Содержание
- Применение Венаруса при геморрое
- Применение Детралекса при геморрое
- Сравнительная характеристика Венаруса и Детралекса для терапии геморроя.
- Сходства составов
- Чем отличаются
- Что лучше – Детралекс или Венарус
- Можно ли принимать одновременно
- Противопоказания
- Побочные действия
- Как принимать
- Аналоги
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы врачей
- Состав таблеток и их действие
- Ценовая категория средств
- Способ приема препаратов от варикоза
- Использование препаратов для лечения геморроя
- Побочные действия
- Скорость действия и выведения препаратов
- «Детралекс» или «Венарус»: отзывы врачей
- Подведение итогов и заключение
- Кому врачи назначают В«непрямыеВ» антикоагулянты (варфарин)?
- МНО крови – какая норма?
- Применение (действие) варфарина, доза, передозировка
- Диета при приеме варфарина. Содержание витамина К
- Совместимость лекарственных препаратов с варфарином
Содержание
Венарус и Детралекс назначают при одном и том же заболевании – геморрое. Прежде чем принять решение о лечении тем или иным средством, нужно узнать о том, что оба препарата из себя представляют, чем отличаются и какие имеют противопоказания.
Применение Венаруса при геморрое
Лекарство назначают на второй и третьей стадии заболевания. Курс лечения длится не менее трёх месяцев при борьбе с хроническим заболеванием, для купирования обострения срок лечения подбирает врач.
Состав
Препарат содержит два активных компонента: 0,45 г диосмина и 0,05 гесперидина. Диосмин делает стенку вены более плотной и упругой, отток крови из растянувшегося сосуда улучшается. Гесперидин усиливает действие диосмина, помимо этого способствует защите стенок вен от воспаления. Под действием гесперидина уменьшается просачиваемость капилляров, а значит, снижается отёк, уходит зуд и исчезает кровотечение.
Помимо этого, в состав Венаруса входят:
- желатин;
- магния стеарат;
- микроцеллюлоза;
- тальк;
- лаурилсульфат натрия;
- крахмал;
- красители.
Свойства
Препарат имеет две направленности действия.
Первое – ангиопротекторное или венопротекторное, подразумевает под собой укрепление сосудов. Это возможно благодаря улучшению тонуса мышечных волокон, которые поддерживают сосуды, а также снижению проницаемости капилляров в стенках сосудов. Таким образом кровь не попадает в них и не застаивается, вены становятся более плотными и эластичными. Приём препарата помогает избавиться от клинических проявлений венозной недостаточности, но лишь после долгого курса.
Помимо этого, Венарус препятствует образованию тромбов и загустению крови – так она лучше циркулирует по сосудам, не скапливается и на растягивает стенки вен.
Инструкция по применению
При остром течении геморроя врач может порекомендовать следующую систему лечения: первые 4 дня принимать по 6 таблеток в сутки: 3 до обеда и 3 после. Затем в течение 3 дней выпивать по 4 таблетки за день: 2 утром и 2 после обеда. Далее в течение трёх месяцев нужно принимать по 2 таблетки в день: утром и вечером.
Указанные дозировки касаются препарата с дозировкой 500 мг. В последнее время в аптеках стали доступны упаковки с дозировкой 1000 мг. Имея препарат в такой форме, можно вместо двух таблеток пить одну. В этом случае для лечения хронического геморроя понадобится выпивать только одну таблетку в день.
Случаев передозировки выявлено не было. Однако во время курса лечения нужно помнить, что результат активности лекарства виден не сразу, поэтому увеличивать дозу в надежде усилить эффект на данный момент времени бессмысленно.
Лекарство допустимо принимать при беременности.
Медикамент может вызывать следующие побочные эффекты:
- головокружение,
- диарея, тошнота, рвота,
- зуд, крапивница и сыпь.
Можно уменьшить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, если не принимать лекарство на голодный желудок. Если побочные эффекты носят ярко выраженный характер, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Венарус недопустимо принимать при наличии аллергических реакций на любой из компонентов препарата. Во время грудного вскармливания тоже следует подобрать другое лечение, так как не выявлено, возможно ли содержание лекарства в молоке.
Препарат не рекомендован детям и подросткам, не достигшим 18 лет.
Применение Детралекса при геморрое
Детралекс, как и Венарус, назначают для лечения острого и хронического геморроя. Длительность курса устанавливает врач, но в целом он короче, чем курс приёма аналогичных лекарств при схожих условиях.
Состав
За действие препарата отвечают те же флавоноиды растительного происхождения, что и компоненты Венаруса. Набор вспомогательных веществ и компонентов оболочки тоже идентичен.
Свойства
Логично, что при схожем составе действие препарата будет аналогичным: восстановление стенок сосудов, утративших свою плотность и эластичность. Медикамент снижает степень просачиваемости капилляров, что способствует устранению венозных застоев и отёчности.
Детралекс препятствует сцеплению лейкоцитов, что улучшает циркуляцию крови. Кроме того, лечение способствует уменьшению воспаления венозных стенок.
Инструкция по применению
Курс лечения устанавливает врач. При остром геморрое начало лечения такое же, как и у Венаруса: первые 4 дня нужно принимать лекарство трижды (утром, в обеденное и вечернее время), затем на протяжении трёх дней – по одной таблетке два раза в день, потом – по одной в течение месяца. Доза лекарства в одной таблетке составляет 1000 мг.
Препарат допустимо принимать во время беременности.
Случаев передозировки выявлено не было, однако не стоит самостоятельно увеличивать дозу – положительного результата это не принесёт. Чтобы быстрее ощутить облегчение, нужно позаботиться о других аспектах лечения: правильном питании, подвижном образе жизни, а так же о регулярных консультациях у врача.
Медикамент способен вызвать ряд побочных эффектов: общая слабость и головокружение, тошнота, диарея, зуд. Если принимать лекарство сразу после еды, можно снизить количество нежелательных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Препарат имеет небольшой список противопоказаний. Среди них – возраст до 18 лет, непереносимость любого из компонентов лекарства и грудное вскармливание.
Сравнительная характеристика Венаруса и Детралекса для терапии геморроя.
Препараты имеют много общего:
- состав (оба препарата основаны на флавоноидах лекарственного происхождения: диосмине и гесперидине);
- свойства и принцип действия (укрепление стенок вен, уменьшение проницаемости капилляров, снятие воспаления);
- показания к применению (варикозное расширение вен, венозный застой, геморрой);
- противопоказания (детский возраст, период ГВ).
Оба препарата наиболее эффективны при комплексном лечении. Не следует заменять ими другие лекарства, назначенные врачом. Эффект будет более заметным, если соблюдать диету, носить специальные чулки и меньше бывать на солнце.
Взаимодействие с алкоголем тоже одинаковое – хотя прямых противопоказаний нет, употребление этанола способно ухудшить течение болезни настолько, что действия лекарств заметно не будет. Кроме того, алкоголь способен усилить проявление побочных эффектов.
Эти медикаменты не влияют на скорость реакции, поэтому допускают вождение автомобиля и другую деятельность, требующую сосредоточенности.
Не следует сочетать эти препараты с абсорбентами – одновременный приём снизит эффективность действующих веществ.
Курс лечения в обоих случаях подбирает врач. Это необходимо потому, что выраженность симптомов у каждого пациента разная. То, что препараты опускаются без рецепта, не исключает необходимость консультации.
Оба препарата выпускаются только в виде таблеток, в то время как другие аналоги можно найти в виде кремов, мазей или свечей.
Детралекс и Венарус следует с осторожностью принимать при гипотонии, чтобы избежать чрезмерного расширения вен и, следовательно, ещё большего понижения давления.
Учитывая такое количество общих характеристик, гораздо интереснее узнать, чем же отличаются эти два лекарства.
Пожалуй, самое главное отличие – период времени, через который становится заметным эффект. Для Венаруса он составляет порядка 20 дней, в то время как Детралекс приносит облегчение уже с первой недели. Это может казаться странным, учитывая, что состав лекарств не отличается. В данном случае решающий фактор – способ изготовления таблетки. Детралекс проходит процедуру микроионизирования.
Чтобы было проще понять, Венарус можно сравнить с рафинадом, а Детралекс – с сахарной пудрой. Состав один и тот же, но при этом кубик рафинада растворяется хуже и медленнее, чем пудра.
Цена — это второе отличие. Упаковка с 30 таблетками Венаруса стоит около 600 рублей, а пачка Детралекса с таким же количество таблеток — около 800. Отличие в цене имеет две причины: во-первых, технология изготовления Детралекса сложнее, а во-вторых, страна производитель в первом случае — Россия, а во втором — Франция.
В Европе очень высокие стандарты качества по отношению к лекарствам. Поэтому Детралекс прошёл больше испытаний, его эффективность научно доказана и обоснована. Например, была измерена скорость опорожнения вены до и после приёма лекарства.
Скорость действия Детралекса несколько расширяет сферы его применения. Например, его рекомендуют, чтобы подготовить к операции, если геморрой дошёл до стадии, требующей хирургического вмешательства. После операции тоже рекомендуется пропить Детралекс — это поможет снизить риск осложнений. Венарус тоже может помочь, но так как эффект нужен как можно быстрее, французский препарат предпочтительнее.
Кроме того, скорость появления результата позволяет быстрее определить эффективность веществ, входящих в состав Венаруса и Детралекса. Принимая Детралекс, можно быстрее понять, подходит ли такой состав для лечения геморроя в отдельно взятом случае или нужно поискать препарат с другим действующим веществом.
Детралекс и Венарус – аналогичные препараты, у них практически одинаковый состав, показания, противопоказания и побочные проявления. Их отличает способ изготовления, страна-производитель и скорость наступления результата. Каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать то или иное лекарство, необходимо получить совет врача.
Опубликовано: 04.06.2019При варикозном расширении вен и других заболеваниях сосудов врачи назначают препараты, которые оказывают венотонизирующее действие. Наиболее эффективными считается Детралекс и Венарус. Несмотря на то, что медикаменты имеют много общего, между ними есть различия. При варикозном расширении вен и других заболеваниях сосудов врачи назначают препараты Детралекс или Венарус.
Сходства составов
Оба препарата являются венотониками. В их состав входят идентичные действующие вещества – гесперидин и диосмин, которые активно всасываются в кровь.
Они оказывают ангиопротекторное и венотонизирующее действие, способствуют расширению сосудов, нормализации циркуляции крови, устранению отеков и укреплению сосудов.
Выпускаются медикаменты в виде таблеток. Они оказывают на фибринолиз мягкое воздействие и не провоцируют появление массивного кровотечения, что важно при лечении пожилых людей. Кроме того, лекарства хорошо снижают холестерин в крови. Основные показания к приему лекарственных средств:
- венозная недостаточность;
- судороги из-за нарушенного кровообращения;
- варикозное расширение вен;
- геморрой 2-3 степени;
- отечность, вызванная нарушением оттока венозной крови;
- болезненность ног;
- трофические изменения в коже и подкожной клетчатке;
- ночные судороги нижних конечностей.
Оба медикамента используют во время беременности, если возникает необходимость в лечении венозной недостаточности. Курс лечения препаратами – 2-4 месяца. Венарус используют во время беременности, если возникает необходимость в лечении венозной недостаточности.
Читайте также: Тромбоз геморроидального узла – лечение Подробнее о крем-воске Здоров от геморроя Свечи от геморроя – читайте здесь.
Чем отличаются
Отличия между медикаментами незначительны. Детралекс показывает более высокую эффективность, т. к. в его состав входят основные компоненты в микронизированной форме. Благодаря этому они быстрее всасываются в кровь и демонстрируют хороший лечебный эффект. Чтобы Венарус показал аналогичный результат, его нужно принимать намного дольше.
Детралекс вызывает больше нарушений в работе ЖКТ, а Венарус чаще приводит к сбоям в функционировании ЦНС.
Первое средство производится во Франции, второе – в России. Детралекс не предъявляет особых требований к условиям хранений, а Венарус нужно содержать в сухом месте, не допуская, чтобы на него попадали прямые солнечные лучи.
Что лучше – Детралекс или Венарус
Если сравнивать препараты, они оба отличаются высокой эффективностью. Чаще всего врачи назначают Детралекс, который быстро абсорбируется в ЖКТ и проникает в кровь. В результате неприятные симптомы исчезают за короткий срок, а выздоровление ускоряется. Эффект от приема Венаруса наступает медленнее, поэтому его нередко используют для профилактики. Однако только врач должен решить, какое средство лучше – Детралекс или Венарус, – учитывая особенности организма пациента. Чаще всего для лечения венозной недостаточности врачи назначают Детралекс, который быстро абсорбируется в ЖКТ и проникает в кровь.
Можно ли принимать одновременно
Препараты можно использовать одновременно. Это усиливает работу основных компонентов.
Противопоказания
Детралекс и Венарус противопоказаны при чрезмерной чувствительности к составляющим компонентам. Кроме того, второе средство запрещено в период лактации.
Побочные действия
Побочные эффекты, которые могут возникать во время лечения Детралексом:
- недомогание, головная боль, головокружение;
- рвота, тошнота, диспепсия, диарея;
- боль в животе;
- крапивница, зуд, сыпь;
- отек век, губ, лица, ангионевротический отек.
Побочные явления, возникающие на фоне лечения Венарусом:
- головокружение, недомогание, головная боль, судороги;
- боль в животе, колиты, диарея, тошнота, рвота, диспепсия;
- боль в груди, першение в горле;
- крапивница, зуд, кожная сыпь;
- гиперемия, аллергический дерматит, ангионевротический отек.
https://www.youtube.com/watch?v=q4nkxpBDccE
Как принимать
Согласно инструкции по применению, при венолимфатической недостаточности рекомендуемая дозировка Детралекса в сутки – 2 таблетки. Принимать их нужно во время еды. При обострении геморроя в первые 4 дня употребляют по 6 таблеток в день, в оставшиеся 3 дня – по 4 таблетки в сутки. Чтобы устранить хронический геморрой, принимают ежедневно по 4 таблетки на протяжении недели, в дальнейшем – по 1 таблетке. Длительность лечения такой патологии – 2-3 месяца.
Таблетки Венарус нужно пить во время приема пищи, не разжевывая и запивая водой в большом количестве.
Суточная дозировка – 2 таблетки. При лечении острого геморроя ежедневную дозу увеличивают до 6 таблеток. Длительность лечения заболеваний – 3 месяца.
Аналоги
При необходимости Детралекс и Венарус можно заменить дешевыми и эффективными аналогами. Ими могут быть следующие препараты:
- Флебодиа. Хорошо сужает вены, улучшает циркуляцию крови, не позволяет склеиваться клеткам крови, снимает воспаление.
- Троксевазин. Способствует укреплению сосудов, устранению воспаления, уменьшению отечности. Эффективно защищает вены, помогает при болезнях сосудов.
- Диофлан. Обладает ангиопротекторным действием, оказывая воздействие на очаг воспаления.
- Нормовен. Снижает воспаление в сосудистых стенках и укрепляет их.
- Венозол. Помогает, если нарушено кровообращение или наблюдается повышенная ломкость капилляров.
Условия отпуска из аптек
Детралекс свободно продается в аптеках, а Венарус можно приобрести только по рецепту.
Цена
Стоимость Детралекса – 1380 руб., Венаруса – 1100 руб.
Отзывы врачей
Евгений, 45 лет, Москва, проктолог: «Детралекс – эффективный венотоник, который часто назначаю при геморрое, если наблюдается тромбоз геморроидальных узлов. Результат лечения проявляется через 12-24 часа. Препарат практически никогда не вызывает развитие побочных эффектов. Нередко назначаю его и для профилактики геморроя. Единственный недостаток лекарства – высокая стоимость». Юрий, 56 лет, Ярославль, хирург: «Считаю Венарус неплохим отечественным препаратом, который устраняет неприятные симптомы, характерные для лимфо-венозной недостаточности. Его можно использовать для лечения как взрослого, так и ребенка. Медикамент в крайне редких случаях приводит к развитию негативных реакций».
Флебологов
Дмитрий, 52 года, флеболог, Самара: «Детралекс нередко назначаю пациентам с варикозным расширением вен. В течение 2-3 дней устраняется болевой синдром, проходит усталость и скованность в ногах. Препарат не позволяет развиться судорожным припадкам. Переносится он хорошо. К недостаткам отношу высокую стоимость и негативное воздействие на слизистую ЖКТ». Елена, 49 лет, флеболог, Санкт-Петербург: «Нередко в своей практике применяю препарат Венарус. Он демонстрирует высокую эффективность при терапии венозной недостаточности, хотя лечебный результат наступает не слишком быстро. Медикамент крайне редко провоцирует возникновение побочных эффектов».
В современном мире человеку все чаще приходится сталкиваться с болезнями сосудов и сердца. Причиной этому становится неправильный образ жизни, плохая экология, вредное питание и так далее. Женщины особенно подвержены развитию варикоза. Это связано с ношением тесной обуви на высоком каблуке, сидячей работой и периодом беременности. Для лечения патологии существует несколько методов. Врачи рекомендуют начинать с медикаментозного. Этот способ может стать и профилактикой болезни. В данной статье речь пойдет о двух аналогичных препаратах. «Венарус» или «Детралекс»: что лучше? Об этом вы узнаете далее. Стоит сравнить медикаменты и узнать мнения специалистов о них.
Состав таблеток и их действие
Состав «Детралекса» и «Венарус» абсолютно идентичен. В капсулах присутствует 450 миллиграмм диосмина и 50 миллиграмм гесперидина. Таблетки имеют продолговатую форму. «Венарус» или «Детралекс»: что лучше выбрать?
Попадая в организм человека, эти лекарства начинают расщепляться в желудочно-кишечном тракте уже через несколько минут. Действующие вещества активно всасываются в кровь и начинают свою работу. «Детралекс» или «Венарус» при геморрое воздействуют на узлы. Стенки сосудов становятся более крепкими, а кровь внутри них разжижается. Все это приводит к угнетению геморроя и его уменьшению. При варикозном расширении вен оба эти средства укрепляют капилляры и уменьшают их ломкость. Препараты улучшают кровообращение и препятствуют застою в нижних конечностях. Помимо этого, регулярный прием средств «Детралекс», «Флебодиа», «Венарус» и других венотоников позволяет избавиться от усталости и боли в ногах, а также снять отечность.
Ценовая категория средств
«Венарус» или «Детралекс»: что лучше? Если смотреть с точки зрения стоимости, то выгоднее покупать первый вариант. Так как действие препаратов аналогично и состав ничем не отличается, есть ли смысл в переплате?
Одна упаковка средства «Детралекс» на 30 капсул обойдется вам примерно в 700-900 рублей. Таблетки производятся известной французской фармацевтической компанией. Препарат «Венарус» можно купить за меньшую стоимость. Производится данное средство в России. В этом случае за 30 капсул придется отдать около 500 рублей. Как вы видите, разница очевидна. Цена отличается почти в два раза. Именно поэтому при выборе препарата («Венарус» или «Детралекс») отзывы пациентов говорят о том, что стоит отдать предпочтение более дешевому средству.
Способ приема препаратов от варикоза
«Детралекс» или «Венарус»: что лучше при варикозе? Если судить с точки зрения употребления, то, безусловно, более удобным вариантом является второй препарат.
Таблетки «Детралекс» можно использовать однократно. Это очень удобно для людей занятых и ведущих активный образ жизни. Пациенту не придется весь день носить с собой препарат и выбирать подходящий момент для следующего приема капсулы. Достаточно утром принять две таблетки во время завтрака. Эта схема подходит для лечения и профилактики варикоза.
Если вы предпочли более дешевый препарат под названием «Венарус», то будьте готовы к тому, что прием таблеток должен быть разделен. Первую капсулу нужно выпить утром во время еды, а вторую – в обеденное или вечернее время. Стоит отметить, что препарат не рекомендуется принимать натощак. Это отличает лекарство от своего дорогого аналога.
Использование препаратов для лечения геморроя
«Венарус» или «Детралекс»: при геморрое что лучше? И в данном случае более удобным и действенным препаратом стало дорогое французское средство.
Для лечения геморроидальных узлов таблетками «Венарус» нужно соблюдать следующую дозировку. В первые четыре дня употребляется по 6 капсул. После этого доза снижается, и пациенту нужно пить по 4 таблетки еще трое суток.
Если вы выбрали для лечения геморроя средство «Детралекс», то схема будет следующей. В первые трое суток употребляется по 4 капсулы. После этого прием переходит на новый режим: по 3 таблетки еще несколько дней.
Побочные действия
Как и у любых других лекарств, у данных средств есть побочные реакции. Чаще всего они наблюдаются при неправильной дозировке или несоблюдении установленных врачом схем лечения.
Средство «Детралекс» может вызвать расстройство пищеварения: тошноту, рвоту, изменения стула. Препарат «Венарус» чаше оказывает влияние на нервную систему, приводя к головной боли, усталости и повышенной утомляемости.
Скорость действия и выведения препаратов
Чем отличается «Детралекс» от «Венаруса»? На первый взгляд разница только в цене. Однако это совсем не так. В состав средства «Детралекс» входит диосмин в микродозированной форме. Это говорит о том, что вещество быстрее расщепляется и всасывается в кровь. В большинстве случаев таблетки начинают действовать уже через несколько часов после приема, достигая своего максимального эффекта через два месяца после лечения.
Лекарство «Венарус» имеет такой же состав, как и его дорогой аналог. Однако его работа отличается иной скоростью. Для того чтобы препарат стал действовать, нужно принимать его непрерывно в течение трех недель. Только после этого он начинает активно расщепляться и работать.
Выводятся оба этих препарата в среднем через 12 часов вместе с калом и мочой.
«Детралекс» или «Венарус»: отзывы врачей
Что же говорят медики по поводу двух этих лекарств? Что же все-таки эффективнее и лучше? Большинство специалистов (ангиохирургов и флебологов) рекомендуют использовать «Детралекс». Все дело в его быстром эффекте и хорошей работе.
Врачи утверждают, что для лечения геморроидальных узлов препарат «Венарус» совершенно не подходит. Либо его нужно сочетать с дополнительными средствами, что является еще более накладным. Если вы используете только таблетки «Венарус», то не стоит рассчитывать на быстрый эффект. Заметный результат вы увидите только спустя месяц. При остром геморрое помощь нужна быстрая. Именно поэтому медики рекомендуют употреблять таблетки «Детралекс».
Если вам нужно провести профилактику варикоза, что выбрать – «Детралекс» или «Венарус»? Отзывы врачей говорят о том, что первый вариант будет более эффективным. Несмотря на высокую стоимость, профилактическая доза обойдется вам несколько дешевле. Все дело в том, что средство назначается на срок от одного до двух месяцев. Тогда как таблетки «Венарус» нужно употреблять как минимум три месяца.
Подведение итогов и заключение
Вы теперь можете рассказать все о препарате «Венарус» или «Детралекс». Что лучше в конкретном случае, решайте сами. Врачи настаивают на употреблении проверенного французского средства с микродозированным диосмином в составе. Однако медики не могут заставить пациента отдать предпочтение именно этому средству. Многие люди хотят сэкономить, поэтому приобретают более дешевый аналог лекарства.
Старайтесь соблюдать назначения врача и выбирать только рекомендованные препараты. Будьте здоровы!
Антикоагулянты – препараты, замедляющие свертывание крови. Такие препараты врачи назначают пациентам, у которых есть повышенный риск образования кровяных сгустков (тромбов). У здорового человека образование тромба необходимо как защитный механизм при ранении, кровотечении. У больного образование тромбов в крупных сосудах может угрожать жизни, ухудшает течение заболевания, может вызвать серьезные осложнения (особенно когда тромбы образуются в сосудах, питающих жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг, почки и т.д.).
Требуется консультация специалиста? Задайте вопрос доктору. Онлайн. Бесплатно. ЗАДАТЬ ВОПРОС КАРДИОЛОГУ |
Препараты, препятствующие свертыванию крови, имеют различные механизмы действия. В«ПрямыеВ» антикоагулянты (например, гепарин) пациент получает в инъекциях, как правило, в стационаре. Они являются аналогами молекул в организме человека, их действие начинается сразу после введения. Для длительной профилактики применяются таблетированные препараты, наиболее часто – В«непрямыеВ» антикоагулянты, такие как варфарин. В«НепрямыеВ» их называют потому, что замедление свертывания крови вызывает не сам препарат, а его опосредованное действие в организме.
В
Кому врачи назначают В«непрямыеВ» антикоагулянты (варфарин)?
Пациентам, которые нуждаются в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в том числе: – нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий); – заболевания клапанов сердца;
В
МНО крови – какая норма?
Как врачи определяют способность крови к свертыванию?
Для этого проводится анализ крови – протромбиновое время. Раньше врачи получали результат этого анализа в виде протромбинового индекса (ПТИ). В настоящее время во всем мире результат исследования протромбинового времени лаборатория выдает в виде МНΠ– международного нормализованного отношения. У всех здоровых людей, не получающих варфарин, МНО в пределах единицы (0,9-1,1). При увеличении времени свертывания крови значение МНО увеличивается. Например, для профилактики тромбозов при хронической фибрилляции предсердий необходимо удлинить время свертывания в 2-3 раза. МНО в этом случае должно быть в пределах терапевтического интервала 2,0-3,0. При имплантации искусственных клапанов сердца интервал смещается в сторону большего В«разжиженияВ» крови – от 2,5 до 3,5. Ваш врач объяснит вам, каких целевых значений МНО будет необходимо придерживаться.
В
Применение (действие) варфарина, доза, передозировка
Для обеспечения свертывания крови организму необходим витамин К.В Человек получает витамин К с пищей, в основном – из овощей. Также витамин К может вырабатываться в кишечнике человека специальными кишечными бактериями. Из кишечника витамин К всасывается в кровь, поступает в печень – В«лабораториюВ» организма. В печени с участием витамина К синтезируются факторы свертывания крови, необходимые для образования кровяного сгустка (тромба). Это протромбин (фактор II), факторы VII, IX и X. Их называют В«витамин-К-зависимые факторыВ».
В
Действие варфарина заключается в снижении образования витамин-К-зависимых факторов. Пока в организм человека регулярно поступает варфарин, время свертывания вашей крови удлиняется, и это препятствует образованию тромбов. Также существует риск кровотечения, если доза препарата будет избыточной.
В
Действие варфарина на свертывание крови у каждого человека индивидуально. Поэтому каждый пациент получает свою, индивидуально для него подобранную дозу. Для достижения необходимого эффекта требуется минимум 4-5 дней, часто подбор дозы продолжается до 2-3 недель. Назначение препарата и дальнейший контроль осуществляются с помощью определения МНО. Ежедневная доза варфарина принимается внутрь один раз в день, вечером (в 18.00-19.00 часов), при необходимости таблетку или ее часть можно разжевать и запить водой.
В
О чем обязательно надо сообщить врачу, если вы начинаете прием варфарина или уже им лечитесь? Обо всех проблемах, связанных с кровотечениями или их риском (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника; геморроидальные кровотечения; обильные менструации), заболеваниях печени и почек, высоком артериальном давлении и сахарном диабете. Очень важно, если вы планируете беременность или уже беременны. Варфарин обладает тератогенным действием. Это значит, что его прием может привести к появлению у плода различных уродств (если принимать его в первом триместре беременности) или к внутриутробному кровотечению (на поздних сроках). Поэтому женщинам, у которых беременность произошла на фоне приема варфарина, рекомендуют ее прерывание.
В
Читайте также:
Гемосканирование: метод выявления причины болезни
В
Диета при приеме варфарина. Содержание витамина К
Варфарин всасывается в желудке и тощей кишке, поэтому изменение кишечной микрофлоры, вырабатывающей витамин К, может повлиять на действие препарата. Также на активность варфарина может повлиять пища, которой питается пациент. Диета при приеме варфарина должна учитывать те продукты, которые содержат большое количество витамина К, могут ослаблять действие варфарина, а отсутствие витамина К в рационе может усилить действие препарата. Поэтому, если вам назначен варфарин, старайтесь придерживаться сбалансированного питания и старайтесь не менять резко рацион, чтобы не изменять количество витамина К, поступающего с пищей.
В
Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г) |
|
Говяжья печень |
93 |
Сыр |
35 |
Сливочное масло |
30 |
Яйцо |
11 |
Соевое масло |
193 |
Брокколи |
175 |
Капуста |
125 |
Салат |
129 |
Кресс-салат |
200 |
Кочанный салат |
120 |
Шпинат |
415 |
Цветная капуста |
80 |
Зеленые томаты |
80 |
Фасоль |
45 |
Огурцы, цуккини |
30 |
Картофель |
16 |
Зеленый чай |
712 |
Примечание: суточная потребность витамина К 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут) |
Варфарин и алкоголь
Алкоголь нежелателен при лечении варфарином.В Вы можете позволить себе бокал вина один или два раза в неделю. Превышение этой нормы может привести к усилению действия препарата и, как следствие, возможному кровотечению. Заболевания, которые влияют на аппетит и пищеварение (рвота, диарея), также могут снизить или усилить действие Варфарина, поэтому сообщайте своему врачу обо всех изменениях самочувствия.
В
Обязательно расскажите обо всех лекарствах и медикаментах, которые вы принимаете или принимали незадолго до начала лечении варфарином, а также о новых назначениях, если терапия варфарином уже проводится. Многие лекарственные препараты могут усилить или ослабить действие варфарина на свертывание крови. Сохраняйте все рецепты и записывайте названия принимаемых вами лекарств. В таблице приведены наиболее часто назначаемые препараты, которые могут повлиять на эффективность варфарина.
В
Как правильно принимать лекарства
В
Совместимость лекарственных препаратов с варфарином
Усиливают активность |
Снижают активность |
Аллопуринол |
Антациды |
Амиодарон |
Антигистаминные |
Анаболические стероиды |
Барбитураты |
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) |
Галоперидол |
Гепарин |
Глютетимид |
Глибенкламид |
Гризеофульвин |
Дизопирамид |
Карбамазепин |
Кетокеназол |
Коэнзим Q10 |
Кларитромицин |
Миансерин |
Клопидогрель |
Оральные контрацептивы |
Метронидазол |
Парацетамол (высокие дозы) |
Миконазол |
Ретиноиды (вит. А) |
Омепразол |
Рифампицин |
Пароксетин |
Слабительные для приема внутрь |
Пиразолон |
Сукральфат |
Статины |
Феназон |
Сульфаниламиды |
Холестирамин |
Тамоксифен |
Циклоспорин |
Тиклопидин |
В |
Тиреоидные гормоны (тироксин) |
В |
Фибраты |
В |
Флюконазол |
В |
Флювоксамин |
В |
Хинидин |
В |
Эритромицин |
В |
Этанол (спирт) |
В |
В
Помните, что есть другие лекарственные средства, которые не вошли в этот список. Посоветуйтесь с вашим врачом.
Варфарин Никомед (инструкция, отзывы и цена)
Противопоказания
У некоторых людей существуют противопоказания к назначению В«непрямыхВ» антикоагулянтов (варфарина):
В
1.В Индивидуальная непереносимость или аллергия.
– внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации; – недавняя травма или обширное оперативное вмешательство; – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; – гиповитаминоз витамина К; – злоупотребление алкоголем; – портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода; – нарушение функции почек (уровень креатинина в крови – более 200 ммоль/л); – нарушение функции печени с более чем трехкратным повышением уровня печеночных трансаминаз; – высокая артериальная гипертония, устойчивая к медикаментозному лечению (уровень АД >В 160/100 мм рт. ст.); – тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови); – необходимость постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств; – злокачественные новообразования.
В
В
Первая помощь при разных видах кровотечений
В
– тяжелые нарушения центральной нервной системы в анамнезе; – деменция (в том числе – у пожилых людей); – отсутствие возможности лабораторного контроля над уровнем антикоагуляции.
В
Чем выше уровень МНО, тем ниже способность крови к свертыванию. В пределах терапевтического интервала МНО риск кровотечений минимален. Поэтому ваш врач рекомендует вам сдавать анализ крови на МНО не реже 1 раза в месяц, чтобы сделать ваше лечение максимально безопасным. Также вас обязательно предупредят о первых признаках кровоточивости, которые могут свидетельствовать о риске развития кровотечения: кровоточивость десен при чистке зубов, появление мочи бурого цвета (цвета В«мясных помоевВ»), необычно больших синяков. В этом случае вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать внеочередной анализ на МНО.
В
Если у вас начались кровотечения: носовые, кашель с кровью, обильная и длительная менструация, черный стул (за исключением приема препаратов, содержащих железо – например, для лечения анемии), головокружения и нарушения речи, движения и чувствительности рук и ног, красная или темно-коричневая моча, рвота В«кофейной гущейВ» – временно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к вашему врачу.
В
Как вести себя в быту, и нужно ли ограничивать активность? Вам следует соблюдать осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы (ушиба, ссадины, пореза и т.д.). В этих случаях у вас более легко, чем обычно, появятся синяки и дольше, чем обычно, будет останавливаться кровотечение. Для бритья лучше использовать электробритву, зубы чистить мягкой щеткой и соблюдать осторожность при пользовании зубной нитью. При получении травмы необходимо сообщить персоналу неотложной помощи о приеме препарата. Ваши близкие также должны знать о том, что вы принимаете варфарин, чтобы в случае необходимости сообщить об этом медикам.
В
В случаях, когда возникает необходимость лечения у стоматолога (удаление зуба) или выполнения небольших хирургических вмешательств, ваш врач снизит дозу варфарина до нижней границы терапевтического интервала МНО 2,0. При необходимости более сложных операций вам подберут индивидуальную дозу или, что более вероятно, временно переведут на другой препарат (например, гепарин).
Помните, что лечение варфарином способно предотвратить угрожающие вашей жизни и здоровью тромбозы, а безопасность лечения зависит, прежде всего, от вас и вашего контакта с врачами.
- Принимайте препарат строго по назначению вашего лечащего врача.
- Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.
- Следите за первыми признаками кровоточивости и, при обнаружении их, сразу же сообщайте вашему врачу.
- Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете В«непрямыеВ» антикоагулянты.
В
Будьте здоровы! Оставьте свои отзывы о применении этого препарата. Возможно, они помогут другим людям.
В статье использована информация, предоставленная производителем варфарина (NYCOMED).
ли со статьей или есть что добавить?