Суточное мониторирование АД и ЭКГ

imageПоказания Противопоказания Подготовка и процесс мониторирования Расшифровка результатов Осложнения мониторирования

В основе работы сердечной мышцы лежит проведение по ней электрических импульсов, вызывающих сокращение мышечных клеток. Этот феномен был изучен и положен в основу регистрации различных заболеваний сердца с помощью устройства, названного электрокардиографом – аппаратом для проведения записи электрокардиограммы (ЭКГ). При наличии в сердце патологических процессов выявляются изменения на ЭКГ, характерные для некоторых болезней (ИБС, артериальная гипертония и другие).

Но не всегда полное представление о том или ином заболевании можно получить при проведении только лишь стандартной электрокардиографии, так как существуют латентные (скрытые, «немые») формы заболеваний сердца, не проявляющие себя клинически и регистрирующиеся на ЭКГ на фоне физических нагрузок. Для диагностики таких форм заболеваний применяются ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия), а также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Суть этого метода, разработанного американским ученым Холтером, заключается в следующем – пациенту по назначению врача на грудную клетку устанавливаются электроды, считывающие информацию о работе сердца и подсоединенные к портативному прибору, в котором происходит обработка полученных данных и регистрация их в виде графических кривых – электрокардиограмм, сохраняющихся в памяти устройства. Если пациенту одновременно накладывается манжета на плечо (аналог обычного аппарата для измерения артериального давления – тонометр), то в таком случае мониторирование позволяет осуществлять динамику измерений АД за сутки осциллометрическим (электронным) способом.

В диагностически неясных случаях исследование может быть продлено до семи суток, если за первые 24 часа не произошло успешной регистрации патологических изменений на ЭКГ, а пациента продолжают беспокоить симптомы, по поводу которых и назначалось обследование.

image

Прибор для Холтеровского мониторирования ЭКГ

Показания для проведения мониторирования по Холтеру

Данный метод исследования применяется в следующих случаях:

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

Противопоказания для проведения суточного мониторирования

Подготовка пациента к холтеровскому мониторированию АД и ЭКГ

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. Накануне можно принимать пищу и жидкость в привычных количествах, утром перед процедурой допускается легкий завтрак. Алкоголь и кофе следует исключить, так же как и уменьшить количество выкуриваемых сигарет, так как эти продукты могут оказывать существенное влияние на функции сократимости и проводимости сердечной мышцы.

Как проводится исследование?

Пациент может быть направлен на процедуру как из поликлиники, так и из отделения больницы, в котором на момент обследования находится на стационарном лечении (из отделения кардиологии, эндокринологии, хирургии и др). Рано утром пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где врач проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования. Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе. В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений.

Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения. То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха. В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой.

Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое в ближайшие сроки должно быть передано лечащему врачу для последующей коррекции лечения при необходимости.

Расшифровка результатов суточного мониторирования

Что же прочтет пациент в полученном протоколе исследования? Кроме приведенных электрокардиограмм и их кратких описаний, в бланке печатается заключение, в котором указываются следующие параметры:

Возможны ли осложнения при проведении мониторирования?

Нет, процедура исследования является абсолютно безопасной для пациента, поэтому осложнений не возникает.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Еще статьи по теме:

  • Главная
  • Диагностика
  • В кардиологии

Что из себя представляет процедура холтеровского мониторирования?

Это регистрация показаний ЭКГ в течение длительного времени. Обследование проводится в условиях привычной повседневной жизни пациента. Оценка работы сердца именно в таких условиях обладает высокой диагностической значимостью. Автором данной методики является биофизик из США Норман Холтер.

Вокруг данного обследования сформировались устойчивые мифы, которые часто беспокоят пациентов.

Миф 1. Исследование проводится только при наличии хронических патологий сердца.

Процедура проводится пациентам любого возраста для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. Показания к проведению исследования: потеря сознания по невыясненной причине, приступы головокружения, боль в груди. Такие симптомы позволяют врачу заподозрить нарушения сердечного ритма.

Миф 2. Процедура нарушает привычный ритм жизни, повседневные дела придется отложить.

В реальности все обстоит с точностью до наоборот. Цель исследования заключается именно в оценке работы сердца в условиях привычного для пациента ритма жизни. На повседневные дела процедура не оказывает никакого влияния. Пациенту не нужно брать больничный, он может продолжать работать или посещать учебные занятия. Нет необходимости отказываться от прогулок, поездок на автомобиле или встреч с друзьями. Запрет на выполнение гигиенических процедур также отсутствует. На время проведения процедуры на грудь крепятся электроды, а на уровне пояса под одеждой – регистрирующий прибор.

Как проводится исследование?

На проведение процедуры обычно требуется от 24 часов до трех суток. Показатели от электродов фиксирует небольшой прибор, который крепится под одеждой.

Миф 3. Установить электроды или прибор можно только в поликлинике или стационаре.

Установка и снятие медицинского оборудования выполняется медсестрой. Многие медицинские учреждения предоставляют услуги выезда на дом. По желанию пациента медсестра приедет к нему домой или в офис в удобное время. Чтобы не посещать поликлинику, достаточно воспользоваться такой услугой.

Как часто можно проходить диагностику без вреда для здоровья?

Исследование назначается врачом при наличии показаний. В большинстве случаев процедура проводится в течение суток. Противопоказания к проведению исследования отсутствуют.

Миф 4. Кардиомониторирование негативно влияет на здоровье.

Процедура абсолютно безопасна, может проводиться пациентам любого возраста. Беременность не является противопоказанием для исследования. Регистратор считывает данные с электродов, какие-либо вредные излучения у прибора отсутствуют. Ограничений на количество исследований или интервалы между ними нет. С целью мониторинга хода лечения исследование проводится многократно.

Что запрещено делать по время проведения исследования?

Миф 5. На время процедуры необходимо отказаться от кофе и курения, в этот период нельзя принимать лекарства.

В повседневную жизнь, как правило, не приходится вносить никаких корректив. Пациент продолжает прием лекарств, назначенных другими врачами на постоянной основе. При необходимости он может разово принять препарат. Разрешены умеренные физические нагрузки. Можно пить кофе, в умеренных количествах употреблять алкоголь. Мобильный телефон и планшет не оказывают влияние на работу прибора, поэтому ими можно пользоваться, как обычно. Во время исследования пациент должен вести дневник, в котором фиксируются все его занятия и появляющиеся при этом ощущения.

Запреты при холтеровском мониторирования

  • отключение прибора на время сна;
  • рентгеновское исследование, КТ или МРТ;
  • активные занятия спортом;
  • самостоятельное снятие электродов.

Во время принятия душа нужно соблюдать осторожность, чтобы не намочить прибор!

Исследование дает возможность выявить различные нарушения на ранней стадии. Это важная диагностическая процедура для оценки работы сердца. Если врач рекомендовал пройти такое обследование, откладывать его не стоит.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

  • Не принимайте душ.
  • Оставляйте монитор надетым во время сна.
  • Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
  • Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
  • Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Качество электрофизиологических исследований (ЭКГ, ЭЭГ, мониторинга ЭКГ и артериального давления) в центре традиционно высоко. Дело в том, что большинство пациентов, обратившихся к нам, уходят с рекомендациями по лечению. Совместная работа врача-функциональной диагностики и врача лечебного профиля (невролога, кардиолога или терапевта) для нас — норма.

Мы располагаем высококачественным оборудованием для регистрации и описания ЭЭГ и ЭКГ. Возможны запись и описание ЭКГ дома у пациента. Проводится суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру. Установка приборов возможна и дома у пациента и в стационаре.

Хотите сделать ЭКГ, но не знаете где? Добро пожаловать в «Балашихинский диагностический центр». Мы проводим исследования на современных кардиографах.

Описание метода

Электрокардиограмма (ЭКГ) — простой и доступный метод исследования. Прибор записывает на термобумагу электрические импульсы, возникающие при сокращении сердечной мышцы.

Современные кардиографы могут проводить анализ полученных результатов и давать стандартные заключения. Однако окончательную оценку кардиограммы производит врач, выполняющий описание.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма и проводимости в сердце, признаки увеличения сердечной мышцы (гипертрофии), а также установить ишемические изменения и инфаркт.

Области применения

Приборы для регистрации ЭКГ есть практически в любом медицинском учреждении, ими оснащены все бригады скорой медицинской помощи. Существует аппаратура для длительной регистрации кардиограммы (мониторинга) — она используется во время операций, для наблюдения за тяжёлыми больными в реанимации или палате интенсивной терапии.

От пациента ничего особенного не требуется. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или направлены на исследование в связи с подозрением на них, возьмите с собой предыдущие результаты ЭКГ, выписки и протоколы других исследований. Приготовьтесь ответить на вопросы о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, назвать наименования и дозы препаратов, которые вы принимаете. Богатый волосяной покров на груди у некоторых мужчин может создать сложности в прикреплении электродов. Иногда, приходится сбривать волосы, чтобы установить электрод.

Ход исследования

На руки и грудь пациента крепятся специальные электроды (обычно 12 штук). Для того чтобы обеспечить лучший контакт с кожей, используется специальный раствор или гель. После этого на экране прибора появляются кривые кардиограммы. Врач нажимает кнопку записи, и аппарат начинает печать результата.

Времени требуется не более 3 минут. Ещё столько же нужно, чтобы подготовить описание.

Проблемы со сном, обмороки, головокружения беспокоят людей разного возраста. Узнать, в чем причина проблем, помогут специалисты «Балашихинского диагностического центра». У нас работают только опытные врачи на современном оборудовании для проведения электроэнцефалограммы ЭЭГ.

Описание метода

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование, регистрирующее электрическую активность головного мозга. Регистрируются токи, возникающие при работе больших групп нервных клеток.

ЭЭГ оценивает активность (уровень бодрствования) человека, поэтому метод часто используется при обследовании пациентов с расстройствами сознания (коматозные состояния, интоксикации, острые энцефалопатии, наркоз).

Области применения

Аппаратура для регистрации ЭЭГ входит в состав полиграфа — «детектора лжи», а также в набор оборудования для комплексной оценки сна — полисомнографии.

При эпилепсии, ЭЭГ позволяет уточнить тип припадков и оценить эффективность лечения. Необходимо помнить, что вне припадка возможна нормальная картина, а у пациентов с изменениями ЭЭГ может никогда не возникать эпилептических приступов. Учитывая эти особенности, результаты должен оценивать врач-эпилептолог, хорошо знакомый с течением болезни и схемой лечения пациента.

Метод используется в диагностике причины различных приступов (обмороков, вегетативных кризов, панических атак, приступообразных болей различной локализации, головокружений).

В ряде случаев, результаты ЭЭГ позволяют заподозрить опухолевое или воспалительное заболевание, острые и хронические сосудистые поражения, аномалии развития головного мозга. При этом, признаки этих состояний не однозначны. Требуется консультация врача и, как правило, проведение других уточняющих исследований.

Подготовка к исследованию

Перед ЭЭГ не нужно сложной подготовки. Накануне исследования необходимо вымыть голову, в день исследования не использовать средств для укладки волос: они снижают проводимость. Не трудитесь над причёской — она будет испорчена. Однако, поскольку мы используем солевой раствор, а не гель, несложную укладку можно будет восстановить самостоятельно.

Ход исследования

Во время исследования оценивается реакция головного мозга на внешние раздражители (звук, свет), а также на изменение газового состава крови (учащённое дыхание — «гипервентиляция»).

Часто дополнительно проводятся «функциональные пробы» (закрывание и открывание глаз, воздействие мерцающего света, звуковых, обонятельных и прочих раздражителей).

Провокация изменений результатов позволяет улучшить точность исследования.

Специальной подготовки не требуется. На голову пациента надевается шапочка, на которой закрепляются электроды, регистрирующие слабые биотоки непосредственно с головы пациента. Для улучшения контакта с кожей используется специальный раствор или гель. Пациент сидит в кресле в течение 15–20 минут.

Часто используются функциональные пробы (закрывание и открывание глаз, воздействие мерцающего света, звуковых, обонятельных и прочих раздражителей).

Описание метода

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — метод регистрации артериального давления, при котором автоматический прибор с заданной частотой выполняет измерения артериального давления.

Области применения

  • подозрение на «гипертонию белого халата», реактивное повышение артериального давления при измерении медицинским работником;
  • подозрение на приступы повышения давления (например, при феохромоцитоме);
  • отсутствие эффекта от лекарств;
  • вегетативные расстройства: повышения давления на фоне тревоги, страха смерти;

Также оправдано проведение исследования:

  • для уточнения суточного ритма АД (исключить отсутствие снижения АД в ночное время);
  • при больших колебаниях величины АД при самостоятельном измерении пациентом;
  • для оценки влияния антигипертензивной терапии на утренние повышения артериального давления;
  • при повышенном артериальном давлении у беременных женщин с подозрением на преэклампсию.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки тела не требуется. Запишите все лекарственные препараты, которые вы принимаете и передайте список врачу до установки монитора или возвращая монитор.

Ход исследования

Размеры современных аппаратов позволяют комфортно носить их на теле, сохраняя привычную активность. Манжетка накачивается на несколько секунд каждые полчаса-час, что создает определённые неудобства.

После регистрации врач функциональной диагностики проводит расшифровку результатов в специальной программе.

Описание метода

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру или холтеровское мониторирование (ХМ) — непрерывная запись электрокардиограммы (ЭКГ). Чаще продолжительность исследования составляет сутки. Для выявления редко возникающих нарушений в специализированных центрах проводится более длительная запись кардиограммы при помощи «петлевых регистраторов». Прибор для исследования по Холтеру может быть внешним, а при длительных сроках оценки — имплантируемым. В течение недель или месяцев ведётся регистрация сердечного ритма, предыдущие результаты замещаются последующими. Если пациент обращается с жалобами или возникают нарушения, показания прибора считываются и анализируются врачом.

Области применения

Исследование по Холтеру выявляет пароксизмальные (приступообразные) нарушения ритма сердца. Это даёт кардиологу ценную информацию и позволяет подобрать лечение. Пациенты с нарушениями сердечного ритма характеризуются большим риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты и инсульты). У пациентов, принимающих лекарственные препараты, влияющие на автоматизм и проводимость сердца, при помощи ислледования по Холтеру устанавливается величина интервалов ЭКГ и их изменение в течение суток.

Данные ХМ ЭКГ помогают при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца: в привычной для пациента обстановке, под действием стандартной ежедневной нагрузки устанавливаются эпизоды ишемии миокарда. На основании результатов корректируется схема лечения.

Исследование по Холтеру показано пациентам, перенесшим внезапную потерю сознания. В ряде случаев, даже в молодом возрасте, она может быть вызвана опасными аритмиями. Таким пациентам требуется лечение у кардиолога, поскольку нарушения ритма представляют угрозу для жизни.

У пациентов с вегетативными нарушениями (системные заболевания, полиневропатии) анализ вариабельности сердечного ритма позволяет оценить степень тяжести и течение болезни.

Подготовка к исследованию

Подготовка тела как к обычному ЭКГ исследованию. Запишите все лекарственные препараты, которые вы принимаете и передайте список врачу до установки монитора или возвращая монитор.

Ход исследования

Для проведения исследования на тело пациента наклеиваются электроды, к которым крепятся провода аппарата. Современное оборудование для исследования по Холтеру по размеру сравнимо с мобильным телефоном и не создает проблем для пациента при ношении на теле.

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50» для пациентов первый раз посетивших клинику — только 7 дней после исследования.

Точность результатов обследований зависит не только от опыта и квалификации врачей, современности и возможностей оборудования, правильности подготовки пациента, но и от таких факторов, как достаточная продолжительность времени диагностики и ее проведение в условиях, максимально приближенных к реальным. Так некоторые заболевания на начальных стадиях можно заметить только при физической нагрузке, переживаниях, повседневным активностям и даже сне. Также не редкость у пациентов боязнь врачей, людей в белых халатах и самого результата. Стрессы, сильные эмоции могут привести к резкому подъему давления, не обоснованного с точки зрения состояния сердечно-сосудистой системы.

Диагностический метод, который позволяет получить более точные и объективные данные, чем разовое определение давления в кабинете у врача – это проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД). При этом исследование происходит в условиях повседневной жизни человека, что делает диагноз более достоверным.

Все необходимое для обследования сердечно-сосудистой системы есть в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Предлагаем доступные по стоимости услуги кардиолога, комплексные диагностические программы для сердца, сосудов и всего организма.

Что такое СМАД

Суть метода суточной диагностики легко понять из самого названия. Это периодический мониторинг артериального давления в течение двадцати четырех часов. Все проходит автоматически с помощью регистратора, закрепляющегося на обследуемом и периодически производящего измерение и запись во встроенную память показателей артериального давления.

И такой подход имеет смысл! Артериальное давление – это довольно нестабильный показатель, на который влияют заболевания сердца и сосудов, уровень физической активности, переживания и даже стресс от посещения больницы и врача. Чтобы говорить о диагнозе гипертония или гипотония необходимо убедиться, что давление действительно не соответствует норме из-за состояния здоровья, а не из-за недавнего, хоть и прошедшего стресса, крепкого кофе, спешки пациента на врачебный прием или кратковременного, эпизодического изменения давления. Дифференцировать одно состояние от другого, составить полную картину и поможет исследование СМАД.

Суточный мониторинг иногда путают с другим методом диагностики в кардиологии – мониторингом по Холтеру. Холтеровское мониторирование похоже на СМАД только временем проведения (процедура также длится сутки, а иногда и дольше) и проводится с помощью портативного устройства с памятью. Специальный регистратор крепится на поясе пациента и сохраняет полученные данные для дальнейшего анализа врачом. Но на этом сходство закончилось. Разница двух процедур заключается в том, что при СМАД измеряется артериальное давление, а при холтеровском мониторировании – регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и отслеживается сердечный ритм и признаки ишемии миокарда.

Выбор наиболее информативной в каждом конкретном случае для пациента процедуры зависит от предполагаемого диагноза и показаний. Так тест по Холтеру информативен для обнаружения ишемической болезни, аритмий, а СМАД – для артериальной гипертензии или гипотензии (повышенном или пониженном давлении). В некоторых случаях пациенту могут быть назначены одновременно оба обследования.

Показания

При помощи обследования можно выявить явную и скрытую гипертонию и гипотонию. Также СМАД даст информацию о том, как меняется давление при нагрузках и в состоянии покоя, какие внешние воздействия и причины могут повлиять на его изменение.

Диагностика по методу СМАД позволяет:

  • Оценить длительность и время суток возникновения периодических скачков давления у конкретного пациента, максимальные и минимальные значения показателей.
  • Определить допустимые для данного пациента уровни физических нагрузок.
  • Оценить эффективность терапии.

Сделать СМАД врачи назначают при:

  • Плановых профилактических осмотрах для представителей ряда профессий с большой ответственностью: летчики, водители и другие.
  • Профилактических осмотрах с целью раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно необходимы для людей из группы риска: с отягощенным семейным анамнезом по гипертонии, заболеваниями, влияющими на сердце, лишним весом, курящих.
  • Подозрениях на периодическое понижение или повышение давления.
  • Первичной диагностике артериальной гипертензии.
  • Выявления возможных психогенных причин гипертонии – сравнив дневник пациента и результаты измерений можно выявить факторы, которые привели к повышению давления и лечить причину (например, седативными препаратами).
  • Коррекции времени приема лекарственных препаратов – метод позволяет узнать время колебания давления и подобрать, когда прием лекарств будет предпочтителен.
  • Контроле эффективности лечения для возможной замены лекарства или его дозировки.
  • Выявления возможных побочных эффектов от препаратов, назначенных для лечения других заболеваний.
  • Гипертонии или признаках преэкплампсии у беременных.
  • Синдроме ночного апноэ.
  • Периодических обмороках (их причиной может быть низкое давление).

Пройти СМАД могут порекомендовать и пациентам с показателями давления в норме, но при жалобах на самочувствие, характерных для гипертонии:

  • Головные боли, тяжесть в голове.
  • Шум, звон в ушах.
  • Головокружения.
  • Постоянная усталость.
  • Ухудшение зрения, зрительные искажения – пятна, «мушки» перед глазами.

Цель системы суточного мониторирования артериального давления – знать полные и объективные данные об артериальном давлении и его переменах.

Противопоказания

Метод безопасен и не имеет абсолютных противопоказаний. Однако, его могут перенести на более поздний срок при:

  • Воспалениях, сыпи и других дерматологических заболеваний в области фиксации датчиков.
  • Травмах верхних конечностей, которые исключают возможность давления на сосуды.
  • В период гипертонического криза, при подъеме давления выше 200 мм рт ст.
  • Психических заболеваниях пациента, при которых он может помешать проведению обследования.

Правила подготовки

Какая-то особая подготовка для проведения СМАД не требуется. Есть лишь несколько рекомендаций, которые может дать кардиолог:

  • Обсудить принимаемые медикаменты (некоторые могут влиять на работу сердечно-сосудистой системы и их лучше отменить).
  • Не менять привычный образ жизни – так полученные данные будут наиболее достоверными.
  • Не употреблять алкоголь в большом количестве перед обследованием.

Как проводится суточное мониторирование артериального давления

Специальный мобильный регистратор для проведения СМАД фиксируется на поясе пациента. По габаритам он напоминает мобильный телефон и не причиняет значительного неудобства. Аппарат в автоматическом режиме измеряет и фиксирует давление каждые 20 минут днем и каждые 40 минут ночью.

Во время проведения мониторинга пациенту необходимо вести дневник активностей. В нем фиксируются вся информация о самочувствии, физических, умственных, эмоциональных нагрузках все 24 часа.

После окончания исследования дневник и регистратор с сохраненными записями возвращается врачу. Расшифровка СМАД проводится с помощью специальной программы и анализом врачом результатов показателей и записей в дневнике. На следующий день подготавливается развернутое заключение, на основании которого можно будет поставить или уточнить диагноз, назначить или скорректировать лечение.

СМАД – это метод диагностики, который при доступной цене обследования позволяет своевременно обнаружить даже незначительные сбои в работе организма, поставить диагноз и принять нужные меры, не дожидаясь осложнений и явных симптомов.

Уточнить цену суточного мониторирования артериального давления, записаться на обследование и консультацию кардиолога можно:

  • По телефону +7 (495) 478-10-03.
  • Через форму для связи на сайте.

Также в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» можно пройти полное комплексное обследование сердечно-сосудистой системы или других органов и систем. Применяем в работе только утвержденные международные протоколы диагностики и лечения – никаких необоснованных и ненужных назначений! Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, прием ведут врачи высших квалификационных категорий с большим опытом работы.

Работаем по графику:

  • Пн — пт с 8:00 до 21:00
  • Сб — вс с 9:00 до 20:00

Готовы позаботиться о здоровье без выходных.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий