Таблетки против кровотечения

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

  • дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода — в возрасте от 12 до 18 лет;
  • дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста — развивается у женщин 18-45 лет;
  • дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального (климактерического) периода — возникает в период менопаузы (45-55 лет).

По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

  • овуляторными;
  • ановуляторными (80% случаев).

Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов. Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными. Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

  • психические/физические травмы;
  • авитаминоз;
  • переутомление;
  • дисфункция щитовидной железы/коры надпочечников;
  • детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, коклюш);
  • ОРЗ, хронический тонзиллит.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

  • смена климата;
  • интоксикационные отравления;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные условия труда;
  • аборты;
  • лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий. Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез). Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

  • Кровянистые выделения из половых путей появляются вне менструаций. Их цвет может быть от красного до темно-бордового. Могут быть обильными, содержать сгустки.
  • Перед кровотечением возможна задержка менструации на несколько недель (до одного месяца).
  • Продолжительность менструации увеличивается на 3-4 дня, выделения в «добавочный период» мажущие.
  • Менструальный цикл не регулярный.
  • Женщина жалуется на повышенную утомляемость, головокружения, бледность кожи.

В период пременопаузыдисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

  • нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
  • регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
  • частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
  • межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

  • сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
  • гистероскопия.

Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

  • исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.);
  • гистероскопию;
  • выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.

Как остановить дисфункциональное маточное кровотечение — лечение патологии

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

  • Дицинон;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Окситоцин.

Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон. Это могут быть:

  • Нон-овлон;
  • Марвелон;
  • Мерсилон;
  • Ригевидон.

В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций. При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен. В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

  • Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
  • Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

  • анемии;
  • гормональным нарушениям;
  • бесплодию;
  • эндометриозу.

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

  • бесплодие;
  • анемию;
  • рак эндометрия, молочной железы;
  • фиброзно-кистозную мастопатию;
  • миому матки.

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы. Важно при первых же симптомах болезни обратиться за помощью в клинику гинекологии.

Профилактика

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

  • регулярном посещении врача-гинеколога;
  • сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
  • грамотном лечении гинекологических заболеваний;
  • исключении абортов;
  • снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • ведении менструального календаря;
  • правильном питании.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оцените материал image

Что такое кровотечения, пусть небольшие, знает каждый человек. А вот женщине приходится переживать их ежемесячно. К сожалению, образ жизни, экология и болезни часто приводят к тому, что женщины мучаются от обильных менструаций, которые совсем не прибавляют им здоровья. Нормальными считаются месячные с потерей крови в среднем до 80 г за 5 – 7 дней. Если эта цифра выше, значит нужно срочно обращаться к врачу.

Чем спасаться при кровотечении?

Чтобы правильно подобрать препараты для остановки кровотечения, нужно знать его природу и причину. Чаще всего в своей жизни мы сталкиваемся с носовым и маточными кровотечениями, геморроем, внутренним кровотечением при различных заболеваниях. Есть такие его виды, с которыми можно справиться самостоятельно, не прибегая каждый раз к помощи врача. Но в любом случае перед первым приемом лекарства необходима консультация специалиста.

image

Все средства, останавливающие кровь, имеют серьезные противопоказания. Это некоторые злокачественные болезни крови, тромбофлебиты, повышенная свертываемость крови, острый инфаркт миокарда. Аскорутин и Транескам противопоказаны при пиелонефрите и почечной недостаточности. Дицинон и Этамзилат могут вызывать побочные эффекты:

  • аллергии;
  • тошноту;
  • диарею;
  • изжогу;
  • головокружение;
  • тахикардию.

У Диферелина есть побочный эффект в виде депрессии или нарушении эмоциональной лабильности.

Препараты для остановки маточных кровотечений

Маточные кровотечения совсем не безобидны. Поэтому в каждом случае женщина должна обратиться к врачу. Они могут возникать по разной причине и быть разными по силе. Если это просто обильные месячные, гинеколог посоветует нужный препарат и распишет схему его приема. Обильные кровопотери нуждаются в выяснении их причины и в стационарном лечении. Маточные кровотечения могут возникать из-за:

  • гормонального дисбаланса;
  • миомы матки;
  • эндометриоза;
  • внутриматочной спирали;
  • онкологии;
  • сниженной свертываемости крови;
  • стресса.

Таблица: наиболее эффективные гемостатические препараты:

Препарат Фармаколгическое действие Показания Форма выпуска
Дицинон, аналог Этамзилат Активирует образование тромбопластина Лечение и предупреждение капиллярных кровотечений различного происхождения Таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения
Контрикал Ингибитор фибринолиза Тяжелые послеоперационные кровотечения, кровотечения во время и после родов Лиофилизат в комплекте с растворителем. Вводится внутривенно
Викасол Синтетический аналог витамина К Ранения, травмы и хирургические операции, обильные месячные Таблетки, ампулы с раствором для внутримышечного введения
Транексам Ингибитор фибринолиза Маточные, послеоперационные кровотечения, кровотечения при злокачественных новообразований поджелудочной и предстательной железы, послеродовые кровотечения, во время беременности Таблетки и раствор для внутривенного введения
Диферелин Противоопухолевый препарат Кровотечения при эндометриозе и миоме матки Таблетки
Окситоцин и Метилэргометрин Препараты, сокращающие матку Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Аминокапроновая кислота Ингибитор фибринолиза Осложненный аборт, преждевременное отслоение плаценты Раствор для внутривенного капельного введения
Фибриноген Препарат человеческой крови Массивные кровопотери, акушерско-гинекологическая практика В порошке для инъекций
Аскорутин Рутин и аскорбиновая кислота Заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудов Таблетки
Экстракт водяного перца Кровоостанавливающее и уретротонизирующее действие Обильные месячные в составе комплексной терапии, необильные кровотечения после коагуляционного лечения эрозии шейки матки Спиртовой экстракт

Дицион и его аналог Этамзилат не ведут к образованию тромбов. Дицинон действует быстро и эффективно. Его используют в различной хирургии – гинекологической, офтальмологической, пластической. При постоянных обильных менструациях лекарство назначается в таблетках. Транексам рекомендуют применять женщине в качестве первой помощи при обильном кровотечении до приезда врача.

Пожалуй, лучше всего женщинам известен препарат Викасол. Однако врачи предупреждают, что без консультации специалиста его принимать нельзя. Препарат может действовать на женщин по-разному. Не подходит он и в качестве скорой помощи, так как начинает действовать через 16 – 18 часов после приема. Чаще его используют как профилактическое средство при недостатке в организме витамина К.

Рецепты народной медицины

В народной медицине найдется, наверное, не одна сотня трав, останавливающих кровотечение. И часть из них есть в каждом доме.

Крапива

Это самая известная и легкодоступная трава. Она содержит необходимые для нормального кроветворения компоненты – витамины К и С. Витамин К называют антигеморрагическим за его способность останавливать кровь. При склонности к обильным месячным отвар крапивы пьют 5 раз в день по 50 мл.

Рецепт № 1

Крапива хорошо сочетается с другими останавливающими кровь травами. Птичий горец, тысячелистник, пастушью сумку и крапиву в равных частях перемешивают и заваривают 2 столовые ложки 250 мл кипящей воды. Настаивают взвар в течение получаса. Принимают 3 – 4 раза в день по 75 мл.

Боровая матка

Еще одна универсальная трава, которая показана при маточных кровотечениях любой этиологии – боровая матка. Причем она не просто останавливает кровотечение, но способна привести в порядок гормональный фон и помогает при эндометриозе, миоме матки и бесплодии. Боровая матка оказывает серьезное действие на организм, поэтому ее применение, так же как и таблеток, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Принимается в виде спиртовых настоек, отваров и настоев.

Рецепт № 1

Настойку можно приготовить дома из 2 стаканов водки и 5 столовых ложек сухого сырья. Настаивают ее 20 дней в темноте. Принимают курсами по 25 капель в день в течение 21 дня. Затем нужно сделать перерыв 10 дней и при необходимости повторить курс.

Рецепт № 2

2 столовые ложки травы заливаются 2 стаканами кипятка и кипятятся на слабом огне 15 минут. Принимать по 25 мл трижды в день до еды.

Красная щетка

Еще одна трава, хорошо справляющаяся с кровотечениями – это красная щетка. Она хорошо действует при кровотечениях в периоды предменопаузы и постменопаузы. Останавливая кровотечение, она помогает нормализовать гормональный фон, снять воспаление, облегчить состояние в целом.

Рецепт № 1

2 столовые ложки высушенного и измельченного корня травы заливают 2 стаканами холодной воды. Доводят до кипения и варят на слабом огне 20 минут. Принимают по 100 мл трижды в день до еды.

Рецепт № 2

Не менее эффективна и настойка из красной щетки. Ее используют для спринцевания, разводя в 2 стаканах воды 2 чайных ложки настойки. Приготовить ее можно дома из 50 г измельченного корня и 0,5 литра водки или спирта. Настаивать лекарство нужно месяц.

Если нет времени готовить отвары самой, можно купить в аптеках специальные гинекологические сборы, имеющие в своем составе кровоостанавливающие травы. При гиперменструальном синдроме помогут:

  • айва продолговатая;
  • полевой хвощ;
  • шиповник;
  • кровохлебка;
  • калина;
  • лапчатка, барбарис.

Симптомы, которые при обильных месячных должны внушать тревогу:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • быстрая утомляемость.

Они могут быть сигналом того, что на фоне постоянной кровопотери развивается анемия. Состояние требует безотлагательного лечения. Берегите себя и будьте здоровы!

Содержание

  • Что такое носовое кровотечение?
  • Причины носового кровотечения
  • Симптомы и классификация носового кровотечения
  • Первая помощь при носовом кровотечении
  • Методы остановки носового кровотечения
    • Хирургические методы остановки носового кровотечения
    • Электрокоагуляция
  • Реабилитационный период после хирургического метода
  • Можно ли избежать частых носовых кровотечений?
  • Заключение

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием – частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Причины носового кровотечения

Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.

Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.

Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.

Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.

Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.

Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).

Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

  • простудных заболеваниях;
  • приеме наркотических препаратов;
  • частом применении сосудосуживающих препаратов;
  • нахождении в сухом и холодном климате;
  • перегревании организма (солнечный удар);
  • при авитаминозах (дефицит витамина С);
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • быстром погружении в воду или подъеме на гору.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Первая помощь при носовом кровотечении

  • Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
  • Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
  • Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
  • Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
  • Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
  • Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Реабилитационный период после хирургического метода

Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации. Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую терапию. При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят терапию, направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней. После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача. В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа.

Можно ли избежать частых носовых кровотечений?

Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие кровотечения из носа. Следовательно, чтобы не допустить этого, следует избегать этих факторов или принять меры по лечению провоцирующих заболеваний.

Внешние факторы:

  • частое использование сосудосуживающих препаратов,
  • сухой, холодный или загрязненный воздух.

Внутренние факторы:

  • артериальная гипертензия,
  • искривленная носовая перегородка,
  • новообразования носовой полости.

Заключение

Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью. Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.

Список сравнения По рецепту

Галвус Мет 50 мг+850 мг N30 таблетки

Латинское названиеGALVUS METФорма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой.УпаковкаВ блистере 10 таблеток..

от 1 568.00 р.

По рецепту

Глибенкламид 3,5 г N120 таблетки

Латинское названиеGLIBENCLAMIDEФорма выпускаТаблеткиУпаковка40, 50 или 100 шт.Фармакологическое дейс..

от 114.00 р.

По рецепту

Глидиаб МВ 30 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки.Упаковка60 штФармакологическое действиеГлидиаб МВ – гипогликемический препарат..

от 137.00 р.

По рецепту

Глимепирид 2 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 шт.Фармакологическое действиеГлимепирид представляет собой гипоглике..

от 259.00 р.

По рецепту

Глимепирид 2 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 шт.Фармакологическое действиеГлимепирид представляет собой гипоглике..

от 128.00 р.

По рецепту

Глимепирид 3 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 шт.Фармакологическое действиеГлимепирид представляет собой гипоглике..

от 162.00 р.

По рецепту

Глимепирид 4 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 шт.Фармакологическое действиеГлимепирид представляет собой гипоглике..

от 378.00 р.

По рецепту

Глимепирид 4 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 шт.Фармакологическое действиеГлимепирид представляет собой гипоглике..

от 237.00 р.

По рецепту

Глимепирид 4 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 шт.Фармакологическое действиеГлимепирид представляет собой гипоглике..

от 140.00 р.

По рецепту

Глимепирид Канон 4 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 шт.Фармакологическое действиеГлимепирид представляет собой гипоглике..

от 322.00 р.

По рецепту

Глюкованс 2,5 мг+500 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойУпаковка60 шт.Фармакологическое действиеГлюкованс – комбини..

от 493.00 р.

По рецепту

Глюкофаж Лонг 750 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой.Упаковка30 шт. по 0,75 г.Фармакологическое дейст..

от 584.00 р.

По рецепту

Джардинс 10 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 штФармакологическое действиеДжардинс – ингибитор натрийзависимого пе..

от 3 075.00 р.

По рецепту

Джардинс 25 мг N30 таблетки

Форма выпускаТаблеткиУпаковка30 штФармакологическое действиеДжардинс – ингибитор натрийзависимого пе..

от 3 083.00 р.

По рецепту

Комбоглиз Пролонг 1000 мг+2,5 мг N56 таблетки

Форма выпускаТаблетки модифицированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой.Упаковка56 шт.Фа..

от 3 702.00 р.

Метформин 1000 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойСостав1 таблетка содержит:Активные вещества: метформин 500,..

от 285.00 р.

По рецепту

Метформин 1000 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойСостав1 таблетка содержит:Активные вещества: метформин 500,..

от 348.00 р.

По рецепту

Метформин 500 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойСостав1 таблетка содержит:Активные вещества: метформин 500,..

от 113.00 р.

Метформин 850 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойСостав1 таблетка содержит:Активные вещества: метформин 500,..

от 155.00 р.

Метформин Канон 1000 мг N60 таблетки

Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойСостав1 таблетка содержит:Активные вещества: метформин 500,..

от 215.00 р.

Олиджим Инулин Форте N100 таблетки

Форма выпускаТаблетки.Упаковка100 шт.Фармакологическое действиеБАД. Не является лекарством.Способств..

от 479.00 р.

По рецепту

Онглиза 5 мг N30 таблетки покрытые пленочной оболочкой

Латинское названиеOnglizaФорма выпускаТаблеткиУпаковка30 штФармакологическое действиеОнглиза – сакса..

от 1 975.00 р.

По рецепту

Протафан HM 100 МЕ/мл 10 мл суспензия

Форма выпускасуспензия для подкожного введенияУпаковка1 флакон 10 мл.Фармакологическое действиеГипог..

от 399.00 р.

СУБЕТТА N100 таблетки для рассасывания

..

от 269.00 р.

image

Кровотечениям может подвергнуться любой человек вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Истечение крови наблюдается при носовых, маточных кровотечениях, геморрое, а также внутренних кровотечениях, вызванных некоторыми заболеваниями, а также иметь травматическую природу.

Среди многочисленных форм препаратов, позволяющих устранить потерю крови, в определенных случаях специалистами назначаются таблетки от кровотечения.

Применение кровоостанавливающих лекарственных средств таблетированной формы имеет свою специфику:

  • каждое лекарство может быть использовано только при определенных видах кровотечений (маточные, наружные, внутренние). Универсального средства не предусмотрено;
  • при остром венозном или артериальном кровотечениях таблетки не принесут должного эффекта. Их назначение обосновано в случаях, не угрожающих обильной кровопотерей в течение короткого промежутка времени;
  • какие таблетки пить, может определить исключительно врач после установления причин кровотечения, выявленных с помощью лабораторных анализов и диагностических проб.

Кровотечения возникают в следующих случаях:

  • при недостатке или функциональной несостоятельности тромбоцитов;
  • недостаточном количестве факторов свертывания крови;
  • нарушениях в противосвертывающей системе;
  • повышенной ломкости и проницаемости сосудов.

Каждое лекарство имеет свои противопоказания и приводит к риску нежелательных побочных эффектов, которые могут возникнуть при несоблюдении правил его применения, указанных в инструкции.

Тромбоциты – одно из составляющих крови. Они обладают способностью к агрегации и образованию тромбов, которые закупоривают повреждения в сосудах и препятствуют кровотечениям.

Недостаток или функциональные сбои в работе кровяных пластинок в определенных ситуациях провоцируют длительную и обильную кровопотерю.

На сегодняшний момент существуют таблетированные средства, способные нормализовать количество тромбоцитов и повысить их активность.

Препарат производится на основе натрия этамзилата с добавлением вспомогательных веществ. Благодаря своим гемостатическим и ангиопротекторным свойствам, он назначается специалистами различных отраслей медицины: стоматологами, офтальмологами, урологами, хирургами и гинекологами.

image Этамзилат выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде раствора для инъекций

Употребление препарата приводит к:

  • увеличенному образованию в сосудистых стенках мукополисахаридов, имеющих большую молекулярную массу;
  • укреплению стенок сосудов и уменьшению их проницаемости;
  • улучшению микроциркуляции;
  • активизации формирования тканевого фактора свертывания крови (тромбопластин);
  • нормализации адгезии тромбоцитов.

Вышеперечисленные свойства Этамзилата делают его эффективным в качестве профилактического средства и борьбы с кровотечениями:

  • маточными;
  • носовыми;
  • менструальными;
  • после операций;
  • при диабетических ангиопатиях;
  • в случае геморрагического диатеза;
  • выделениями крови из десен.

Лечение Этамзилатом не приводит к тромбообразованию и повышению свертываемости крови, однако противопоказано при тромбозах, тромбоэмболиях и кровоизлияниях, вызванных терапией антикоагулянтными средствами.

Применение препарата может вызвать головокружение, изжогу, понижение артериального давления, головную боль.

По назначению врача Этамзилат можно заменить другими лекарственными средствами, обладающими сходным с ним воздействием: Дициноном, Дициноном 250, Дициноном 500, Этамзилатом-Ферейн, Этамзилатом-ЭСКОМ.

Для повышения уровня тромбоцитов в крови целесообразно назначение Преднизолона, Дексаметазона, Револейда.

Протромбин является высокомолекулярным соединением, относящимся к группе веществ, участвующих в процессе свертывания крови.

Протромбин непрерывно вырабатывается печенью при участии витамина К. Неспособность органа к синтезу протромбина за одни сутки приводит к снижению его уровня до низкого значения, что отрицательно сказывается на свертываемости крови.

image

Средство является искусственным аналогом витамина К, участвующим в выработке протромбина (фактора II).

В дальнейшем в ходе последовательных процессов протромбин переходит в тромбин (фактор II в IIа), влияющий на преобразование фибриногена в фибрин (основа тромбов).

Для достижения желаемого эффекта принимать Викасол следует только в случае недостатка витамина К, влекущем кровотечения или риск их возникновения вследствие:

  • острых гепатитов;
  • обтурационной желтухи;
  • цирроза;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • множественных подкожных кровоизлияний;
  • геморроя;
  • геморрагической болезни у младенцев;
  • лечения антикоагулянтами или антагонистами витамина К (Фенилин, Неодикумарин и пр.).

image Лекарство производится в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций

Кроме того, Викасол рекомендуется против носовых кровотечений, при продолжительных кровотечениях из матки, на последних сроках беременности, а также при кровоточивости, вызванной теберкулезом легких, септическими заболеваниями, гипопротромбинемией.

Необходимо помнить, что применение Викасола целесообразно исключительно при недостатке витамина К. Кровотечения, вызванные пониженным количеством тромбоцитов или другими факторами, препарат устранить не способен.

Лекарственное средство не применяется в случаях индивидуальной непереносимости к его ингредиентам, тромбофлебитов, тромбоэмболий, острого инфаркта миокарда, повышенной свертываемости крови и прочих.

Не исключено возникновение нежелательных эффектов: аллергических проявлений в виде сыпи на кожных покровах, их покраснения, чувства зуда, бронхоспазмов.

К идентичным Викасолу относят таблетки Викасол Виал, Викасол Дарница, Менадион, Витамин К, Фитоменадион, Элевен К, Конакион.

С помощью мощной фибринолитической системы, существующей в организме человека, происходит растворение уже существующих тромбов.

На постепенное рассасывание фибринового сгустка (фибринолиз) влияет протеолитический фермент плазмы крови – плазмин. Далее образуются водорастворимые продукты гидролиза – пептиды и Д-димеры.

Неактивный предшественник плазмина – плазминоген – вырабатывается печенью, почками и костным мозгом.

Пониженная фибринолитическая активность приводит к тромбозам, а повышенная – к кровоточивости.

Средство производится на основе транексамовой кислоты, которая оказывает подавляющее воздействие на активность плазминогена и преобразование его в плазмин.

image Существует две формы выпуска лекарственного средства: таблетки и раствор для внутривенных инъекций

Кроме антифибринолитического и гемостатического воздействий, лекарственное средство рекомендуется для устранения аллергических реакций и воспалений.

Транексам пьют при кровотечениях или возможности их появления, спровоцированных повышенным количеством плазмина в следующих случаях:

Рекомендуем прочитать:imageКак укрепить сосуды народными средствами

  • при хирургических вмешательствах и после них;
  • патология кровяных пластинок;
  • обильных менструациях;
  • послеродовых кровотечениях;
  • отслоении плаценты;
  • злокачественных опухолях поджелудочной и предстательных желез;
  • кровотечениях ЖКТ;
  • лейкозах;
  • гемофилии;
  • носовых кровотечениях и других проблемах со здоровьем.

Применение Транексама исключено в случаях гиперчувствительности к его ингредиентам, тромбозе, инфаркте, тромбофлебите, нарушенном цветовосприятии патологиях почек, субарахноидальном кровоизлиянии.

В качестве побочных эффектов от лекарственной терапии выделяют:

  • пониженный аппетит;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, изжоги, диареи;
  • сонливость;
  • тромбозы, тромбоэмболию;
  • высыпания на кожных покровах, чувство зуда.

К полным аналогам Транексама относятся:

  • Транексамовая кислота;
  • Экзацил;
  • Троксаминат;
  • Трансамча.

В случае необходимости рекомендуется назначение лекарственных средств, имеющих кровоостанавливающий эффект, но различающихся с Транексамом составом: Амбена, Контрикала, Гордокса, Гумбикса, Трасколана, Ингитрила и других.

Хрупкость сосудов, как правило, не приводит к обильным кровотечениям, но может свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания. Проявляется частыми носовыми кровотечениями, синяками и гематомами.

image Частые носовые кровотечения и постоянное появление синяков без достаточной причины – повод посетить лечащего врача

Патология может возникнуть в результате:

  • высокого артериального давления;
  • стрессовых ситуаций и лишнего веса;
  • малоподвижного образа жизни;
  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • наследственных факторов;
  • употребления некоторых лекарственных средств и других факторов.

Для укрепления сосудов и уменьшения кровоточивости назначаются определенные группы лекарственных средств в зависимости от сопутствующей патологии.

Применение витаминных комплексов целесообразно для поддержания не только общего состояния здоровья и восполнения жизненно необходимыми веществами организм. Лекарственные средства укрепляют сосуды, что предупреждает их повреждение и, как следствие, риск кровотечений.

Магний при взаимодействии с кальцием способствует поддержанию тонуса и укреплению сосудов, нормализации процесса свертываемости крови. Кроме того, устраняя сосудистые спазмы, магний приводит к нормализации артериального давления.

Для поддержания нормального уровня минералов в организме рекомендуется употреблять Добезилат кальция, Витрум, Теравит, Кальцемин, Дуовит.

Не менее важными для организма являются витамины С и Р. Их основное воздействие на сосуды проявляется в уменьшении проницаемости их стенок и повышении эластичности.

Применяются в качестве профилактического средства, а также для лечения патологий, влекущих нарушение проницаемости сосудов: аллергий, геморрагических диатезов, септического эндокардита и пр.

Наиболее популярным витаминизированным препаратом считается Аскорутин, который в случае необходимости можно заменить Профилактином С, Иммуновитом С, аскорбиновой кислотой, Рутином, Ангиовитом.

Лечение ангиопротектерными препаратами приводит к восстановлению нормализации процесса свертываемости крови, восстановлению проницаемости сосудистых стенок. Средства улучшают микроциркуляцию даже в мельчайших сосудах путем повышения их тонуса.

При частых, но не сильных кровотечениях, вызванных хрупкостью сосудов, целесообразно назначение лекарственных средств, содержащих конский каштан: Эскузана, Аэсцина.

Устранить холестериновые бляшки и тем самым восстановить их полную функциональность возможно, пройдя курс лечения Аторвастатином, Ловастатином.

Для укрепления капилляров и венозных стенок, а также придания им тонуса рекомендуется лечение флеботониками: Троксевазином, Нормовеном, Флебодиа, Детралексом.

Перед лечением любых, даже незначительных кровотечений, необходимо сдать анализы и пройти необходимую диагностику для выявления причины патологии. В противном случае терапевтические мероприятия могут не принести желаемых результатов или спровоцировать неблагоприятные для здоровья последствия.

Возможно, вас заинтересует: Как происходит свертывание крови?

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail

Похожие статьи Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях Как повысить тромбоциты в крови? Почему бывают низкие тромбоциты в крови?

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий