В каких случаях помогает лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами при геморрое?

Лигирование латексными кольцами – малоинвазивный метод лечения геморроя. Представляет собой механическую перетяжку ножки узла с целью прекращения его кровоснабжения. Используется для избавления от геморроя без операции, отличается быстрым восстановлением, минимальным риском осложнений и минимумом противопоказаний. Омертвение образования безболезненно, проходит незаметно для пациента.

Показания

Процедура показана при внутреннем геморрое II и III стадии, который сопровождается:

  • острой болью и жжением;
  • кровотечениями из ануса;
  • выпадением узлов.

Противопоказания

  • Осложненный или невправляемый геморрой.
  • Множественные и/или крупные узлы.
  • Полипы.
  • Анальные трещины.
  • Проктиты.
  • Злокачественные опухоли кишечника.
  • Острые патологии и обострения хронических заболеваний.
  • Тяжелое общее состояние пациента.

Реабилитация

Чтобы устранить постпроцедурный дискомфорт, назначают обезболивающие препараты. Гигиенические процедуры промежности проводят в обычном режиме – дважды в день (утром и вечером). Чтобы исключить травмирование кишечника каловыми массами, временно откажитесь от простых углеводов, бобовых, копченостей и острых блюд, алкоголя и газированных напитков. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам и сложным углеводам, витаминам и минералам.

 В течение первой недели ограничьте физические нагрузки, не поднимайте тяжести больше 5 килограмм и исключите нагрев – бани, горячие ванны, загар и т. п. На второй неделе возможны умеренные физические нагрузки (ходьба и плавание). Тяжелый физический труд и силовые виды спорта противопоказаны в течение месяца после лигирования геморроидального узла.

Малоинвазивный метод Без анестезии или местная Время операции – 10-15 минут Восстановление в стационаре – не требуется Стоимость операции: от 6 300 руб

До недавнего времени хирургический метод был почти единственным эффективным средством против этого недуга. Воспаленные узлы удалялись при помощи скальпеля под наркозом. Метод удаление геморроя кольцами появился не так давно, но стал широко использоваться современными специалистами. Обычно применяется на 2-3 стадии заболевания, когда пациент испытывает боль и жжение в заднем проходе, а также страдает от анальных кровотечений. Суть операции состоит в «набрасывании» на геморроидальный узел кольца из медицинского латекса, которое передавливает его основание. Поскольку приток крови к узлу перекрывается, он на 10-14 день отмирает и выходит естественным путем. На месте сдавливания образуется рубец из соединительной ткани. Данный метод считается одним из самых эффективных при лечении геморроя. Процедура может проводиться как под местным наркозом, так и при спинальном обезболивании.

Шишкин Андрей Андреевич

Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в “СМ-Клиника”

“Геморрой относится к числу заболеваний, от которых нельзя избавиться без квалифицированной врачебной помощи. Даже если симптомы исчезают на короткое время, они возвращаются при наличии провоцирующих факторов и влекут за собой осложнения. Геморрой значительно снижает качество жизни, мешает нормально сидеть, ходить и выполнять повседневные дела.”

Почему стоит лечить геморрой кольцами?

  • возможность осуществлять лечение в амбулаторных условиях. Нет необходимости ложиться в стационар – через пару часов пациент может направиться домой;
  • нет необходимости в общем наркозе, отсутствуют риски, связанные с этим видом обезболивания;
  • отсутствие противопоказаний к несложному труду после процедуры. После латексного лигирования геморроидального узла нельзя заниматься только тяжелым физическим трудом;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможность проводить лечение пациентов, которым противопоказаны радикальные хирургические вмешательства (например, беременных женщин);
  • доступная стоимость латексного лигирования кольцами.

К минусам этой методики можно отнести невозможность обработки за один раз большого количества геморроидальных узлов (специалисты советуют лигировать не более двух за одну операцию). После того как престанет действовать обезболивающее средство, возможны несильные боли в прямой кишке и ощущение инородного тела в ней.

Как подготовиться к операции?

  • Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 8 часов до вмешательства.
  • За пару часов до лигирования нужно очистить кишечник клизмой.
  • Не рекомендуется за 1-2 суток до операции употреблять продукты, которые могут вызвать запор (рис, сдобу и др.).

В хирургическом центре «СМ-клиника» в СПб Вы может пройти операцию лигирования геморроя латексными кольцами по невысокой цене. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые проведут процедуру быстро и безболезненно.

Также «СМ-Клиника» предлагает пациентам новый эффективный метод лечения геморроя — дезартеризацию геморроидальных артерий. Другое название метода – HAL (hemorrhoidal artery ligation). Этот способ имеет много преимуществ перед обычной хирургической операцией. Он безболезненный, малоинвазивный и не требует долгого восстановления.

Популярные вопросы

Нужно ли соблюдать диету перед операцией?

Да. За неделю до операции необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, а также алкоголь.

Сколько латексных колец можно наложить за одну процедуру?

Как правило, в течение одной операции накладывают 1-2 латексных кольца. Поэтому если геморроидальных узлов больше, то может потребоваться несколько последовательны операций с интервалом в 2-3 недели.

На какой стадии геморроя проводится эта процедура?

Как правило, на 2-3 стадии, или в случае внутреннего геморроя. В некоторых случаях узлов проводится и на четвертой стадии геморроя (при постоянно выпадающих узлах).

Вечером после процедуры я пошел в туалет и обнаружил несколько капель крови на туалетной бумаге – это нормально?

Да, это абсолютно нормально. Однако в случае обильного кровотечения необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)
Лигирование 1 узла от 6300

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг “СМ-Клиника”

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки “Совесть” или “Халва”:

image

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории –>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог –>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог –>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Жизнь без геморроя Скидки для друзей из социальных сетей! Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Консультация проктолога – 50%! Второе мнение Акции направления

«Заболевание интеллектуальных людей», «царская болезнь» – как только не называют геморрой. Этим недугом страдали император Наполеон Бонапарт, Борис Годунов, русские цари Алексей Михайлович и Петр Третий.

В настоящее время заболевание геморроем стало особенно распространённым, ему в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Многие люди болеют геморроем, но стесняются в этом признаться самим себе, не говоря уже о том, чтобы обратиться к доктору.

Как предупредить появление этого заболевания? Как выбрать действенные средства от геморроя? Как лечить геморрой правильно? Какие методы лечения геморроя сегодня наиболее эффективны? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Геморрой – хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы предупредить развитие осложнений геморроя, нужно знать причины его появления. Об этом и многом другом Вы сможете узнать из данного ролика.

Геморрой – хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы предупредить развитие осложнений геморроя, нужно знать причины его появления. Об этом и многом другом Вы сможете узнать.

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Лечение геморроя без операции

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями. Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь. В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

  • для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
  • для предотвращения осложнений и кровотечений;
  • для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
  • для подготовки перед операцией;
  • для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни. Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства – свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.

Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.

При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.

Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.

Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.

Операция при геморрое

В «МедикСити» применяются инновационные технологии и новейшие методы лечения геморроя, среди которых следующие:

  • геморроидэктомия;
  • латексное лигирование геморроидальных узлов;
  • дезартеризация (геморроидальная дезартеризация);
  • склерозирование геморроидальных узлов;
  • коагуляция геморроидальных узлов (лечение геморроя лазером).

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя:

  • консультацию врача-колонопроктолога;
  • лабораторную и функциональную диагностику;
  • отказ от применяемых таблеток, разжижающих кровь;
  • очищение кишечника.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – радикальное удаление патологических геморроидальных узлов с перевязкой кровеносных сосудов. На протяжении многих лет гемороидэктомия являлась «золотым стандартом» удаления уже существующих геморроидальных узлов, однако операция геморроидэктомии не является малоинвазивной процедурой.

Операция  геморроидэктомии применяется:

  • при постоянном выпадении внутренних узлов у больного;
  • при частом обострении геморроя у пациентов среднего возраста;
  • при геморрое 3 стадии, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при геморрое 4 стадии;
  • при 2 стадии геморроя, осложненной свищами и хроническими трещинами.

Геморроидэктомию выполняют с помощью скальпеля, коагулятора или лазера. Различают открытую геморроидэктомию и закрытую геморроидэктомию.

Открытая геморроидэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану получила название по фамилии двух врачей, которые в 1935 году впервые выполнили эту операцию.

Открытая геморроидэктомия так называется, потому что операция предполагает заживление краев раны открытым способом.

Возможные осложнения при геморроидэктомии открытого вида

После геморроидэктомии могут появиться следующие осложнения:

  • кровотечение, связанное с плохим гемостазом или с тем, что после электрокоагуляции отпала корочка, запаивающая сосуд;
  • временная задержка мочи (чаще встречается у мужчин, перенесших перидуральную анестезию);
  • задержка опорожнения кишечника;
  • анальная трещина, которая возникает в результате травмирования незажившей раны в прямой кишке твердой каловой массой;
  • свищ прямой кишки;
  • уменьшение диаметра анального канала (стриктура);
  • повторное возникновение геморроя (к счастью, бывает достаточно редко);
  • появление гематомы, скопления крови под слизистой оболочкой анального канала;
  • непроизвольное выпускание мочи или кала (см. недержание анального сфинктера) в связи с повреждением мышц и связок в анальном канале;
  • выпадение прямой кишки;
  • кишечная инфекция.

Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия может проводиться при 3 или 4 стадии геморроя в крупных геморроидальных узлах.

Если при открытой геморроидэктомии узел отрезается, а сама рана остается открытой, то при закрытой операции зашиваются все раны.

Осложнения при геморроидэктомии закрытого вида;

  • чувство боли после операции;
  • кровотечение;
  • задержка в мочеиспускании;
  • появление абсцесса;
  • расхождение шва;
  • отек тканей.

Восстановительный период после геморроидэктомии

Для полного восстановления пациента после геморроидэктомии открытого типа потребуется примерно 5-6 недель, а после геморроидэктомии закрытого типа – чуть больше 3 недель.

В течение 2-3 дней после операции у пациента могут быть боли, поэтому можно применять обезболивающие средства. Чтобы не травмировать незажившие раны твердым калом во время дефекации, в первый день рекомендуется пить только жидкости.

А весь остальной послеоперационный период следует применять щадящую пишу: жидкую или протертую еду, пить больше жидкости, кушать по 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить грубую, острую, жирную, жареную пищу.

Почитав отзывы об операции геморроидэктомия, не торопитесь принимать решение. Выбор методики лечения должен сделать Ваш врач-колонопроктолог на основании обследования и осмотра.

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов относится к щадящим, малоинвазивным техникам лечения геморроя.

К лигированию геморроидальных узлов прибегают тогда, когда больному не помогает консервативная терапия. Это амбулаторный вид лечения геморроя. Процедура не требует госпитализации.

Латексное лигирование геморроидальных узлов применяется при внутреннем геморрое 2 и 3 степени. На этой стадии узлы уже четкие и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятностей и сопровождаются болью в анальной области, кровотечением, чувством жжения, анальным зудом.

С помощью лигирования геморроидальных узлов можно не только избавиться от этих симптомов, но и устранить кровоточащий геморроидальный узел.

Суть метода

Процедура лигирования геморроидальных узлов заключается в введении аноскопа в область прямой кишки, захватывании лигатором узла и натягивании на ножку геморроидального узла кольца из латекса. Латексные кольца изготавливаются из легкого, прочного и гипоаллергенного материала.

Кольцо из латекса перетягивает ножку узла, он лишается питания и засыхает. На месте бывшего узла формируется рубец. Вся процедура латексного лигирования геморроидального узла практически безболезненна, и занимает всего 5-10 минут.

Сразу после операции по удалению геморроя пациент может вернуться домой и уже на следующий день приступить к работе.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация – уникальный метод лечения геморроя. С помощью дезартеризации можно не только ликвидировать проблемные узлы, но и предупредить появление новых.

Дезартеризация геморроидальных узлов позволяет раз и навсегда избавиться от геморроя. Эта максимально щадящая операция проводится за 1 день, амбулаторно, во сне (с применением седации), без боли и госпитализации. Манипуляция не нарушает привычного ритма жизни пациента и не лишает его трудоспособности.

Обо всех тонкостях лечения геморроя с помощью метода дезартеризации геморроидальных узлов рассказывает в программе «Врачи» (канал «ТВ-Центр») врач-колонопроктолог «МедикСити» Рустам Казимович Абдуллаев.

Суть метода дезартеризации

С помощью дезартеризации геморроидальных узлов достигается прекращение потока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедура выполняется под контролем ультразвуковой допплерометрии, с помощью которой хирург находит проблемный узел и перевязывает его.

В отличие от других видов лечения геморроя, дезартеризация геморроидальных узлов помогает при лечении запущенных случаев, при геморрое даже 4 стадии. Методика геморроидальной дезартеризации может сочетать разные варианты:

  • Дезартеризация по технологии HAL;
  • Дезартеризация по технологии RAR.

Техника дезартеризации с помощью ультразвукового контроля – одна из самых надежных  малоинвазивных методик лечения геморроя. В клинике «МедикСити» этот метод лечения производится на современном аппарате A.M.I. HAL-Doppler II.

Геморрой 2 степени может лечиться только перевязкой артерий, а геморрой 3 и 4 степени – это комбинация из перевязки артерий и подтяжки. С помощью высокоточного аппарата HAL Doppler проводится быстрая дезартеризация геморроидальных артерий с минимальным риском для здоровья пациента.

После дезартеризации пациент может испытывать некоторые неудобства в прооперированной области. Этому можно помочь приемом обезболивающих препаратов. Отзывы о дезартеризации и других проктологических процедурах вы можете посмотреть здесь.

Склерозирование геморроидальных узлов

Склеротерапия используется для лечения небольших геморроидальных узлов 1 и 2 степени.

Подготовка к операции по склерозированию геморроидальных узлов заключается в тщательном опорожнении кишечника. В противном случае, опорожнение кишечника сразу после операции может вызвать уменьшение концентрации раствора и ухудшить лечение.

Суть метода склерозирования геморроидальных узлов

Метод склерозирования геморроидальных узлов основан на введении склерозирующего вещества в просвет геморроидального узла, благодаря чему разрушается сосудистая стенка, и вена или геморроидальный узел склерозируется (склеивается).

К плюсам этой операции при геморрое  можно отнести простоту и доступность вмешательства, практически полное отсутствие противопоказаний, быстрый эффект и длительность результата.

Склеротерапию нежелательно делать при геморрое с большими узлами, если имеется анальная трещина, воспаление кишечника (например, проктит).

Коагуляция геморроидальных узлов

Этот малоинвазивный и достаточно простой способ лечения геморроя представляет альтернативу классической операции по удалению геморроя.

При коагуляции геморроидальных узлов происходит воздействие потока энергии на проблемную зону, в результате чего вены и геморроидальный узел получают ожог, что приводит к атрофии узла. В зависимости от того, каким видом энергии  обрабатывается подлежащий удалению геморроидальный узел, различают лазерную, инфракрасную и электрокоагуляцию.

Преимущества коагуляции геморроидальных узлов

  • безболезненность процедуры;
  • кратковременность лечебного воздействия (процедура длится не более 15 мин.);
  • мгновенный эффект (на следующий день можно уже вернуться к привычному режиму, выйти на работу);
  • отсутствие кровопотери.

Профилактика геморроя

Почти 75% людей, страдающих геморроем, имеют хронические запоры. Чтобы минимизировать риск развития геморроя, очень важно соблюдать определенные профилактические меры, среди которых:

  • правильная диета, прием пищи, богатой клетчаткой;
  • отказ от алкоголя, острой пищи;
  • правильный образ жизни, обязательные регулярные физические нагрузки.

Клиника лечения геморроя в Москве

В многопрофильной клинике «МедикСити» работают высокопрофессиональные врачи-колопроктологи, которые смогут Вам предложить различные способы лечения геморроя.

Почитав отзывы о лечении геморроя и отзывы об операции по удалению геморроя, Вы сможете составить собственное мнение о процедуре. В нашей клинике проводятся различные операции по лечению геморроя, в том числе дезартеризация. Цены  на проктологические манипуляции – средние по столице.

Цены на операцию по удалению геморроя Вы можете посмотреть здесь.

Советы доктора

Лигирование геморроя латексными кольцами

В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

В свое время зарубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 – 14 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью. Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй-третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится.

В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.

При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования считается нецелесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур.

Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления.

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов проводят на гинекологическом кресле в различных положениях пациента на спине с приведенными к животу ногами, коленнолоктевая поза или на левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп. Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами осуществляться по следующей методике.

Применяется механический лигатор, который втягивает геморроидальный узел в рабочую головку лигатора при помощи мягкого зажима.

Механический лигатор с эластичным кольцом вводят в просвет аноскопа до соприкосновения с геморроидальным узлом. Мягким зажимом захватывают верхушку геморроидального узла и втягивают узел внутрь головки лигатора, после этого нажимают на спусковой курок устройства, сбрасывающего лигатуру. Латексное кольцо пережимает ножку геморроидального узла. Перед тем как извлечь устройство из аноскопа, снимают зажим с узла и проверяют положение латексной лигатуры на ножке геморроидального узла. Кольцо должно пережимать только его ножку, не захватывая тканей, расположенных ниже зубчатой линии.

При отработанной технике вся процедура занимает 7-10 минут. Наиболее удобно пользоваться механическим лигатором при внутренних геморроидальных узлах с четкими границами и хорошо выраженной ножкой, расположенной не менее чем в 5 мм от края гребешковой линии.

В обеих методиках применяют эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука (латекс), с наружным диаметром 5 мм и внутренним – 1 мм. Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки геморроидального узла в течение 12-14 дней.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за три (чаще всего) и более сеансов.

Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой лигатора, в данном случае повторное лигирование геморроидального узла следует проводить не ранее чем через 2-3 недели.

Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами:
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
  • Все процедуры проводятся амбулаторно, без ограничения трудоспособности. В подавляющем большинстве случаев применение данной методики при 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов – прекращения выделения крови и выпадения геморроидальных узлов.
  • При 4-й стадии методику лигирование латексными кольцами целесообразно применять лишь у больных с четкими границами выпадающих узлов.
  • В течение первых двух дней после лигирования большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и невыраженный болевой синдром, который купируется ненаркотическими анальгетиками. Эти явления не считают осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.
Возможные осложнения:

Болевой синдром

Тромбоз наружных геморроидальных узлов

  • В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения, как правило, связано с тем; что эта процедура проводится у больных со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами. С тромбозом геморроидальных узлов в большинстве случаев удается справиться консервативными мероприятиями.

Ректальное кровотечение

При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования.Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

С уважением, ВАШ ДОКТОР!

← предыдущая статья                  архив статей                   следующая статья →

Консультация проктолога / Мужчина 3009 просмотров 12 октября 2020

Периодически были симптомы геморроя много лет назад. Потом неожиданно вылезли узлы снаружи и внутри, но вскоре сами собою исчезли. При беге на длинные дистанции было много крови в кале. Сделал лигирование. На третьей процедуре лигирования была резкая боль. Сначала все было нормально. Но через несколько месяцев время от времени при дефекации вновь появлялась кровь. Есть подозрение, что врач схалтурил. У обоих проктологов, к кому обращался был весьма жадный и подозрительный вид и тон голоса при общении. И вообще тот врач, что делал лигирование, говорил, что сидячей работой можно заниматься даже на второй день после лигирования. Поэтому к врачам обращаться по этому поводу побаивался и последние несколько лет жил с периодическими кровоотделениями при дефекации. Наверное, все таки эту проблему надо решить. Как это сделать лучше всего? Будет ли повторное лигирование эффективно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Владислав Хмель, 12 октября 2020 Хирург Здравствуйте. Узлы выпадают у вас сейчас? Какой размер наружных узлов ? Может фото получится приложить? Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Владислав, 2 раза за 4 года после лигирования надувался наружный узел (один раз после долго сидения за компьютером, другой раз после 20 км пробежки), оба раза мазал гепатромбином, как советовал врач и все постепенно сдувалось. При дефекации иногда снаружи узлы надуваются, но я через несколько месяцев после лигирования (уже 3.5 года) взял за привычку мыть отверстие прохладным душем. И все мгновенно сдувается. + 1 Пожаловаться image Владислав Хмель, 12 октября 2020 Хирург Самый лучший и правильный вариант все таки обратиться к проктологу в государственную больницу на консультацию, оценить размеры узла и если необходимо то сделать лигирование повторно , если есть по показания. Лигирование не радикальный метод (не 100%) но в большинстве случаев при геморрое 1-2 степени имеет хороший результат. Если узел будет большой то возможно имеет место хирургическое решение в виде операции. Все настолько индивидуально что решение принимать только после осмотра. Будьте здоровы! + 1 Пожаловаться image Ярослав Бабиков, 12 октября 2020 Проктолог Добрый день, Мужчина. Перво-наперво нужно определиться для чего делать лигирование. Показания у этого метода лечения хронический геморрой 2 стадии. Особенно хорош при кровотечениях. Если выполнять его по показаниям , то метод шикарный. В плане тактики нужно определить чем именно вам мешает геморрой. Кровотечениями или просто дискомфорт в анальном канале. Ну и разумеется размеры узлов. Частные клиники часто грешат избыточным и нецелесообразным использованием этой методики Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Ярослав, меня напрягают кровотечения, я предполагаю, что рано или поздно может быть заражение крови или что-то в этом роде, тем более что я много езжу по разным дальним странам. Хотелось бы минимизровать количество кровотечений. Сейчас они иногда не бывают неделями, но иногда (в зависимости от длительного сидения или какой-то еды) бывают весьма обильными. + 1 Пожаловаться image Ярослав Бабиков, 12 октября 2020 Проктолог значит надо определить стадию хронического геморроя, и в зависимости от этого решать вопрос об обьеме лечения. Естественно, если это кровотечение из узлов,а не проявление язвенного колита и тп + 1 Пожаловаться image Елена Петрова, 12 октября 2020 Терапевт Здравствуйте! После лигирования возможно снова появление геммороя, не всем он помогает. Но для уточнения диагноза, рекомендую сделать ретромонаскопию, колоноскопия для исключения трещин, полипов. Здоровья Вам! Пожаловаться image Елена Фурманова, 12 октября 2020 Педиатр Здравствуйте метод хороший, но нужно знать, какой исход вы хотите Пожаловаться Мужчина, 12 октября 2020 Клиент Елена, меня напрягают кровотечения, я предполагаю, что рано или поздно может быть заражение крови или что-то в этом роде, тем более что я много езжу по разным дальним странам. Хотелось бы минимизровать количество кровотечений. Сейчас они иногда не бывают неделями, но иногда (в зависимости от длительного сидения или какой-то еды) бывают весьма обильными. Пожаловаться image Яков Мартиросян, 13 октября 2020 Хирург Пожаловаться Мужчина, 13 октября 2020 Клиент Яков, какие осложнения возможны от лигирования? Пожаловаться image Яков Мартиросян, 13 октября 2020 Хирург Похожие вопросы по теме Нужна ли операция при 4 стадии геморроя? 1 ответ 18 июня Ксения Боль в прямой кишке 10 ответов 17 июня 200.00 р. Татьяна Геморрой кровотечение после ковида 7 ответов 18 июня 300.00 р. Александр Болит поясница справа, отдаёт в правую ногу , вылезла вена у анального отверстия 6 ответов 18 июня 300.00 р. Елена Жжение в прямой кишке 10 ответов 19 июня 200.00 р. Ольга Как лечить трещину заднего прохода 11 ответов 19 июня 300.00 р. Надежда, Челябинск ПОЛЕ ОПЕРАЦИИ ТРЕЩИНЫ 1 ответ 14 марта 2015 елена Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий