кишок;
  • воспалении аппендикса;
  • ректальных кровотечениях.

Принимать «Дюфалак» во время беременности/лактации разрешается. Стоимость лекарства – 300-350 рублей.

Аналоги препарата: Лактусан, Нормазе, Прелакс, Послабин.

Форлакс

Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления раствора для перорального приема. Активный компонент – макрогол 4000. Препарат удерживает жидкость в кишечнике, размягчая и увеличивая объемы каловых масс. За счет того, что количество кала увеличивается, повышается давление на стенки кишечника, нервные окончания раздражаются, сократительная функция усиливается.

При геморрое «Форлакс» принимают 1-2 раза/день, растворяя содержимое одного пакетика (10 г) в стакане воды. Максимальный курс лечения – 4-5 месяцев.

Возможные побочные реакции:

  • повышенное газообразование;
  • рвота;
  • тошнота;
  • эпигастральные боли.

Слабительные средства при геморрое на основе макрогола 4000 запрещается принимать при:

  • кишечной непроходимости;
  • непереносимости фруктозы;
  • болезни Крона;
  • язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  • остром воспалении ЖКТ;
  • непереносимости компонентов.

«Форлакс» противопоказан также детям до 8 лет, но при беременности/лактации принимать его можно. Стоимость – 150-170 рублей.

Глицериновые свечи

Слабительные свечи при геморрое назначаются чаще всего, препарат действуют быстро и эффективно, не вызывает привыкания. Главный компонент – глицерол, который при контакте с кишечной оболочкой оказывает раздражающее действие на нервные соединения, вследствие чего усиливает перистальтика кишечника, активизируется эвакуация каловых масс.

Вводятся свечи в задний проход 1 раз/сутки спустя 15-20 минут после приема пищи. Во время лечения могут наблюдаться побочные реакции – эпигастральные боли, диарея. Противопоказания:

  • воспаление прямокишечного канала;
  • надрыв ректальных тканей;
  • период обострения геморроя;
  • новообразования в прямой кишке;
  • непереносимость компонентов.

При беременности/лактации Глицериновые свечи для борьбы с запорами можно. Стоимость препарата – 130-140 рублей.

Микролакс

Средство представляет собой раствор для ректального введения (микроклизмы). Активными компонентами являются: цитрат натрия – разжижает каловые массы; сорбитол – улучшает поступление жидкости в кишечник, увеличивая объемы кала.

Действие препарата отмечается спустя 15-20 минут после введения. «Микролакс» вводят в прямую кишку (5 мл) 1 раз/день. Применять средство нельзя только при непереносимости компонентов. Использовать препарат дольше 10-14 дней не рекомендуется, может возникнуть привыкание. Среди других побочных реакций отмечаются:

  • диарея;
  • аллергия;
  • боли в животе.

Стоит Микролакс около 350-390 рублей.

Гутталакс

Имеет 2 формы выпуска – таблетки, капли. Активное вещество – натрия пикосульфата моногидрат, стимулирующий слизистую толстого кишечника и усиливающий сократительные функции.

«Гутталакс» противопоказан при:

  • обструкции кишечника;
  • воспалении аппендикса;
  • обезвоживании;
  • непереносимости фруктозы;
  • непроходимости кишечника;
  • гиперчувствительности к компонентам.

Принимать слабительные средства при геморрое на основе натрия пикосульфата моногидрата рекомендуется 1 раз/сутки перед сном. Действие наступает через 8-10 часов. Разовая дозировка – 10-20 капель на стакан воды или 1-2 таблетки. Принимать лекарство более 10 дней нельзя, так как это чревато наступлением обезвоживания, снижением количества калия в организме.

Возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • аллергические проявления (сыпь, зуд, отечность).

Во время беременности/лактации принимать «Гутталакс» можно с разрешения лечащего врача. Стоимость препарата – 190-200 рублей.

Бисакодил

Препарат имеет 2 формы выпуска – таблетки, ректальные суппозитории. Главный компонент – бисакодил, раздражающий оболочку толстой кишки, тем самым усиливая перистальтику кишечника. Дополнительно лекарство способствует удержанию жидкости в кишечнике, из-за чего происходит размягчение/увеличение объема каловых масс.

Принимают «Бисакодил» 1 раз/сутки. Таблетки принимаются однократно по 1-3 штуке, ректальные суппозитории вводят в прямую кишку по 1 штуке. При превышении дозировки могут возникнуть побочные реакции:

  • повышенное газообразование;
  • эпигастральные боли;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • обезвоживание.

Запрещается принимать препарат при:

  • непереносимости компонентов;
  • ущемленной грыже;
  • острых воспалениях внутренних органов;
  • перитоните;
  • кровотечениях ЖКТ;
  • непроходимости кишечника.

При беременности/лактации принимать «Бисакодил» нежелательно. Стоимость лекарства – 30-50 рублей.

Сенаде

Главный компонент таблеток – экстракт листьев сенны, содержащий вещества, относящиеся к категории антрагликозидов. Препарат оказывает раздражающее действие на нервные волокна толстой кишки, усиливая перистальтику кишечника.

Принимают средство 1 раз/сутки перед сном. Разовая дозировка – 1-2 таблетки. Среди побочных реакций пациенты чаще всего отмечают:

  • колики;
  • повышенное газообразование;
  • судороги;
  • кожная сыпь;
  • тошнота.

«Сенаде» имеет следующие противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • острое воспаление органов брюшины;
  • непроходимость кишечника;
  • запор спастического характера;
  • цистит;
  • восстановительный период после проведения операций на малом тазу;
  • кровотечения ЖКТ;
  • перитонит.

Во время беременности/лактации препарат принимают с осторожностью. Цена слабительного – 20-30 рублей.

Читайте также: как вылечить шишку геморроя?

Возможные последствия от приема слабительных

Многие думают, что слабительные препараты являются совершенно безопасными. Но это не так. Злоупотреблять такими лекарствами нельзя, так как это может привести к:

  • дефициту полезных веществ в организме;
  • нарушению работы кишечника;
  • электролитному дисбалансу;
  • нарушению микрофлоры кишечника;
  • ухудшению деятельности почек;
  • ослаблению перистальтики, усилению запоров.

Выводы

Принимать слабительные при геморрое можно только в тех случаях, когда справиться с запорами при помощи диеты невозможно. Но злоупотреблять препаратами нельзя, это может негативно сказаться на состоянии организма. А чтобы минимизировать последствия от приема лекарств, подбирать слабительные средства должен только врач.

3898

Справедливо считается, что во время лечения геморроя особое внимание уделяется диете и нормализации питания, а также пищеварительных процессов. Запоры из провоцирующего болезнь фактора могут стать причиной частых обострений, поэтому допускать задержки стула нельзя.

Мягкость каловых масс обеспечивает комфортную эвакуацию фекалий из кишечника и предупреждает травмирование стенок прямой кишки. Если одной диетой невозможно достигнуть нужной цели, доктор может назначить больному слабительные средства при геморрое.

Почему так важна нормализация стула при геморрое

Наверное, каждый человек испытывал в своей жизни трудности с опорожнением кишечника. И это нормально, если ситуация не становится частой и мучительной. Но если запор наблюдается у здорового человека, это не будет таким негативным фактором, как задержка стула у больного геморроем.

Редкое извержение кала с затвердевшими, каменистыми фекалиями вынуждает человека сильно тужиться, и это натуживание приводит к повышению давления в тазовых венах, что только усугубляет геморрой.

Наконец, затвердевший кал, двигающийся по прямокишечному каналу, может травмировать слизистую, а это ведет к кровотечениям. Травмируются тонкие венозные оболочки в геморроидальных сплетениях. Да и как закрыть глаза на то, что пациенту просто больно, когда стул твердый, да еще он терпит длительный запор.

Все просто: если дефекация регулярная, то человек идет в туалет и проводит там не больше 7 минут (что укладывается в норму здорового опорожнения). Ему не нужно тужиться, и сидеть в туалете часами, только усугубляя застойные явления в малом тазу.

Врачи советуют нормализировать стул правильным, диетическим питанием, но если его недостаточно, придется использовать слабительное при геморрое.

Классификация послабляющих медикаментов

Все так называемые послабляющие лекарства синтетического либо природного происхождения условно делят на несколько групп. В основе дифференциации – механизм воздействия медпрепарата на ЖКТ и конкретно на нижний сегмент кишечника.

Послабляющие медпрепараты могут быть:

  1. Составами раздражающего свойства. Они раздражающе влияют на нервные корешки кишечной оболочки, что ведет к усилению перистальтики. Насколько быстро сработает слабительное, зависит от формы лекарственного продукта. Например, суппозитории подействуют быстрее, чем таблетки или капли;
  2. Осмотическими средствами. Их лекарственный эффект заключен во внутрикишечном удержании жидкости, что само по себе размягчает и увеличивает объем каловых масс. Осмотические слабительные работают очень быстро, их прописывают в случае необходимости в быстрые сроки освободиться от каловой пробки;
  3. Кишечными наполнителями. Это натуральные составы, компоненты которых всасывают воду и растут в размере. В состав таких медпрепаратов входят семена льна, целлюлоза, а также отруби. А чтобы увеличить объем такого средства, нужно обильное питье на протяжении суток – около полутора литров;
  4. Пребиотиками. В состав данных лекарств входят активные вещества, повышающие осмотическое давление в кишечной полости, и в то же время заселяющие органы пищеварения полезной микрофлорой. Максимальной эффективностью обладают препараты с лактулозой.

На фармакологическом рынке сегодня немало послабляющих средств, что отличают разные способы влияния на работу кишечника, а также разная скорость реакции.

Слабительные при геморрое и трещинах выпускают в разных формах медикамента – каплях или же сиропе, пилюлях, свечах.

Дюфалак: слабительное при варикозе анальных вен

На вопрос, какое слабительное лучше при геморрое, немалый процент пациентов колопроктолога ответят однозначно – Дюфалак. Это сироп, основным действующим веществом его является лактулоза. Данный активный компонент запускает рост численности лактобактерий, что ведет к возросшей кислотности в пищеварительном пути и улучшению кишечной перистальтики.

Читайте также:  Основные причины зуда и жжения при геморрое

Кроме того, увеличивается объем фекалий и обеспечивается их разжижение. Это и дает возможность составу лекарства достигнуть послабляющего эффекта, не воздействуя на слизистую и мышечную кишечные структуры.

Немалое преимущество Дюфалака в том, что медпрепарат не сказывается на усвоении клетками питательных веществ и не провоцирует привыкания. Наконец, активный элемент этого слабительного не влияет и на системное кровообращение.

Кому противопоказан Дюфалак:

  • Больным со сверхчувствительностью к ингредиентам лекарства;
  • Больным с лактазной недостаточностью и отрицательной переносимостью лактазы;
  • Пациентам с диагностированной кишечной непроходимостью;
  • Людям с ректальным кровотечением;
  • Больным с воспалением аппендикса.

Есть вероятность (хоть и невысокая) возникновения побочных реакций. Среди них метеоризм, боли в эпигастрии, переутомление, головокружение, мигрени и аллергические реакции.

Начальная дозировка Дюфалака всегда подбирается в индивидуальном порядке. Сам фармпрепарат либо принимается раз в день, либо суточная доза делится на два приема. Запивают лекарство стаканом чистой воды.

Лекарство не запрещено к приему в период гестации и грудного вскармливания, но, несмотря на то, что действующие вещества не оказывают негативного влияния на эмбриогенез, посоветоваться с врачом все же нужно.

С осторожностью Дюфалак назначают диабетикам, а также больным с воспалением толстого кишечника.

Глицерин в суппозиториях

Это слабительное средство, действующим компонентом его в инструкции указан глицерол. Основное вещество, соприкасаясь с кишечной оболочкой, раздражает нервные корешки. Из-за этого усиливается перистальтика, стимулируется эвакуация каловых масс.

Кроме того, глицерин размягчает каловый комок, уменьшает болезненность самой дефекации.

Показаны глицериновые вкладыши при:

  1. Запорах любой природы;
  2. Затрудненном опустошении кишечника при геморрое;
  3. Предупреждении запоров при варикозе аноректальных вен.

Но и противопоказания тоже стоит упомянуть. К ним относится сверхчувствительность относительно компонентов препарата, которая выражается аллергией. Также не стоит использовать глицериновые свечи во время обострения геморроя, при микротрещинах ректальных структур и при воспаленной прямой кишке. Опухоли (любой природы) в ректуме тоже считаются противопоказанием к приему этих свечей.

Также медики предупреждают, что нельзя очень часто использовать лечебный состав для борьбы с запором. Это объясняется возможным нарушением физиологичного опорожнения кишечника.

Микроклизма Микролакс

Спрашивать, можно ли слабительное при геморрое, нужно у доктора, так как одни лекарства показаны, а другие запрещены. Относительно новая форма слабительного средства – микроклизма Микролакс. Это раствор для ректального применения, разработан на основе цитрата натрия и других составляющих.

Цитрат натрия – это вещество, что вытесняет жидкость, содержащуюся в фекалиях. Иные натриевые соединения в растворе обладают свойством разжижать пищеварительный сок.

Действует этот медикамент быстро: послабляющее действие больной заметит уже через 15 минут после использования препарата.

Среди потенциальных побочных реакций Микролакса – боли в эпигастрии, небольшой дискомфорт вокруг ануса, усиленное разжижение каловых масс и аллергия. Кратность применения рассматривается индивидуально.

Традиционно раствор вводят в анус в количестве 5 мл. Слишком долго и/или чересчур часто использовать состав нельзя, так как велика угроза привыкания кишечника к такому способу стимуляции дефекации.

Капли со слабительным действием Гутталакс

Гутталакс – это слабительное средство, его производят и в таблетках, и в каплях. Активным веществом этого фармакологического продукта является натрия пикосульфата моногидрат, который, проходя сквозь расщепление бактериями, усиливает кишечные сокращения. Лекарство ускоряет дефекацию, размягчает фекалии.

Данное средство назначают при разных нарушениях стула, так рекомендуют его проктологи и при сложностях с опорожнением кишечника, обусловленным геморроем.

Читайте также:  Что лучше выбрать для лечения геморроя – мазь или свечи?

Это лекарство рекомендуют использовать перед сном, пить нужно по 10-20 капель без непременного растворения в воде. Если препарат в таблетках, то нужно пить по 1-2 пилюли однократно.

Сироп Нормазе

Еще один известный слабительный медпрепарат на основе лактулозы – Нормазе. Его прописывают при хронической задержке стула, а еще при трудностях с дефекацией при варикозе анальных вен. При ректальном кровотечении лекарство не используют. Могут назначать сироп и как слабительное после операции геморроя, и как состав, подготавливающий кишечник к предстоящей операции.

Но даже сироп способен вызвать нежелательные побочные реакции: чрезмерное газообразование и даже рвотные позывы. В редких случаях фиксируется усиленное разжижение кала. В связи с этим сироп Нормазе нельзя считать мягким слабительным при геморрое.

Почему слабительное не всегда лучший вариант

Есть определенная категория больных, которая даже не думает пересматривать свое питание, и сразу прибегает к помощи слабительных. Конечно, такое решение далеко от благоразумия. Дело в том, что слабительные нельзя считать полностью безопасными лечебными продуктами.

В чем заключается потенциальный риск:

  • Дефицит полезных веществ и витаминов. Если пищевой комок очень быстро проходит по кишечному тракту, организм не успевает в нужном объеме расщепить и далее впитать витамины и минералы. Это, конечно, лишнее, если геморрой отягощен панкреатитом и иными проблемами, усугубляющими всасывание пищи;
  • Сбой в работе кишечника. Если регулярно принимать слабительное, будет нарушена иннервация пищеварительной системы, из-за чего человек оказывается неспособным самостоятельно опустошить кишечник;
  • Электролитный баланс. Если очень долго принимать слабительные, велика угроза вымывания натрия, калия и кальция. А если содержание этих составляющих понижено, то могут проявиться нарушения в работе внутренних органов;
  • Нарушенная микрофлора кишечника. В органах пищеварения есть большое количество действительно полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Они борются с патогенами, выполняют защитную функцию. Отдельные послабляющие просто вымывают эту ценную флору, из-за чего ухудшается пищеварение и падает иммунитет;
  • Проблемы с почками. При частой дефекации случаются потери жидкости, здоровая работа почек нарушается. Из-за этого токсические вещества, что остались в организме, деформируют почечные структуры.

Наконец, увлечение слабительными средствами провоцирует зависимость, если кишечник «забывает» нормальный алгоритм эвакуации кала.

Здоровая альтернатива слабительным

Речь, конечно, идет о диетическом питании. Оптимизируйте свой рацион. Принципы правильного питания известны давно и они очень просты.

Для оптимизации стула вам нужно:

  1. Включать в ежедневный рацион овощи и фрукты;
  2. Добавлять в меню больше отрубей, которые просто запиваются большим объемом воды;
  3. Есть дробно – 6 раз в сутки, но только небольшими порциями;
  4. Обязательно вносить крупы в меню – например, гречку, овсянку, а также перловку, пшено;
  5. Убрать из привычного питания острое, соленое, жареное, а также жирное.

Если у вас обострился геморрой, эти правила питания должны быть строгими, изменять им – значит, усилить свои страдания. Включите в меню кисломолочные продукты. Так, например, если вам очень хочется что-то съесть перед сном, выпейте стакан кефира. Только не нужно дополнять его булочкой, в крайнем случае, можно взять рисовый или гречишный хлебец.

Послабляющие средства больному должен назначить врач. Не занимайтесь самолечением, оно почти всегда влечет за собой проблемы, которых можно было избежать. Правильное питание – это здоровый вариант нормализации пищеварения, и это главный принцип лечения при геморрое.

Невозможно повлиять на болезнь кардинально просто медикаментозной терапией. В то же время нужно запастись терпением: если вы ранее не питались правильно, с соблюдением диетических норм, к новому типу пищевого поведения нужно привыкнуть. Но результат вас однозначно порадует.

Слабительные средства – это крайняя мера. Они не должны быть системой, их, как и любое другое лекарство, нельзя пить постоянно. Не забывайте о консультации врача, которая ценнее многих общих рекомендаций.

Видео – Натуральные слабительные в борьбе с запорами при геморрое:

Существует несколько групп лекарств от запора (обстипации) – самой распространенной дисфункции кишечника. Препараты различаются механизмами, скоростью и силой действия. И, как правило, это – слабительные средства.

Алла Лепеева / «Здоровье-инфо»

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов лечения, таких как диета, обильное питье, регулярное опорожнение кишечника, следует прибегнуть к лекарствам от запора. Существует несколько групп слабительных средств, на которые можно разделить основные препараты, применяющиеся при задержке опорожнения кишечника.

Стимулирующие слабительные

Это, пожалуй, самая известная группа слабительных средств. Стимулирующие слабительные раздражают нервные окончания слизистой оболочки толстой кишки, рефлекторно усиливают перистальтику и способствуют накоплению воды и электролитов в просвете кишечника. Помимо этого, увеличивают объем кишечного содержимого и повышают моторику толстой кишки, что приводит к стимуляции акта дефекации и ускорению эвакуации кала.

К этой группе относятся фитопрепараты на основе лекарственных растений (сенны, крушины, ревеня, алоэ), а также ряд синтетических соединений (дифенилметан, бисакодил, натрия пикосульфат, рицинолиевая кислота из касторового масла).

Фитопрепараты

Активные вещества растительного происхождения на основе сенны – сеннозиды – вызывают химическое раздражение рецепторного аппарата толстой кишки, особенно ободочной кишки, стимулируя перистальтику; восстанавливают нормальное функционирование кишечника, не вызывая привыкания и не влияя на пищеварение. Фитопрепараты на основе сенны (Сенаде, Тисасен) хорошо подходят для лечения эпизодических запоров, вызванных гипотонией и вялой перистальтикой толстого кишечника, для регулирования стула при геморрое, проктитах и анальных трещинах. Целесообразно принимать данные препараты на ночь, так как эффект от приема внутрь развивается не сразу, а стул нормализуется после нескольких дней регулярного приема.

Синтетические препараты

Из синтетических раздражающих лекарств от запора используется бисакодил (Дульколакс, Бисакодил). При приеме внутрь днем его слабительное действие развивается через 6 часов, а перед сном – через 8-12 часов.

Синтетическим раздражающим лекарством от запора с мягким слабительным действием является натрия пикосульфат (Гутталакс, Лаксигал, Слабилен).

Препараты натрия пикосульфата не вызывают привыкания и могут использоваться длительно. Их действие также развивается в течение 8-12 часов после приема.

Осмотические слабительные

Осмотические препараты (лактулозы и макрогола) при поступлении в кишечник не всасываются в кровь; их слабительный эффект основан на повышении содержания воды в каловых массах, увеличения их объема (собственно осмотическое действие) и ускорении транзита по кишечнику.

Препараты лактулозы

Препараты лактулозы (Дюфалак) обладают пребиотическими свойствами, увеличивая количество лактобактерий в толстой кишке; это приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимуляции перистальтики. Действие лактулозы обычно носит отсроченный характер – через 24-48 часов после приема, что связано с временем прохождения препарата через ЖКТ.

Дюфалак показан для лечения хронических запоров, регулирования стула при геморрое, дисбактериозе и сальмонеллезе, гнилостной диспепсии у маленьких детей после отравления.

Препараты макрогола

Другую подгруппу осмотических лекарств от запора образуют препараты на основе макрогола разной молекулярной массы (Транзипег, Форлакс, Фортранс, Эндофальк). Транзипег, например, имеет в составе макрогол 3350, а Форлакс – макрогол 4000. Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника, что увеличивает содержание жидкости. Слабительный эффект проявляется через 24-48 часов после приема.

Лекарства от запора на основе макрогола применяют также для подготовки к эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям, хирургическим вмешательствам в области толстой кишки (Фортранс).

Мягчительные средства

Мягчительные препараты носят преимущественно вспомогательный характер в лечении запора и являются одной из наиболее старых подгрупп. Их эффект основан на смягчении каловых масс, а также на смазывании стенок прямой кишки, что обеспечивает скольжение и облегчает прохождение масс по кишечнику.

Вазелиновое масло

Вазелиновое масло обладает мягким слабительным эффектом (в среднем через 5-6 часов после приема), хорошо переносится пациентами, однако это лекарство мало используется в педиатрической практике, поскольку вызывает у детей вкусовое неприятие.

Свечи с глицерином

Мягчительный эффект (размягчение каловых масс) сочетающийся с раздражающим действием (рефлекторная стимуляция перистальтики) обеспечивают свечи с глицерином, которые могут использоваться для лечения запоров у детей 1-го года жизни. После введения свечей с глицерином эффект длится 1 час.

Принимая слабительные, следует помнить о возможности их передозировки, которая может грозить обратным эффектом – развитием диареи, дегидратацией, дефицитом калия и магния.

Ритм и условия жизни современного человека характеризуются нерациональным питанием и малой подвижностью. Такие условия могут провоцировать чувство слабости, потери сил, общего недомогания. При запорах вредные вещества не выводятся из организма, отравляя его. Этот процесс негативно сказывается на самочувствии и душевном состоянии человека.

Требуется устранить причину запоров и решить проблему локально. Нужны средства, побуждающие к дефекации, т.е. устранению из организма отработанных веществ.

Когда применяются свечи от запора

Свечи (суппозитории) можно использовать при запоре длительностью до 2-х дней. Они не являются полновесным терапевтическим средством, а только способствуют процессу дефекации.

Суппозитории применяются:

  • Если застой отработанных веществ образовался в прямой, сигмовидной и слепой кишке (нижняя часть кишечника);

  • Если у человека мышцы тазовой области, которые ответственны за дефекацию, слабые;

  • При задержке испражнения затяжного характера;

  • При невозможности использования других средств, когда некоторые препараты нельзя принимать перорально (внутрь). Например, беременным женщинам, младенцам, пожилым людям.

Свечи, как лекарственная форма, отличаются высокой скоростью действия, удобством применения, относительной безопасностью.

Виды суппозиториев

В аптеках имеется большое разнообразие слабительных средств. Фармацевты провели множественные разработки по изготовлению универсальных слабительных препаратов, которые работают практически во всех случаях нарушения дефекации.

Свечи от запора комплексного действия группируют следующим образом:

  • Глицириновые (детергентные), имеющие в своем составе глицерол или его разновидности. Это средство содействует мягкому раздражению нижних отделов прямой кишки и сфинктера, размягчает каловые массы, помогая их облегченному выводу и устраняя болезненность процесса дефекации;

  • Суппозитории газообразующие, способствующие акту дефекации благодаря выделению углекислого газа, который растягивает стенки прямой кишки, раздражая их. Достоинства этих средств – высокая скорость воздействия и способность очистить кишечник полностью;

  • Свечи контактные, в составе которых раздражающие средства, стимулирующие перистальтику кишечника, оказывая химическое воздействие на стенки прямой кишки. Дополнительный эффект при использовании этих свечей – рефлекторная выработка слизистой прямой кишки, дающая возможность выводить каловые массы безболезненно;

  • Другие свечи. Эти препараты оказывают слабительное средство помимо основного действия. Они не универсальны, поскольку назначаются врачом для коррекции основной причины запора. Смягчение дефекации – дополнительный, положительный эффект.

Ассортимент и особенности слабительных свечей

  1. Микролакс д/клизмы 5мл №12. Этот препарат в виде маленького флакона не суппозиторий, а средство для проведения клизмы. Микролакс обладает двойным эффектом. Каловые массы разжижаются, увеличивается приток воды, слабительный эффект усиливается. Результат наступает через 15 минут после введения препарата. Средство используют для освобождения кишечника при исследовании в области ЖКТ или при запорах различной этиологии. Противопоказаний Микролакс не имеет;

  2. Глицелакс супп. рект. д/взрослых 1,5г №10 – свечи на основе глицерина, активное вещество – глицерол. Возможно использование беременными женщинами и в случае лактации. Нельзя использовать при острых формах геморроя, опухолях прямой кишки;

  3. Бисакодил свечи 10мг №10В . Раздражают нервные окончания слизистой оболочки кишечника, что усиливает перистальтику и ускорение движения каловых масс. Стул становится более жидким благодаря неполному всасыванию жидкости.

Выбрать подходящие слабительные свечи можно на сайте сети «Добрая аптека».

Геморрой – заболевание болезненное и интимное. Последний фактор – причина знакомства с ним 80% людей. 7 пациентов из 10 стесняются говорить о подобном дискомфорте и дотянули течение болезни до острой фазы. Несвоевременное опорожнение кишечника усугубляет ситуацию.

Запор – проблема серьёзная, требующая оперативного решения. При геморрое затруднённая дефекация становится дополнительным источником болезненных ощущений. Плотные каловые массы травмируют геморроидальные узлы, сильные потуги создают повышение брюшного давления. Итогом становится ректальное кровотечение.

image

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Помощь послабляющего эффекта

Слабительные средства при геморрое считаются действенными средствами облегчения проблемы. Нюансы выбора:

  • Безопасность при необходимости долговременного приёма.
  • Отсутствие привыкания.
  • Продолжительность действия до 12 часов.
  • Наименьшее количество побочных действий.

Слабительное действует медленно, размягчает каловые массы, помогает лёгкой дефекации. Если послабляющий эффект сильный, это приведёт к жидкому стулу – причине вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение назначает лечащий врач. Оно предназначено для симптоматического лечения. Без устранения причины запора при геморрое не отличается положительной динамикой. Причины:

  1. Отсутствие баланса рациона;
  2. Малоподвижная работа;
  3. Недостаточный уровень потребления жидкости;
  4. Приём лекарственных препаратов;
  5. Сдерживание позывов;
  6. Стресс, смена обстановки.

Выбор слабительных препаратов

Выбирая слабительные при геморрое и трещинах, учитывается разный принцип действия препаратов. Какое действующее вещество будет результативнее, зависит от способа воздействия на кишечник.

Исходя из описанного послабляющие препараты подразделяются на группы.

Осмотические средства

Задача – задержка жидкости, уменьшение вероятности обезвоживания. Влияет на разжижение каловых масс, содержимое кишечника увеличивается, растягивая стенку. Приводит к рефлекторной дефекации.

image Флора кишечника человека

Группа включает вещество Лактулоза. Флора кишечника расщепляет её до кислот, создавая дисбаланс кислотно-щелочного уровня кишечника. Организм увеличивает поступление воды в этом направлении, плотные каловые массы увеличиваются в объёме, провоцируя перистальтику. Происходит опорожнение. Единственное противопоказание к приёму Лактулозы – сахарный диабет. Подходит для применения в послеоперационный период.

Смягчающие средства

Помогают уменьшить болезненные ощущения и воспалительный процесс. Действуют непосредственно в прямой кишке, ускоряя действие до получаса. Применяются преимущественно свечи и микро клизм. Категория включает вазелиновое масло. Затвердевшие каловые массы размягчаются под действие масла, облегчая проход по кишечнику.

Не подходит для долговременного применения, не рекомендовано использование после удаления геморроидальных узлов.

Средства, увеличивающие объем каловых масс

Основу препаратов составляют отруби, целлюлоза, семена льна. В кишечнике вещества абсорбируют жидкость, растягивая стенки и увеличивая объём. Возникает рефлекторная реакция, акт дефекации.

Препараты группы действуют мягко, эффект послабления наступает через 10-12 часов. Метеоризм – возможное побочное явление. Повышенная нагрузка на кишечник при применении препаратов делает нежелательным приём после операции при геморрое.

Раздражающие средства

Часто используемые и небезопасные. Действуют по принципу раздражения рецепторов толстой кишки, стимулируя перистальтику. Долговременное использование вырабатывает привыкание, приводит к синдрому «ленивой кишки», атонии.

К группе относится препарат Гутталакс. Капельная форма выпуска помогает легко его дозировать. Острая диарея – побочный эффект на фоне приёма, усугубляет течение болезни.

image

Средства с пробиотиками

Мягкодействующие препараты, преимущественно сиропы и порошки. Отличаются слабительным эффектом очищения кишечника, помогают восстановлению микрофлоры, благотворно влияют на моторику и нормализацию бактериального фона.

Мягкая форма слабительного при геморрое применяется долгосрочно, результат наступает на вторые сутки после приёма. Препарат Дюфалак относится к этой группе. Эффективен при хронических запорах. Неоспоримым плюсом препарата считается допустимость приёма при беременности, после родов. Не влияет на вскармливание и состояние здоровья ребёнка.

Вред лекарств

Лекарственные препараты характеризуются побочными действиями. Приём слабительного приводит к неприятным последствиям:

  • Диарея, обезвоживание. Применение средств для пероральной регидратации – Регидрон – снизит потерю электролитов, жидкости.
  • Эффект привыкания. Вызывается приёмом раздражающих препаратов в течение затяжного времени. Приводит к развитию полной остановки перистальтики – атонии.
  • Спазмы, боли в животе, возникающие при приёме слабительных средств «быстрого эффекта».

Противопоказания приёма слабительных при геморрое:

  1. В острой фазе болезни исключается допустимость использования раздражающих препаратов.
  2. В период беременности, грудного вскармливания под запретом приём большинства препаратов послабляющего действия.
  3. Кровотечения неясного характера.

Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом.

Народные средства

При наличии противопоказаний к приёму слабительных средств при геморрое лучше обратиться к народным методам.

  • Отвар изюма – употреблять по стакану до еды.
  • Отвар крыжовника – употреблять перед сном.
  • Отвар брусники – послабляет, даёт успокоительный эффект.

При запорах увеличение количества в рационе правильных продуктов поможет восстановить моторику кишечника:

  • Продукты, обогащённые клетчаткой, фрукты, овощи. Морковь и свёкла в свежем виде, отруби и овёс – лидеры по содержанию грубой клетчатки.
  • Кисломолочные продукты. Стакан кефира благотворно повлияет на пищеварение.
  • Пектины. Яблоки, груши, морская капуста. Впитывают и выводят токсины из организма.

Помните: только комплексная терапия станет результативной.

Отзывы о послабляющих препаратах

Выбор слабительных препаратов огромный. Принять решение помогут отзывы потребителей.

Наталья, г. Челябинск: У ребёнка периодически случаются проблемы с походом в туалет по-большому. Я не сторонник клизм. Лактулоза стала спасением. Благодаря сладковатому вкусу ребёнок с удовольствием его принимает. Эффект не быстрый, не настораживает появлением диареи. Доступная цена – дополнительный плюс. Минус – не всем подходит. Посоветовала сестре – начался сильный метеоризм, эффект не наступил.

Станислав, г. Москва: Мама в пожилом возрасте, часто страдает запорами. Дорогие препараты принимать не хочет. Покупает вазелиновое масло. Скептически относился к выбору, но средство помогает. Пытался объяснить вред приёма масла натощак. Она стоит на своём, аргументируя, что вазелиновое масло не содержит добавок, натуральное, доступное в цене. Но я знаю, что для получения долгожданного эффекта она принимает не ложку в день, и эффект наступает не сразу.

image

Яна, г. Липецк: Запор стал неприятной проблемой во время отдыха. Дома стараюсь следить за режимом питания – знаю, что запор при геморрое недопустим. Длительный перелёт, размещение, первые долгожданные дни на море отвлекли от привычного уклада. Вспомнила, когда проблема просуществовала несколько дней. В аптеке посоветовали капли Гутталакс. Сладкий вкус приятен, но деликатная проблема разрешилась только через пару дней. Решила принимать капли в течение отпуска. Заметила, что эффект слабеет, доза – увеличивается. К концу отпуска получила привыкание к препарату. Дома с помощью свёклы восстанавливала естественный ход вещей.

Борис, г. Пермь: Давно мучаюсь с проблемами желудка – изжога, тяжесть. Врач подтвердила гастрит вдобавок к геморрою – верному спутнику водителей. Жена услышала, что семена льна помогают при заболеваниях желудка, лёгкий слабительный эффект дают. Долго отнекивался, но попробовал. Был удивлён. Во-первых, приятный вкус, чем-то семечки напоминают. Жена их в салаты добавляла, творог. Во-вторых, хороший эффект – вечером поешь, утром в туалет бежишь.

Марина, г. Тула: Никогда проблемами запоров не страдала. После вторых родов геморрой вылез, проблемы со «стулом» начались. Врач прописала Дюфалак – всем помогает, мягко действует, не вреден малышу. Пришла в аптеку и неприятно поразилась стоимости. Не дешёвое удовольствие. Пришлось брать. Первый день эффекта нет, второй без изменений. Рекомендованная инструкцией доза не помогала, увеличила – на третий день думала, что швы разойдутся от потуг. Подруги в восторге от сиропа, а я пить не рискнула. Стала свёклу варить, и с утра – чернослив, залитый с вечера кипятком. Проблема решилась, но с приёмом слабительных покончено.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий