Содержание
- Характерные особенности второй стадии геморроя
- Виды геморроя второй стадии
- Как диагностируют болезнь: что делает проктолог
- Так ли обязательно лечить геморрой 2 стадии
- Помогает ли консервативная терапия
- Когда нужны свечи, а когда мази при геморрое
- Малоинвазивная хирургия при геморрое 2 стадии
- Можно ли предотвратить 2 стадию геморроя свечами и мазями
- Тромбоз геморроидальных узлов
- Постгеморрагическая анемия
- Перианальный зудящий дерматит
- Острый парапроктит
- 3 современных и эффективных методики лечения геморроя
- Факторы развития
- Медикаментозный подход
- Профилактика
- Как проявляется геморрой на 2 стадии? Диагностика и ключевые методы лечения патологии
- Симптомы геморроя 2 степени
- Методы лечения 2 степени геморроя
- Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 степени
- Важность своевременного обращения к доктору
- Заключение
В большинстве случаев геморрой диагностируется у пациентов, когда заболевание достигает 2 стадии. Объясняется это тем, что на первых этапах симптомы патологии малозаметны или вовсе отсутствуют. Геморрой 2 степени сопровождается болевым синдромом, периодическим выпадением узлов наружу во время дефекации, кровотечением и некоторыми другими проявлениями. Лечение деликатной проблемы зависит от типа заболевания и его течения. Чаще удается справиться с патологией при помощи медикаментозной терапии и малоинвазивных операционных методик.
Геморрой 2 стадии возникает из-за отсутствия лечения заболевания на начальном этапе. Многие пациенты не спешат обращаться за помощью врачей при обнаружении у себя первых проявлений патологии. Такое отношение к своему здоровью провоцирует переход геморроя в хроническую стадию, сопровождающуюся периодическими обострениями.
Спровоцировать прогресс болезни могут многие факторы:
- неправильное питание;
- сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
- беременность и роды;
- лишний вес;
- дефицит жидкости в организме;
- поднятие тяжестей;
- частые запоры.
Вследствие вышеописанных причин в области малого таза повышается давление. Стенки сосудов, переполненных кровью, растягиваются, меняют форму, нарушается работа венозных клапанов. Вследствие этого формируются геморроидальные узлы.
Геморрой второй степени сопровождается периодическим выпадением венозных узлов наружу и другими симптомами. Клиника патологии включает следующие признаки:
- незначительное кровотечение, встречающееся чаще во время опорожнения кишечника;
- зуд, болезненность;
- ощущение стороннего тела в заднем проходе;
- чувство незаконченности акта дефекации.
Проявления геморроя второй стадии могут отличаться в зависимости от формы заболевания.
Геморрой 2 стадии сопровождается болью, жжением и периодическим выпадением кавернозных образований
Без лечения геморроя 1 степени патология переходит во вторую стадию с хроническим течением. При этом усугубляются признаки болезни. Количество крови во время дефекации увеличивается. Несмотря на то что кровотечение проходит самостоятельно, нельзя игнорировать этот тревожный симптом. При значительной потере крови у больного может развиться анемия. Дискомфорт и чувство жжения у больных на 2 стадии терпимы, поэтому большинство пациентов обходятся свечами или народными методами. Сильных болевых ощущений не возникает. Болезненность отмечается только во время опорожнения кишечника.
Важно! Нельзя игнорировать даже незначительные проявления заболевания, так как при отсутствии терапии возникает риск перехода болезни в острую стадию. Советуем вам почитать:Лечение геморроя 4 стадии
Обострение геморроя на второй стадии сопровождается сильной болью при дефекации, во время ходьбы и в сидячем положении. У пациента диагностируется тромбоз, развивается сильный воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани. Кровотечение усиливается, может возникать при ходьбе, физических нагрузках. Если больному не оказано должное лечение, развиваются осложнения. К ним относят анемию, надрывы анального отверстия, появление трещин, ущемление геморроидальных узлов с последующим некрозом.
При остром течении патологии используют медикаментозную терапию в сочетании с операционным лечением. Чаще медики прибегают к малоинвазивным методикам, позволяющим купировать симптомы болезни с минимальным травмированием тканей прямой кишки.
По месту расположения геморроидальных шишек различают 3 вида заболевания. К ним относят:
- внутренний геморрой – здесь кавернозные образования расположены выше зубчатой линии под слизистой оболочкой прямой кишки в области внутреннего венозного сплетения;
- наружный – шишки возникают ниже зубчатой линии, легко обнаруживаются при внешнем осмотре;
- комбинированный – является сочетанием внутренней и наружной формы патологии.
Различают внутренний, наружный и смешанный геморрой
Диагностируется наружный и внутренний геморрой 2 степени в условиях стационара. Предварительный диагноз ставится врачом при визуальном и пальцевом осмотре. Для получения дополнительных данных могут понадобиться такие методы, как аноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, рентген и другие виды обследования.
Лечение геморроя 2 степени включает комплексный подход с применением медикаментозной терапии, вспомогательных методов народного лечения, малоинвазивных хирургических техник. Кроме этого, больному необходимо скорректировать образ жизни, придерживаться определенной диеты, выполнять физические упражнения, рекомендуемые лечащим врачом. Терапия второй стадии проводится чаще в домашних условиях после постановки диагноза и выбора вида лечения для конкретного больного.
Лечение геморроя 2 стадии с помощью медикаментов подразумевает использование свечей, мазей и пероральных препаратов, действие которых направлено на снижение симптомов заболевания и предотвращение осложнения.
При выборе того или иного лекарства врач руководствуется тем, какой симптом преобладает у пациента.
При выраженном болевом синдроме человеку назначают болеутоляющие средства в виде свечей, мазей и таблеток. Сюда относят:
- свечи Анестезол – хорошо снимают боль, воспалительный процесс, способствуют заживлению анальных трещин;
- мазь Релиф – препарат основан на масле печени акулы, редко вызывает побочные эффекты, отлично справляется с большинством проявлений геморроя на всех стадиях;
- свечи Прокто-Гливенол – лекарство снимает боль, способствует налаживанию кровообращения в органах малого таза, укрепляет стенки сосудов, повышает их эластичность. Свечи используют курсами по назначению проктолога;
- суппозитории с адреналином – применяются у пациентов с острым течением болезни, обладают мощным болеутоляющим действием;
- свечи Нео-Анузол – имеют бактерицидный, противовоспалительный эффект, снимают болезненность, красноту и отечность.
Прокто-Гливенол отлично устраняет малоприятные симптомы заболевания
Кроме препаратов в виде ректальных суппозиториев, большой популярностью пользуются мази. Хороший эффект дают следующие лекарства:
- Гепариновая мазь – обезболивает, снимает зуд, покраснение, раздражительность;
- мазь Проктозан – содержит висмут, благодаря которому препарат быстро устраняет болевой синдром и прочие проявления геморроя;
- Левомеколь – безопасное средство, которое назначают пациентам для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки, в том числе после хирургического удаления геморроя.
Важно! Обезболивающие препараты при геморрое следует использовать только по рекомендации лечащего врача, самолечение нередко вызывает тяжелые последствия.
Если у больного преобладает такой признак патологии, как кровотечение, ему могут быть назначены следующие медикаменты:
- суппозитории с прополисом – останавливают кровотечение благодаря наличию в своем составе прополиса, положительно влияющего на свертываемость крови, предотвращая кровотечение;
- Метилурациловая мазь – лекарство останавливает кровь, способствует заживлению анальных трещин;
- свечи Натальсид – применяются при кровотечениях слабой или интенсивной выраженности, помогают снять воспалительный процесс;
- суппозитории с маслом облепихи – хорошо заживляют ранки и микроповреждения, устраняют кровотечение слабого и среднего характера.
Для остановки кровотечения при геморрое 2 степени часто назначают свечи Натальсид
Среди пероральных медикаментов используют таблетки Детралекс, Флебодиа, Хемороидин и прочие препараты, предназначенные для укрепления сосудов, лечения кровотечения и других признаков болезни.
Для восстановления стенок пораженных сосудов и снижения проницаемости вен в медицинской практике используют венотоники. Благодаря им удается нормализовать микроциркуляцию крови, снизить венозное давление, устранить кровотечение, укрепить стенки капилляров и вен, купировать болевые ощущения, повысить эластичность гладкой мускулатуры анального отверстия.
К венотонизирующим препаратам относят:
- таблетки Венарус – повышают кровоток и ток лимфы, улучшают состояние венозных стенок, снижают растяжимость вен;
- Детралекс – препарат на основе действующего вещества диосмина, который широко используется для терапии всех признаков геморроя;
- мазь Троксевазин – оказывает мощное тонизирующее действие на сосуды и капилляры, повышает сопротивляемость вен, снижает риск кровотечения.
При геморрое 2 степени положительного результата удается достичь при лечении, включающем несколько медикаментозных групп. Если терапевтический эффект отсутствует и состояние пациента ухудшается, могут быть назначены малоинвазивные операционные методики.
Вылечить геморрой 2 степени можно с помощью малоинвазивных методов хирургического вмешательства. Открытые операции на данной стадии заболевания используются редко, так как подразумевают сильное травмирование тканей прямой кишки и анального отверстия, длительный реабилитационный период. К малотравматичным техникам относят:
- лигирование кавернозных образований латексными кольцами;
- склеротерапию – введение специальной жидкости, которая ведет к слипанию сосудов, питающих геморроидальный узел;
- инфракрасную коагуляцию;
- дезартеризацию;
- криодиструкцию – замораживание пораженных сосудов жидким азотом;
- лазерное лечение и другие техники.
Главным преимуществом этих методик является хорошая эффективность, возможность проведения в амбулаторных условиях, малое количество побочных эффектов, кратковременный восстановительный период.
Важно! Рецидив после перенесения удаления геморроя с помощью малоинвазивных методик встречается не более, чем у 5% больных.
Как лечить геморрой 2 степени с помощью народной медицины? Существует множество методов, позволяющих в домашних условиях справиться с проявлениями патологии. Натуральные продукты помогают снять боль, зуд, чувство тяжести и другие симптомы заболевания.
Народная терапия включает применение трав и натуральных продуктов, помогающих справиться с признаками геморроя
К популярным рецептам относят:
- свечи с медом и облепихой. Для приготовления суппозиториев необходимо смешать столовую ложку меда с таким же количеством облепихового масла. Полученную массу разливают по формочкам из бумаги или фольги, отправляют в морозильную камеру для застывания. Для устранения симптомов болезни свечку вставляют в анальное отверстие 1–2 раза в день;
- сидячая ванночка с отваром из трав. Ромашку, календулу, зверобой, тысячелистник смешать по 1 столовой ложке, залить 2 литрами кипятка, довести до кипения, оставить на 30 – 40 минут. Полученный отвар используют для сидячей ванночки;
- сок сырого картофеля. Для снижения неприятных симптомов геморроя рекомендуется выпивать стакан свежевыжатого сока картофеля дважды в сутки перед едой;
- отвар крапивы. При болях и кровотечении хорошим эффектом обладает крапива. Отвар растения можно использовать для внутреннего применения и или примочек и микроклизм;
- паровой компресс. Для проведения лечения нужно вскипятить 2 литра молока, добавить в него 2 средних мелко нарубленных луковицы, поварить лекарство 5 – 10 минут. После этого на кастрюлю положить доску с отверстием, сесть так, чтобы пар попадал в область анального отверстия. Процедуру проводят 1 – 2 раза в день.
Любые народные рецепты рекомендуется использовать только по назначению специалиста. Самолечение часто вызывает нежелательные последствия, усугубляет течение болезни. Соблюдение рекомендаций врача, внимательное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье на долгие годы.
Видео по теме:
Похожие статьи Геморрой 3 степени и его лечение Слабительные свечи при геморрое и трещинах Причины кровотечения из заднего прохода 23382
Немало пациентов, которые впервые пришли к проктологу с подозрением на геморрой, с удивлением узнают, что у них действительно геморроидальная болезнь, и она уже на второй стадии. Можно ли пропустить первую стадию заболевания, бывает ли она бессимптомной? Судите сами – основной признак первой стадии геморроя – это кровотечение. Но оно может выражаться в пару каплях крови на туалетной бумаге или в кале, и далеко не все замечают этот настораживающий факт.
Потому к проктологу приходят только тогда, когда во время дефекации чувствуют, как что-то словно выпадает из заднего прохода, а потом само всасывается. И эти ощущения не обманчивы: выпадение и самостоятельное вправление узлов – это и есть вторая стадия геморроя.
Характерные особенности второй стадии геморроя
Болезнь, которую испытывает 8 человек из 10 (это данные ВОЗ), развивается постепенно. Геморроидальное заболевание состоит из четырех стадий: на первой характерным признаком будет кровотечение, для второй стадии свойственно выпадение внутренних геморроидальных узлов с последующим самостоятельным вправлением. Более сложные третья и четвертая стадия: на третьей узлы приходится вправлять руками, а на четвертой сам больной уже не способен вернуть их на место.
Действительно, нередко пациент узнает о своем недуге, только когда видит в медицинской карте запись «Внутренний геморрой 2 стадии».
Не ощущать, что узлы начали выпадать, практически невозможно. Но так как они сами же вправляются, некоторые пациенты не воспринимают такой момент как патологический. И только повторяющаяся вновь и вновь ситуация вынуждает их обратиться к специалисту.
О чем говорит выпадение внутренних узлов:
- Это свидетельствует о дистрофических процессах в связочном аппарате самих узлов;
- Если они выпадают, значит, полагаться на мази и свечи бессмысленно – свечи помогают при воспалительном процессе, а мази при тромбозе венозного сплетения и раздражении в зоне сфинктера;
- Выпадение узлов корректируется только хирургическим путем, но пугаться и переживать не стоит – современные малоинвазивные методики не требуют длительного восстановления и недельной госпитализации.
Одно ясно точно – если у вас уже выпадают узлы, а вы залечиваете эту проблему мазями и свечами, вы даром тратите время. Да, какое-то положительное действие медикаментов будет: уйдет раздражение и воспаление, но узлы не перестанут выпадать. Более того, вскоре они не смогут вправляться самостоятельно, и вам придется помогать себе рукой. Пугает такая перспектива? Тогда вперед к проктологу – это не больно, просто немного волнительно.
Виды геморроя второй стадии
Болезнь даже на одной и той же стадии может протекать по-разному: геморрой 2 стадии может быть внутренним, наружным и комбинированным.
Виды болезни:
- Наружный геморрой. Появляется большое количество некрупных узлов. При этом больного мучают частые запоры, случаются воспаления и отеки ануса. Дефекация требует напряжения, узлы ощущаются физически.
- Внутренний геморрой. Отличает этот недуг внутренний узел, который выпадает и сам возвращается внутрь заднего прохода. Боли могут быть достаточно сильные, но довольно часто никакой болезненности пациент не чувствует вовсе. Но ощущение инородного тела в анальном отверстии не дает больному покоя.
- Комбинированный геморрой. Это сочетание признаков наружного и внутреннего видов заболевания. Бывает, что при этом человеку больно даже долго сидеть на твердой поверхности, он ощущает дискомфорт при ходьбе. Во время дефекации он чувствует выпадение узлов из заднего прохода и их втягивание.
Окончательный диагноз поставит проктолог, к которому обязательно нужно идти, если вы заметили хоть что-то из вышеперечисленных признаков.
Как диагностируют болезнь: что делает проктолог
Не секрет, что большая часть пациентов боится не столько боли и дискомфорта, сколько самого факта посещения врача со столь интимной проблемой. Это вполне понятно и объяснимо: но стоит один раз перебороть себя, и все последующие посещения специалиста уже не будут столь волнительными.
Читайте также: Диагностика и лечение геморроя третей степени
Врач проведет осмотр либо на специальном кресле, либо на кушетке. Он скажет вам, что делать, как правильно расположиться. Естественно, придется раздеваться ниже пояса. Но сам осмотр достаточно быстрый, врач будет действовать аккуратно. Никаких страшных инструментов доктор не использует: если понадобится дополнительное инструментальное обследование, врач расскажет, как к нему подготовиться и объяснит, как это будет проходить.
Если вы ранее не были у проктолога, для вас полезной будет эта информация:
- В идеале очистительную клизму нужно сделать за 3-4 часа до приема врача, но если вы идете к нему после работы, то клизму сделайте утром;
- После клизмы есть можно – голодать, конечно, не стоит, просто не увлекайтесь и ешьте небольшими порциями;
- С самими клизмами все довольно просто, у многих людей странные стереотипы относительно этой процедуры: купите в аптеке специальные клизмы Энема Клин или Микролакс, к ним прилагается подробная инструкция;
Если у вас дома есть самая простая «советская» клизма, можно использовать и ее – главное, чтобы к моменту визита к доктору прямая кишка была очищенной.
Если вы были ранее у врача, то все результаты обследования, выписку из больницы берите с собой. Можете взять на прием к проктологу носочки и пеленочку. Сегодня во многих медцентрах такой одноразовый набор пациенту предоставляют, но все же не всегда и не везде, потому подготовьтесь сами. Так вы будете чувствовать себя увереннее.
Так ли обязательно лечить геморрой 2 стадии
Симптомы геморроя 2 стадии сами по себе вызывают адекватное желание пациента разобраться в странной ситуации, получить медицинскую помощь. Но страх посещения доктора настолько силен для некоторых больных, что они готовы на любые эксперименты – прием самых дорогих и разрекламированных препаратов, использование сложных народных рецептов, лишь бы не идти к проктологу.
Даже если сейчас вы отложите прием, идти все равно придется: только геморрой уже будет на третьей, а то и четвертой стадии.
С учетом того, что лечение геморроя 2 стадии без операции далеко не всегда возможно, последующие этапы болезни уже будут однозначно предполагать хирургическое вмешательство. И сама операция, а также восстановительный период будут сложнее. Потому лечить вторую стадию болезни нужно вне всяких сомнений: и только у хорошего проктолога, которому вы доверяете. Соберите информацию, узнайте, какой врач востребован, какие отзывы о том или ином специалисте – право выбора есть у каждого пациента.
Помогает ли консервативная терапия
Бывает так, что врач после осмотра и сдачи вами анализов выносит вердикт: нужна мини-операция. Больной умоляет доктора назначить ему альтернативное лечение: свечи, мази, народные рецепты, таблетки. И тогда проктологу приходится объяснять, что он, безусловно, пропишет ему венотоники для улучшения состояния сосудов, пропишет и мазь, которая уберет приносящее боль раздражение.
Но ни одни суппозитории, и ни одни пилюли не спасут узлы от выпадения.
Потому операция нужна, но это настолько налаженное и эффективное вмешательство, что во многих случаях проведения малоинвазивных методик восстановительного периода практически нет. Многие операции выполняются если не в амбулаторных условиях, то в стационаре, который больной покидает уже на следующий день.
Только подумайте: если у вас болит зуб, вы же не просите доктора не брать в руки стоматологический инструментарий, не умоляете его выписать мазь, отвар, таблетки и т.д. Вы покорно открываете рот и за один прием превращаете больной зуб в здоровый и функционирующий. Так и здесь: быстрая и несложная операция избавит вас от проблемы выпадающих узлов, а дополнительной терапией будут медикаменты.
Когда нужны свечи, а когда мази при геморрое
Если у вас стоит диагноз «хронический геморрой 2 стадии», то доктор будет предлагать вам определенную терапевтическую схему. Геморрой – это не только выпадение узлов, это еще и кровотечения, и болезненность, и жжение и зуд, и тромбоз. И для каждой проблемы – свои лекарства.
Как работают медикаменты при геморрое:
- Венотоники (флеботоники) – это препараты, улучшающие эластичность и прочность сосудистых стенок. Могут выпускаться как в таблетках, так и свечах. Самые популярные представители этой группы лекарств – Флебодиа и Детралекс.
- Суппозитории (ректальные свечи). При воспалительных процессах в прямой кишке действуют быстро и эффективно – не только убирают проявления воспаления, но и снимают боль. Среди частых назначений – свечи Релиф, Ультрапрокт, Анестезол и т.д.
- Мази и кремы. Если болезнь вызвала серьезное раздражение заднего прохода, и вам больно даже дотронуться до зоны ануса, нужно использовать мази. Также нередко прописывают их при тромбозе.
Как и когда применять сидячие ванночки и примочки, тоже скажет доктор. Средства народной медицины действительно способны убирать симптомы, но обычно – лишь частично. Вылечить геморрой народные средства не могут, а тем более, они никак не способны повлиять на выпадение узлов.
Малоинвазивная хирургия при геморрое 2 стадии
На этой стадии больному предлагают решить проблему кардинально – то есть хирургическим путем. Если при этом вы представляете себя, лежащим под общим наркозом на столе, а над вами склонилась бригада хирургов, то ваши представления утрированы. Современная проктология использует малоинвазивные техники – то есть методики с минимальным травматическим вмешательством.
Читайте также: Диагностика и лечение четвертой степени геморроя
Оперативное лечение геморроя:
- Дезартеризация. С помощью аноскопа хирург перевязывает артерии, которые питают геморроидальный узел. Делают эту операцию и при 2 и 3 стадиях болезни, строго в период ремиссии. Для операции характерны крайне низкий риск рецидивов, практически отсутствие боли, быстрое восстановление. Из минусов – высокая стоимость операции, риск осложнений в виде подтекания мочи.
- Склеротерапия. Применяют ее только на начальных стадиях геморроидальной болезни. Изогнутой иглой в венозную полость вводится склерозирующее вещество, под его воздействием сосуды зарастают соединительной тканью. Огромный плюс в том, что эта процедура не вызывает боли, потому может проводиться без анестезии.
- Лигирование латексными кольцами. И эта операция безболезненна, она не требует анестезии. Латексные кольца одевают на ножку каждого геморроидального узла, от чего тот перестает кровоснабжаться. Через какое-то время шишка отваливается и выводится из заднего прохода вместе с кольцом. Ран и рубцов просто нет, рецидивы случаются крайне редко. Но все же не исключен риск тромбозов.
- Фотокоагуляция. Специалист обрабатывает сосуды лазером, и под действием лазера они заполняются соединительной тканью. Узлы просто прекращают расти. При рецидивах операцию можно повторить. Из преимуществ операции – минимум боли, отсутствие кровотечений и разрезов. Но и стоит такая операция немало.
- Криодеструкция. В данном случае на узлы воздействует жидкий азот. Образования таким образом замораживаются, вследствие чего наступает некроз тканей и они безболезненно отделяются. Не месте шишек возникнут маленькие ранки, которые не нужно ушивать. Нельзя проводить такую процедуру при воспалениях и тромбозах.
Обычно врач рассказывает пациенту о том, какие у него есть варианты. И выбор методики часто совместный. Конечно, он ограничивается показаниями и противопоказаниями. Большая часть операций позволяет больному быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Уже на следующий день многие пациенты отправляются на прогулку, т.е. никакого постельного режима им не положено.
В первые постоперационные дни могут возникнуть некоторые трудности во время дефекации – болезненность, напряжение. Но с каждым разом они будут уменьшаться, это время просто стоит пережить.
Можно ли предотвратить 2 стадию геморроя свечами и мазями
Запомните простую аксиому – профилактических медикаментов от геморроя нет. Нельзя прийти в аптеку и купить мазь или свечи, использовать их, и твердо знать, что геморрой теперь вам не страшен.
Любые медикаменты назначают строго по показаниям. Если вы станете использовать их без необходимости, то в момент, когда они действительно могут вам понадобиться, лекарства просто не сработают.
Не стоит забывать, что для фармпрепаратов свойственно привыкание. Более того – почти у всех лекарств есть побочные эффекты, а есть еще и индивидуальная непереносимость, противопоказания и т.д.
Профилактика геморроя заключается в правильном образе жизни: продуманном питании, физической активности, поддержании нормального пищеварения и дефекации. Наконец, это еще и профилактические плановые посещения проктолога. К слову, если вы решитесь просто так, без жалоб показаться специалисту, вы на психологическом уровне снимете у себя страх проктологического кабинета. И если вам понадобится прийти туда по болезни, вы не будете откладывать визит до последнего.
И еще один нюанс: грамотным пациентом быть приятно и это правильно – нельзя заниматься лечением геморроя 2 степени, у этой болезни есть только стадии.
Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.
Тромбоз геморроидальных узлов
Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.
Постгеморрагическая анемия
У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:
- одышка при незначительной нагрузке;
- учащенное сердцебиение;
- обмороки.
При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.
Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.
Перианальный зудящий дерматит
Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.
Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.
Острый парапроктит
Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.
Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.
3 современных и эффективных методики лечения геморроя
Геморрой по-прежнему остается «бичом» современной цивилизации. При этом большинство людей не принимают болезнь всерьез, пока она находится на начальной стадии. Медицина утверждает: лечение геморроя на ранних стадиях дешевле и проще, и лучше не доводить дело до травмирующего хирургического вмешательства.
Факторы развития
Врачи выделяют четыре стадии хронического геморроя, пока он не перейдет в острую форму. Выявить, на какой стадии находится болезнь, удается по симптомам:
- В кале пациента, на туалетной бумаге появляются следы крови. Даже сходив «по большому», человек не ощущает пустоты в кишечнике. Порой ощущается зуд в анальной части. На этом этапе хорошо помогают консервативные способы лечения – медикаменты или народные средства.
- Дефекация сопровождается выдавливанием из прямой кишки геморроидальных шишек, которые позже втягиваются внутрь. Помогает лечение снадобьями местного и системного воздействия, а также методы малоинвазивной хирургии.
- Шишечки не остаются внутри, вываливаясь при любой мышечной нагрузке – приходится вправлять их вручную. Эффективным считается малоинвазивное вмешательство в комплексе с медикаментозным лечением.
- Выпадение шишек происходит при любой активности, даже при ходьбе, и вправить их внутрь уже не выходит. Кровотечения из заднего прохода становятся продолжительными, вызывая анемию. Возникают иные осложнения, порождаемые воспалительными процессами. Приходится прибегать к радикальным операциям, после которых назначают консервативное лечение.
Медикаментозный подход
Имеется в виду использование исключительно лекарств общего и местного воздействия. Эффективными медикаментами считаются флеботонические составы, служащие для укрепления стенок кровеносных сосудов и активизации тока лимфы.
Прием лекарств нужно сочетать со следующими факторами:
- сбалансированным питанием;
- урегулированием работы кишечника;
- специальными упражнениями;
- гигиеной;
- отказом от вредных привычек.
Без комплексного подхода эффективность даже наиболее сильных препаратов резко снижается.
Системный
Предполагается применение веществ, оказывающих благотворное воздействие на весь организм. Таковыми являются средства, повышающие венозный тонус, в состав которых входят растительные компоненты: диосмин, геспередин, троксерутин и пр.
Кроме венотонизирующего эффекта, эти составы:
- улучшают дренаж крови;
- укрепляют сосудистую систему;
- активируют микроциркуляцию.
Эти меры позволяют снизить риск появления геморроидальных кровотечений и являются профилактикой последующего обострения.
Наиболее эффективны следующие лекарства-венотоники:
- «Детралекс». Будучи самым сильным и быстрым, позволяет справиться с болезнью на ранних стадиях. Укрепляет ткани вен, убирает тромбы в кровеносных капиллярах прямой кишки, нормализует их проницаемость. Лекарство нельзя давать детям и беременным.
- «Венарус». Принцип действия схож с «Детралексом», но стоит лекарство значительно дешевле.
- «Флебодиа 600». Улучшает дренаж и циркуляцию крови, уменьшая тем самым воспалительные процессы в заднем проходе. Укрепляет венозные сосуды, избавляя от острых проявлений болезни. Запрещен для детей до 14 лет, беременным и кормящим мамам.
- «Троксевазин». Уменьшает отеки в венах, ликвидирует воспаление. Повышает тонус вен. Эффективен при острой форме геморроя. Опасен для больных язвой кишечника, «почечникам» и беременным в первом триместре.
Кроме лекарственных препаратов, применяются составы с растительными компонентами, а также биоактивные добавки. Их производят на основе выжимки растений – конского каштана и гинкго билоба. Природные венотоники действуют схожим образом.
- «Нормавен». Витаминизированная биодобавка. Укрепляет вены, выводит холестерин, является профилактикой появления тромбов. Назначается взрослым и подросткам, старше 14 лет.
- «Гинкор Форт». Укрепляет стенки кровеносных капилляров, предотвращает кровотечения, убирает боль. Не разрешен детям и больным с гиперфункцией щитовидной железы.
Профилактика
Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.
Основные предупреждающие меры:
- Рацион, богатый клетчаткой.
- Питьевой режим.
- Исключение алкоголя, жареного и мучного.
- Применение пробиотиков.
- Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).
Специалист с высшим медицинским образованием, практикующий колопроктолог с 2018 года.
Как проявляется геморрой на 2 стадии? Диагностика и ключевые методы лечения патологии
У каждого пятого жителя планеты существует патология стенки вен аноректальной зоны. У 45% пациентов, обратившихся с этой проблемой, диагностируется геморрой 2 степени. Это переломный момент заболевания, так как на данной стадии его развития ещё можно обойтись консервативной терапией и минимальным хирургическим вмешательством.
Симптомы геморроя 2 степени
Варикозное расширение вен прямой кишки может быть острым состоянием, но в 70-80% случаев геморрой, особенно второй степени, это хроническая патология. Его проявления сильно зависят от формы заболевания, а точнее от локализации кавернозных «шишек».
Недуг, при котором геморроидальные узлы располагаются выше зубчатой линии прямой кишки, считается внутренним. На этой стадии кавернозные тельца выступают в её просвет, не выглядывая наружу. Если таковые видно невооружённым глазом вокруг заднепроходного отверстия, то это наружный тип. Соответственно сочетание двух вышеперечисленных видов заболевания – смешанная, или комбинированная, форма.
Вторая стадия внутреннего геморроя характеризуется сохранением эластичности мышечно-связочного аппарата прямой кишки: узлы ещё могут самостоятельно вправляться обратно после выпадения. Последнее происходит на фоне избыточного натуживания во время дефекации или родов, интенсивных занятий спортом, а также при подъёме значительных тяжестей.
Симптомами второй стадии геморроя являются:
- постоянный зуд и жжение в анальной области вследствие выделения воспалительной жидкости из просвета кишки;
- появление во время натуживания шишек из заднего прохода, которые в период покоя исчезают;
- ощущение присутствия инородного тела в кишке и неполного её опорожнения;
- боль в области наружного сфинктера, усиливающаяся в момент дефекации;
- присутствие алой крови на туалетной бумаге, каловых массах, белье или же выделение её тонкой струйкой. Возникает такое явление вследствие травмирования нежной сосудистой стенки узлов.
Всё это приводит к боязни пациента посещать уборную, развиваются психогенные запоры, что только усугубляет ситуацию и приводит к прогрессированию недуга до третьей стадии.
Методы лечения 2 степени геморроя
Как необходимо лечить геморрой 2 степени знает только квалифицированный колопроктолог. Назначать терапию самостоятельно или отменять предписанную чревато для здоровья прогрессированием заболевания. В эту стадию обходятся консервативным и малоинвазивным вмешательством. Не исключается и применение нетрадиционных «народных» методик, которые должны подбираться только под контролем специалиста.
Справившись с обострением патологии нельзя забывать и о профилактике её повторного появления, которая заключается в нормализации работы кишечника, изменении пищевых привычек и образа жизни.
Медикаментозное лечение
Подбирая препараты для лечения геморроя хронической 2 степени, доктор всегда ориентируется на ключевые проявления заболевания: кровотечение из ануса, тромбирование вен, боль или выраженные воспалительные реакции.
Для укрепления и улучшения тонуса сосудистой стенки на всех стадиях заболевания применяются системные венотоники:
- Детралекс,
- Флебодиа 600,
- Венарус,
- Троксевазин-гель и капсулы.
В случае преобладания болевого синдрома, отдают предпочтение ректальным суппозиториям и гелям с анестезирующим эффектом:
Действующее средство
- Проктогливенол,
- Релиф-адванс,
- Ауробин,
- Новокаиновые или лидокаиновые свечи.
Выраженное воспаление, сопровождающее течение геморроя, вынуждает доктора назначать противовоспалительную терапию, которая на второй стадии геморроя может быть местной (ультрапрокт, релиф-ультра, диклофенак) или системной (мелоксикам, парацетамол, ибупрофен).
Лекарственными средствами, которые препятствуют тромбообразованию в узлах, являются:
- Гепариновая мазь,
- Лиотон,
- Гепазолон,
- Гепатромбин Г.
Кровотечение из анальных вен предусматривает применение суппозиториев с гемостатическим эффектом: натальсид, релиф.
Малоинвазивные техники
Лечение второй стадии хронического геморроя также включает малоинвазивные хирургические вмешательства, которые отличаются минимальной травматичностью и практически полным отсутствием реабилитационного периода. Прибегают к таким операциям в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.
На данный момент существует 5 малоинвазивных методов лечения этой стадии:
Склеротерапия | Процедура заключается в ведении в ножку узла специального склеивающего вещества, которое закупоривает сосуды питающие его. Проводится она в течение 10-15 минут. Обрабатывают за один раз не более двух «шишек». Через две-три недели можно выполнять повторное введение склеранта. |
Дезартеризация | Как и лигирование, направлена на прекращение поступления крови в узел путём перевязки сосуда. Только эта манипуляция на второй стадии геморроя проводится специальным УЗ-датчиком, с помощью которого определяют артерию, кровоснабжающую кавернозное тельце, и накидывают на неё узел из саморассасывающейся нити. |
Фотокоагуляция | Процедура, в которой для прекращения питания узла используют инфракрасное излучение. Под действием высоких температур белки крови и сосудистой стенки сворачиваются, нарушается кровоток в геморроидальной «шишке» и она через несколько дней отмирает и выводится естественным путём. |
Криодеструкция | В отличие от вышеупомянутого метода, при этом используют действие низких температур, применяя для этой цели жидкий азот. Кавернозное тельце замораживается и отпадает. |
Лигирование латексными кольцами | Ножка узла туго обхватывается специальным латексным кольцом, вследствие чего в нём нарушается кровообращение и происходит постепенное отмирание образования. На второй стадии геморроя предпочтение отдают чаще всего этой методике. |
Какую из малоинвазивных операций выбрать, решает лечащий врач после детального обследования пациента.
Как лечить геморрой 2 степени народными средствами?
Лечение хронического геморроя 2 стадии в домашних условиях с применением многочисленных нетрадиционных методик и средств должно проводиться только с позволения врача и совместно с медикаментозной терапией. Иначе можно спровоцировать ухудшение состояния, вызвав усиление воспалительных реакций или кровотечения.
Обычно колопроктологи повышают эффективность препаратов на этой стадии при помощи следующих «народных» рецептов:
Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 степени
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение прогрессирования наружного и внутреннего хронического геморроя 2 степени до более тяжёлых стадий патологии, а также снижения риска рецидива заболевания после проведенной терапии.
Дабы закрепить эффект от лечения необходимо:
Щадящая диета
- изменить пищевые привычки. То есть питаться регулярно, небольшими порциями. Включать в свой рацион супы, йогурты, кефиры, фрукты, а исключить жирные, копчёные, острые и сладкие продукты. Выпивать не менее 1,5 л жидкости за сутки (это будет размягчать каловые массы);
- выполнять физические упражнения по утрам, а также в случае сидячей работы делать перерывы на зарядку на 10-15 минут каждые 2 часа;
- после акта дефекации использовать мягкие влажные салфетки или подмываться прохладной водой, чтобы не травмировать геморроидальные узлы.
Важность своевременного обращения к доктору
В 60% случаев пациент обращается к специалисту с жалобами, возникающими при геморрое на второй стадии. Так как до этого момента многие не придают значения дискомфорту в аноректальной зоне и не спешат прибегнуть к медицинской помощи. Что в дальнейшем затрудняет лечение, заставляя проктологов выполнять крупные хирургические вмешательства, и увеличивает срок последующей реабилитации.
Эта стадия заболевания считается переломной, ведь прогрессирование недуга способно привести к таким осложнениям, как парапроктит, тромбоз геморроидальных «шишек» или профузное кровотечение. Не менее важна ранняя диагностика патологии в связи со схожестью её проявлений и симптомов полипов и рака прямой кишки.
Заключение
Благодаря своевременной диагностике и комплексному лечению со 2 стадией неосложнённого геморроя специалисты справляются в кратчайшие сроки, что позволяет пациенту быстро возвращаться к прежнему ритму жизни. Главное не стесняться этой щекотливой проблемы и не запускать недуг.
Обратившись за медицинской помощью на второй стадии заболевания можно прервать его прогрессирование медикаментозной терапией и малоинвазивным хирургическим вмешательством.
ли со статьей или есть что добавить?